Опции за експортиране

Съдържание

  • 1 Основни съобщения
  • 2 Предистория
  • 3 Епидемиологични доказателства
    • 3.1 Рак на стомаха
  • 4 Потенциални механизми на действие
  • 5 Текущи нива на потребление в Австралия
  • 6 препоръки
  • 7 Намаляване на приема на сол
  • 8 Бъдещи изследвания
  • 9 Подробности за декларацията за позиция
  • 10 Референции

Изложение на позицията - Риск от сол и рак

Ключови съобщения

Заден план

Солта съдържа както натрий, така и хлор и е химически известна като „натриев хлорид“. Солта обикновено се използва за ароматизиране и консервиране на храни. Преди охлаждането да е било често, са били необходими големи количества сол, за да се предотврати развалянето на храните. В последно време нуждата от сол в храните намаля.

изложение

Солта е основният източник на натрий в храната, който е от съществено значение за нормалното функциониране на организма. Необходимостта от натрий в организма обаче е много по-малка от обичайно изяденото количество. Повечето от консумираната сол идва от преработени и пакетирани храни като сосове, преработени меса, кубчета и супи, както и хляб и зърнени храни (вж. Таблица 1 и таблица 2) [1] .

Солта в нашата диета също идва от солта, добавена на масата и при готвенето. Трапезните соли често включват добавки като средства против слепване, за да спрат залепването на кристалите на солта. Солта може да се овкуси и с неща като целина или чесън.

Високите количества сол в диетата са свързани с рак на стомаха [2]. Солта също е водеща причина за високо кръвно налягане и увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания [3] .

Таблица 1. Съдържание на натрий (Na) на 100 g различни храни [1]

Храна Na (mg) Храна Na (mg) Храна Na (mg)
Хляб, бял 451 Турция, деликатесен стил 820 Салами, датски 1495
Сос 468 Девън 844 Спам 1539
Пай с месо 500 Колбаси от говеждо месо 910 Шунка за крака 1650
Пандишпан 610 Супа от пилешки юфка 922 Гевреци 1980 г.
Масло 610 Доматен сос 938 Бекон, пържен 2000 г.
Подложка тайландска юфка 610 Бисквит, сирене 955 Вегемит 3000
Хамбургер, обикновен 614 Дим сим, пържено 1091 Сос от стриди 3790
Сирене, чедър 662 Сирене, фета 1107 Аншоа 5480
Чико ролка 694 Говеждо месо 1190 Соев сос 6555
Майонеза 700 Крема сирене 1249 Рибен сос 7990
Маргарин 780 Пушена сьомга 1266 Така подправка 9350
Корнфлейкс 815 Италиански дресинг 1330 Сток куб 18400
Скоун, обикновен 820 Маслинено, зелено или черно 1472 Трапезна сол 38178


Таблица 2. Основни източници на сол в преработените храни [4]

Категория храни% принос към приема на сол от преработени храни
Зърнени и зърнени продукти 32
Продукти и ястия на зърнена основа 17
Месо, птиче и дивечови продукти и ястия 21.
Млечни продукти и ястия 5
Пикантни сосове и подправки 8
Всички други храни 17

Епидемиологични доказателства

Световният фонд за изследване на рака (WCRF) установи, че има вероятни доказателства, че както солта, така и консервираната със сол храна са свързани с повишен риск от рак на стомаха [2]. Вероятно е второто най-високо ниво на доказателство за връзка и обозначава причинно-следствена връзка. Тази констатация е в съответствие с други прегледни статии [5] [6] [7] [8] и доклада на Световната здравна организация, публикуван през 2003 г., който класифицира консервираните със сол храни и солта като вероятно причиняващ рак на стомаха [9] .

Въпреки че е трудно да се измери приемът на сол, се смята, че ефектът на солта върху рака на стомаха се дължи главно на редовен прием на осолени и консервирани храни, а не на сол като такова [2]. Това е отчасти защото тези храни се консумират широко в Япония и други азиатски страни, където честотата на рак на стомаха е висока [2]. Освен това страните с традиционни диети, които включват значителни количества солено (а не храни, консервирани със сол), също имат висок процент на рак на стомаха [2] .

През 2009 г. WCRF изчислява, че 16% от рака на стомаха в САЩ и 14% във Великобритания се дължи на високия прием на сол [10]. WCRF препоръчва на хората да избягват консервирани със сол, осолени или солени храни и храните да се консервират, като се използват методи, които не включват сол (например охлаждане, замразяване, сушене, бутилиране, консервиране или ферментация) [2] .

Рак на стомаха

От 70-те години на миналия век в Австралия се наблюдава спад в процента на рак на стомаха. Ракът на стомаха е класиран на дванадесето място по честота и на девето място по смъртност в Австралия през 2007 г. [11]. Австралийските мъже са два пъти по-склонни да бъдат диагностицирани с рак на стомаха и да умрат от него [11]. Наблюдаваната честота на рак на стомаха е по-висока при мигрантите в Южна Южна Америка, особено при тези от Китай [12] .

Мета-анализ на седем случая-контрол и четири кохортни проучвания установява връзка между високия прием на сол и риска от рак на стомаха (нечетно съотношение (OR) = 2.05, 95% доверителен интервал (CI) = 1.60-2.62) [7] .

Друг мета-анализ на седем проспективни проучвания, изследващи връзката между високия прием на сол и риска от рак на стомаха, установява, че приемът на диетична сол е пряко свързан с риска от рак на стомаха по начин, реагиращ на дозата [8]. "Високият" прием на сол (относителен риск (RR) = 1,68, 95% CI = 1,17-2,41) и "умерено високият" прием на сол са свързани с повишен риск от рак на стомаха (RR = 1,41, 95% CI = 1,03-1,93 ) [8] .

Потенциални механизми на действие

Експериментални проучвания показват, че солта може да бъде свързана с рак на стомаха, тъй като високият прием на сол може директно да увреди стомашната лигавица или да увеличи образуването на ендогенно N-нитрозо съединение [13] .

Има и някои изследвания, които показват, че приемът на сол може да причини рак на стомаха само при тези, които имат и двете Helicobacter pylori инфекция и са били изложени на химически канцероген [2] .

Липсата на йод в диетата може да причини хипотиреоидизъм [14] и има известна загриженост, че може да увеличи риска от рак на щитовидната жлеза [15]. Австралийският съвет за борба с рака трябва да поддържа кратък доклад за дебатите за хранителните стандарти в Австралия и Нова Зеландия относно обогатяването с йод в хранителните доставки. Възможно е дневната доза сол да се срещне най-добре с използването на йодирана сол, за да се намали рискът от рак на щитовидната жлеза. Причините за обогатяването с йод обаче са основно за необходимостта от предотвратяване на кретинизъм и гуша [14] .

Текущи нива на потребление в Австралия

Националното проучване за храненето и физическата активност за 2011–2012 г. установи, че средното дневно количество натрий, консумирано от храната, за всички лица на възраст над две години е 2 404 mg на ден (еквивалентно на около една чаена лъжичка трапезна сол) [16]. Това количество включва естествено присъстващ натрий в храните и сол, добавена по време на обработката, но изключва „солта по усмотрение“, добавена от потребителите в домашно приготвени храни или „на масата“. Предвид изчисленията на проучването, 64% от хората добавят по желание сол, тези цифри вероятно ще бъдат подценявани [16] .

Консумацията на натрий е значително по-висока при мъжете, отколкото при жените, и достига пикове сред мъжете на възраст 14–30 [16] .

Проучването на информираността и практиките на австралийските потребители за 2007 г. във връзка със солта установи следното сред възрастните австралийци [17]:

Препоръки

Съвет по рака в Австралия:

  • Подкрепя препоръката, дадена от австралийските диетични насоки на NHMRC, че хората избират диети с ниско съдържание на сол [18];
  • Препоръчва на хората да избягват добавянето на сол на масата или при готвене; и
  • Подкрепя диалога за храните и здравето, създаден от федералното правителство, за да ангажира хранително-вкусовата промишленост за намаляване на солта в преработените храни.

Референтните стойности на хранителните вещества за Австралия и Нова Зеландия препоръчват горна граница от 2300 mg натрий на ден за възрастни, с достатъчен прием от 460-920 mg на ден натрий [19] .

За да се намали настоящото ниво на сърдечно-съдови заболявания, Националната сърдечна фондация препоръчва на всички австралийци да намалят приема на сол до по-малко от 6 g сол на ден (около 2300 mg натрий), което е приблизително 1½ чаени лъжички сол [3]. Хората с хипертония или тези със или с риск от сърдечно-съдови заболявания трябва да намалят приема на сол до по-малко от 4 g на ден [3] .

За общо здраве и благополучие хората трябва да се стремят да консумират не повече от 2300 mg натрий (6 g сол) на ден.

Намаляване на приема на сол

Хората могат да ограничат приема на сол, като купуват храни без добавена сол или с ниско съдържание на сол в супермаркета. Храната с ниско съдържание на сол съдържа по-малко от 120 mg натрий на 100 g [18]. Можете да закупите и продукти с намалена сол, ако това са най-ниските налични опции за сол.

Продуктите с Heart Foundation Tick могат да бъдат добри опции за потребителите, тъй като отговарят на строги стандарти, определени от Националната фондация за сърце за количеството натрий/сол, което се съдържат [3] .

Други начини, по които хората могат да намалят количеството сол, което ядат, включват:

  • Консумиране на повече пресни плодове и зеленчуци;
  • Ароматизиращи храни с билки и подправки вместо сол;
  • Ограничаване на отнемащите храни;
  • Намаляване на приема на дехидратирани храни като смеси за подправки и супи;
  • Намаляване на количеството на предварително опакованите сосове и подправки;
  • Размяна на солени закуски като гевреци, осолени ядки и картофени чипсове за плодове, кисело мляко с ниско съдържание на мазнини или бисквити с ниско съдържание на сол;
  • Ограничаване на консумацията на преработени меса, като колбаси и салам;
  • Избор на риба, консервирана в изворна вода, вместо риба, консервирана в саламура; и
  • Купуване на хляб, в който не е добавена сол, или приготвяне на хляб у дома в машина за хляб.

Важно е да се има предвид, че някои храни (като пълнозърнест хляб) наистина съдържат сол, но все пак допринасят важни хранителни вещества в диетата и могат да помогнат за намаляване на риска от някои видове рак.

Тъй като доказателствата за риск от сол и рак са свързани главно с рак на стомаха, а честотата на този рак в Австралия не е особено висока [11], намаляването на приема на сол чрез ограничаване на храни като преработени храни и продукти за отнемане дава най-високата цялост полза. По този начин хранителният прием не се нарушава и енергийната плътност на диетата се намалява, което помага да се поддържа здравословно телесно тегло (което е свързано с по-нисък риск от някои видове рак).

Бъдещи изследвания

В бъдеще има нужда от повече изследвания, които:

  • По-нататъшно проучване на механизмите зад приема на сол и риска от рак на стомаха; и
  • Определете ефекта на ниско натриевите соли/заместителите на солта (като тези, които съдържат калиев хлорид) върху риска от рак.

Подробности за декларацията за позиция

Това становище беше прегледано и одобрено от Комитета по обществено здраве през август 2008 г. и актуализирано през октомври 2013 г.

Благодарности

Това становище беше прегледано от:

  • Ян Олвър
  • Джаки Уебстър
  • Брус Нийл
  • Хелън Диксън
  • Крейг Синклер
  • Моника Роботин
  • Дороти Рединг