изследване

АРХИВНО СЪДЪРЖАНИЕ: Като услуга за нашите читатели, издателство Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на публикуване на всяка статия или последния преглед. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.

Разговорите за вашия дивертикулит не са точно парти разговори. Това неприятно състояние, което се случва, когато малките торбички в дебелото черво се възпалят, може да причини интензивна болка в долната част на корема, диария, запек, треска и понякога доста ректално кървене. Следването на течна диета за известно време може да помогне за лечение на дивертикулит, но може да са необходими антибиотици и понякога дори операция. Преди няколко години проучване, публикувано в списанието на Американската медицинска асоциация, установи, че приемът в болница за планова хирургия при дивертикулит се е увеличил с 25% до 30% и че операцията за дивертикулит може да е била прекалено използвана.

Изследователите прегледаха резултатите от 80 проучвания на дивертикулит и неговото лечение. Въпреки че екипът се съгласи, че употребата на антибиотици и операцията понякога са необходими за дивертикулит, той стигна до заключението, че трябва да има по-малка роля за агресивна антибиотична или хирургическа интервенция за хроничен или рецидивиращ дивертикулит, отколкото се смяташе преди за необходимо.

„Не бих искал да кажа, че не давайте антибиотици на пациенти с дивертикулит. Зависи дали имат ясен дивертикулит, придружен от болка, висока температура, повишен брой на белите кръвни клетки и необичаен физически преглед. Трябва да видите дали имат тези открития “, казва д-р Нортън Грийнбъргър, гастроентеролог и професор по медицина в Харвардското медицинско училище. "Ако те отсъстват, пациентът може да има само симптоматично дивертикуларно заболяване."

„По същия начин някои хора се нуждаят от операция, особено ако са имали два епизода на дивертикулит за период от шест месеца“, казва д-р Грийнбъргър. Той смята, че проучването не е ясно колко хора, които са се оперирали, са имали повтарящи се пристъпи на дивертикулит.

С други думи, лечението на дивертикулит трябва да бъде индивидуализирано.

Полезно е също така да научите повече за дивертикулита, тъй като, макар и не съвсем често срещан, това е краен стадий на често срещано състояние, известно като дивертикулоза, което една трета от всички възрастни американци имат и вероятно дори не осъзнават.

Имате дивертикулоза, ако имате дивертикули, подобни на торбички структури, които се образуват в мускулната стена на дебелото черво. Те обикновено са безвредни. При някои хора обаче торбичките се възпаляват и заразяват (наречени дивертикулити) или могат да кървят.

Колко често дивертикулозата се превръща в дивертикулит? За щастие, не често. Неотдавнашно проучване по клинична гастроентерология и хепатология установи, че това се случва само около 4% от времето. Това противоречи на преобладаващото мислене, че 10% до 25% от хората с дивертикулоза продължават да развиват дивертикулит.

Не знаем кой ще развие дивертикулит или дивертикуларно кървене, но има някои фактори, които увеличават шансовете за това. Единият е възрастта: 70% от хората на 80 и повече години са в състояние. Други рискови фактори включват затлъстяване, липса на упражнения и диета с ниско съдържание на фибри.

Ще упражнявате ли, контролирате теглото си и ядете диета с високо съдържание на фибри, ще предотврати дивертикуларно заболяване? Възможно е, но все още няма убедителни доказателства за това. Но ние знаем, че диетата играе важна роля за здравето на дебелото черво. Той носи облекчение от запек, по-добър контрол на холестерола и създава по-пълни ястия, които ви помагат да поддържате здравословно тегло.

Колко фибри трябва да се стремите? Възрастните трябва да приемат 25 до 30 грама диетични фибри всеки ден. Най-добре е да си го набавяте от храни с високо съдържание на фибри, като боб, пълнозърнести храни, зеленчуци и плодове. Ако не можете да получите това количество от храната, говорете с Вашия лекар или специалист по хранене относно приема на добавка с фибри. Добавяйте фибрите постепенно, тъй като добавянето им към вашата диета твърде бързо може да причини газове и подуване на корема.

Захарта е друг голям виновник. Той играе роля при симптоматично дивертикуларно заболяване и може да имитира синдром на раздразнените черва. „Не мога да ви кажа колко пациенти с раздразнителни черва пият две до три кутии кола на ден“, казва д-р Грийнбъргър.

Повече фибри също могат да донесат облекчение на състояние със симптоми, подобни на дивертикулоза и дивертикулит, наречен миохоза, което е част от спектъра на дивертикуларното заболяване. Това е удебеляване на кръговите и надлъжни мускулни слоеве на дебелото черво и често е отговорно за болка в долната част на корема, преминаване на тънки изпражнения с молив и болка с дефекация.

Д-р Грийнбъргър посочва други храни и напитки, които могат да причинят проблеми на хората с основно дивертикуларно заболяване и раздразнително черво, които имат припокриващи се симптоми. Те включват:

  • аспержи
  • броколи
  • брюкселско зеле
  • зеле
  • череши
  • кола напитки
  • храни и напитки с добавена захар (включително сироп и портокалов сок)
  • млечни продукти
  • ядки
  • праскови
  • круши

Можете да прочетете повече за подобряване на здравето на храносмилателната система в книгата на д-р Грийнбъргър, 4 седмици до здравословно храносмилане: Доказан план на доктор от Харвард за намаляване на симптомите на диария, запек, киселини в стомаха и други, или в „Чувствителните черва“, специален здравен доклад от Харвард Медицинско училище.

И двете публикации могат да ви помогнат да се почувствате по-добре. И това ще ви даде нещо за разговор на следващото ви парти.