Три проучвания, публикувани в изданието на Archives of Internal Medicine от 28 юли, разглеждат диетата и риска от диабет тип 2. Изследователите не откриват връзка между храненето с ниско съдържание на мазнини и риска от диабет, но установяват, че хората, които пият повече подсладени напитки или ядат по-малко плодове и зеленчуци, имат повишен риск от заболяването.

изследователите

Експертите по обществено здравеопазване очакват, че около 11,2% от възрастните в САЩ ще имат диабет тип 2 (известен също като диабет при възрастни) до 2030 г. Освен това се очаква скоростта на заболяването да продължи да нараства доста бързо в развитите страни. Един от най-силните рискови фактори за диабет тип 2 е затлъстяването и това е и едно от най-модифицируемите, тъй като може да бъде частично контролирано чрез диета и упражнения. Наборът от статии, публикуван тази седмица, се фокусира специално върху това как диетата е свързана с риска от диабет тип 2.

Едно проучване е проведено от Джули Р. Палмър, д.т.н. (Slone Epidemiology Center, Университет в Бостън) и колеги. Те анализираха 43 960 афроамерикански жени, които попълниха въпросник (през 1995 и 2001 г.), който пита за консумацията на храна и напитки. Изследователите се стремят да определят връзката между диабет тип 2, наддаване на тегло и подсладени захарни безалкохолни напитки и плодови напитки. От всички жени 17% консумират по една подсладена захарна безалкохолна напитка всеки ден, 32% консумират по една подсладена плодова напитка всеки ден, а 22% консумират поне една чаша портокалов или грейпфрутов сок всеки ден.

Изследователите са проследили жените в продължение на 10 години и са установили, че 2713 са развили диабет тип 2. Развитието на диабета се прогнозира от скоростта на консумация на безалкохолни напитки и плодови напитки. Жените, които консумират по-големи количества обикновена сода, други плодови сокове, обогатени плодови напитки и Kool-Aid - с изключение на диетична сода, портокалов сок и сок от грейпфрут - са по-склонни да развият диабет тип 2, отколкото жените, които консумират по-малки количества от тези захарни напитки.

По-конкретно, пиенето на две или повече безалкохолни напитки всеки ден е свързано с 24% увеличаване на риска от диабет, а пиенето на две или повече плодови напитки всеки ден е свързано с 31% увеличение на риска от диабет в сравнение с жените, които са имали по-малко от една безалкохолна напитка или плодова напитка на месец, съответно. Не е установена връзка между риска от диабет тип 2 и диетични безалкохолни напитки, сок от грейпфрут или портокалов сок.

Изследователите статистически контролират индекса на телесна маса (ИТМ) и отбелязват намаляване на връзката между безалкохолните напитки и риска от диабет. Това означава, че ИТМ частично обяснява част от риска при диабет тип 2, който се дължи на консумацията на безалкохолни напитки. „Нашето проучване предполага, че механизмът за увеличаване на риска от диабет, свързан с консумацията на безалкохолни напитки, е предимно чрез повишено тегло. Намаляването на консумацията на безалкохолни напитки или преминаването от подсладени със захар безалкохолни към диетични безалкохолни напитки е конкретна стъпка, която жените може да постигнат по-лесно от други подходи за отслабване “, уточняват авторите.

„Трябва да се отбележи, че консумацията на плодови напитки води до толкова голям риск, колкото и консумацията на безалкохолни напитки. Плодовите напитки обикновено съдържат толкова много или повече калории в сравнение с безалкохолните напитки и, подобно на безалкохолните напитки, може да не намаляват ситостта в същата степен като твърдата храна. " Авторите заключават, че „Обществеността трябва да бъде информирана, че тези напитки не са здравословна алтернатива на безалкохолните напитки по отношение на риска от диабет тип 2“.

Второ проучване, проведено от д-р Ан-Хелън Хардинг (Болница Addenbrooke’s, Кеймбридж, Англия) и колеги, разгледаха връзката между диабета тип 2, нивата на витамин С в кръвта и консумацията на плодове и зеленчуци. Изследователите са анализирали 21 831 лица, които са били на около 58 години и не са имали диабет при влизане в проучването между 1993 и 1997 г. Участниците в проучването са попълнили въпросник за честотата на храната и са предоставили кръвни проби. Тъй като плодовете и зеленчуците са основният източник на витамин С в западната диета, нивото на витамин С, открито в кръвта, се очаква да корелира силно с броя на плодовете и зеленчуците, които участниците в изследването твърдят, че са консумирали.

Участниците бяха проследявани в продължение на 12 години и 735 развиха диабет. Изследователите установяват, че по-високите нива на витамин С в кръвта са свързани със значително по-нисък риск от развитие на диабет. Те пишат: „В сравнение с мъжете и жените в долния квинтил [пети] от плазмения витамин С, шансовете за развитие на диабет са 62% по-ниски за тези в горния квинтил на плазмения витамин С. По-слаба обратна връзка между консумацията на плодове и зеленчуци и се наблюдава риск от диабет. "

Авторите предполагат, че намаляването на риска от диабет, обяснено с консумацията на плодове и зеленчуци, може да действа чрез намаляване или предотвратяване на затлъстяването или чрез осигуряване на определени хранителни вещества или антиоксиданти, които правят човек по-малко предразположен към диабет. Те заключават: „Тъй като плодовете и зеленчуците са основните източници на витамин С, констатациите сочат, че яденето дори на малко количество плодове и зеленчуци може да бъде от полза и че защитата срещу диабет се увеличава постепенно с консумираното количество плодове и зеленчуци.“

Трета статия, изучаваща връзката между диетата и диабета, е написана от д-р Лесли Ф. Тинкър. (Инициатива за здраве на жените, Център за изследване на рака на Фред Хъчисън, Сиатъл) и колеги. Тези изследователи анализираха извадка от 48 835 жени след менопаузата, които от 1993 до 2005 г. бяха разпределени на случаен принцип в една от двете групи. На една група (29 294 жени) е казано да продължат да се хранят по обичайния си начин на хранене, а на втората група (19 541 жени) е наредено да консумира диета с ниско съдържание на мазнини с високи нива на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.

Авторите установяват, че за период от 8,1 години 1 303 жени (7,1%) в диетичната група с ниско съдържание на мазнини и 2039 жени (7,4%) в групата с обичайна диета са развили диабет. Въпреки че не е имало значителна разлика в развитието на диабета между двете групи, изследователите отбелязват, че „Тенденциите към намалена честота са по-големи с по-големи намаления на общия прием на мазнини и загуба на тегло.“

Изследването не е задължително проектирано така, че жените от групата с ниско съдържание на мазнини да губят тегло, но са загубили средно 1,9 килограма или 4,2 паунда повече тегло по време на проучването, отколкото жените от другата група. „Загубата на тегло, а не съставът на макроелементи, може да бъде доминиращият предиктор за намален риск от диабет“, заключават авторите.

Mark N. Feinglos, MD, CM и Susan E. Totten, RD (Duke University Medical Center, Durham, NC) пишат в придружаваща статия, че: „Връзката между храната и развитието на захарен диабет тип 2 е обсъждана за много години."

„И така, какво знаем сега за въздействието на диетата върху развитието на захарен диабет тип 2 и какво остава неизвестно?“ попитайте авторите. „Знаем, че като население ядем твърде много за нивото на активност и в резултат на това ставаме по-дебели. Заедно с това нарастващо тегло, ние сме в средата на драстично нарастване на броя на случаите на захарен диабет тип 2, не само в САЩ, но и в страни като Индия и Китай, където калорийният прием също се е увеличил. ”

Те добавят: „Не знаем дали специфичните макронутриенти излагат генетично предразположените хора на повишен риск от развитие на захарен диабет или дали добавянето на много мазнини или рафинирани въглехидрати към диетата просто улеснява приемането на излишни калории.“

„Трудно ще се извършат проучвания за изолиране на тези ефекти, но докато не разполагаме с повече информация, трябва да приемем, че калориите превъзхождат всичко останало и че нашата цел номер едно за намаляване на новите случаи на захарен диабет тип 2 трябва да бъде намаляване на приема на високоенергийни храни с ниска полза, особено при млади членове на най-уязвимите групи от населението “, заключават авторите.

Подсладени със захар напитки и честота на захарен диабет тип 2 при афро-американски жени
Джули Р. Палмър; Дебора А. Богс; Суприя Кришнан; Франк Б. Ху; Марта Сингър; Лин Розенберг
Архиви на вътрешните болести (2008). 168[14]: стр. 1487-1492.
Щракнете тук, за да видите резюмето

Ниво на витамин С в плазмата, консумация на плодове и зеленчуци и риск от нововъзникващ захарен диабет тип 2: Европейското проспективно проучване на проспективното проучване на рак-Норфолк
Ан-Хелън Хардинг; Никълъс Дж. Уерам; Шийла А. Бингам; KayTee Khaw; Робърт Лубен; Ailsa Welch; Нита Г. Форухи
Архиви на вътрешните болести (2008). 168[14]: стр. 1493-1499.
Щракнете тук, за да видите резюмето

Диетичен модел с ниско съдържание на мазнини и риск от лекуван захарен диабет при жени в постменопауза: Проучване за рандомизирано контролирано диетично изменение
Лесли Ф. Тинкър; Дениз Е. Бондс; Карън Л. Марголис; ДжоАн Е. Менсън; Барбара В. Хауърд; Джоузеф Ларсън; Майкъл Г. Пери; Шърли А. А. Бересфорд; Дженифър Г. Робинсън; Беатрис Родригес; Моника М. Сафорд; Нанет К. Венгер; Виктор Дж. Стивънс; Линда М. Паркър
Архиви на вътрешните болести (2008). 168[14]: стр. 1500-1511.
Щракнете тук, за да видите резюмето

Вие ли сте какво ядете или колко ядете?: Случаят със захарен диабет тип 2
Марк Н. Фейнглос; Сюзън Е. Тотен
Архиви на вътрешните болести (2008). 168[14]: стр. 1485-1486.
Щракнете тук, за да видите извлечение