използване
 Безопасността и научната валидност на това проучване е отговорност на спонсора на изследването и изследователите. Изброяването на проучване не означава, че то е оценено от федералното правителство на САЩ. Прочетете нашата отказ от отговорност за подробности.
  • Подробности за проучването
  • Табличен изглед
  • Няма публикувани резултати
  • Опровержение
  • Как да прочетете запис на проучване

Състояние или заболяване Интервенция/лечение Фаза
Язвен колит (UC) Други: Диета за улцерозен колит: Антибиотичен коктейл Не е приложимо

Последните изследвания показват, че диетичните компоненти могат да доведат до нарушен чревен вроден имунитет поради промени в микробиома, лигавицата, чревната пропускливост или промяна в бактериалната адхезия и транслокация. Pfeffer Gik и сътр. (Dig Dis, 2014) съставят списък с хранителни компоненти и добавки, които нарушават способността на чревния епител да съдържа бактерии в лумена и следователно увеличават чревната пропускливост, което от своя страна увеличава усвояването на луминалните антигени и микробните фактори . Списъкът включва глиадин, млека с наситени мазнини, емулгатори като карбоксиметилцелулоза, полисорбат 80 и натриев капрат) Levine A, Wine E, 2013). При болестта на Crohn интервенцията с EEN или диета за изключване на болестта на Crohn показват високи нива на ремисия при пациенти с лека и умерена CD. CDED доведе до ремисия при 70% от пациентите, главно при пациенти с ранно леко до умерено заболяване (Sigall-Boneh R et al, 2014).

За разлика от CD, нито едно от тези проучвания не изследва систематично връзката между нормалния прием на диета и рецидивите на UC. Devotka et al демонстрират, че цъфтежът на редуциращите сулфид бактерии увеличава колита при мишки IL10 -/- Това се дължи на увеличената Bilophila Wadsworthia, която зависи от сулфидите (Brown k et al, 2012). Проучванията показват, че степента на използване на бутират в нормални проби е била почти двойна от тази, установена в UC пробите. Освен това диетата с високо съдържание на фибри може да повлияе на микробния състав (Pitcher MCL et al, Gut, 2000) и регулаторните Т-клетки в дебелото черво (Singh N et al, 2014).

Доскоро UC не се смяташе за медиирано от бактерии заболяване. Подобреното ни разбиране за UC обаче показва, че бактериите могат да имат роля в патогенезата или тежестта на заболяването. Най-силните доказателства идват от японски проучвания при пациенти с умерен до тежък колит, които показват, че тройната терапия с пеницилин, тетрациклин и метронидазол води до ремисия при стероидни рефрактерни пациенти при 60% от пациентите и това е възпроизведено в последващо рандомизирано контролирано проучване който показа 70% ремисия (UEGW Amsterdam 2012, Ohkusa T et al 2005). От друга страна, предишно проучване е показало само 44% отговор (Ohkusa T et al 2010). Неотдавнашно ретроспективно проучване в Израел показа 65% отговор и 50% степен на ремисия при пациенти с тежък рефрактерен колит. Следователно понастоящем не е ясно дали антибиотиците са полезни само при тежък колит или това отразява хетерогенността сред проучванията.

Диетата и антибиотиците са двете доказани лечения, които могат клинично да променят микробиотата. Теоретично контролирането на микробиотата чрез диета или антибиотици може да позволи контрол на заболяването без имунна супресия и това все още не е оценено.

Въз основа на предишния ни успех за подобряване на ремисията и намаляване на възпалението с нова диетична интервенция при болестта на Crohn и въз основа на тези споменати по-горе проучвания, ние предположихме, че диетата може да бъде полезна за пациенти с улцерозен колит. По-нататък предполагаме, че пациентите с неуспешна диета могат да реагират на антибиотична терапия. Ако диетата се провали и антибиотиците успеят, това би било първото доказателство за ефекта на пероралните антибиотици при леко заболяване .