През 2019 г. изследванията разкриха, че постигането на ремисия на диабет тип 2 чрез интензивна загуба на тегло може да възстанови произвеждащия инсулин капацитет на панкреаса до нива, подобни на тези при хора, които никога не са били диагностицирани с това състояние. Сега новите изследвания, представени на годишната среща на Европейската асоциация за изследване на диабета (EASD), проведена онлайн тази година, демонстрират за първи път, че обръщането на диабет тип 2 може също да възстанови панкреаса до нормални размери и форма.

разкрива

"Нашето предишно изследване демонстрира връщането към дългосрочен нормален контрол на глюкозата, но някои експерти продължават да твърдят, че това е просто" добре контролиран диабет "въпреки нашата демонстрация на връщане към нормалното производство на инсулин от панкреаса. Новите ни открития за основните промяната в размера и формата на панкреаса са убедителни доказателства за връщане към нормалното състояние ", казва професор Рой Тейлър от университета в Нюкасъл, Великобритания, който ръководи изследването.

По-нататък той обяснява: "Големите количества инсулин карат тъканите да растат или поне да поддържат размера си. Обикновено вътре в панкреаса количествата инсулин, присъстващи след хранене, са много високи. Но при диабет тип 2 това не се случва. Това ново проучване предполага, че постигането на ремисия на диабет тип 2 възстановява този здравословен, директен ефект на инсулина върху панкреаса. "

Засягащ 1 на 11 от възрастното население на света (415 милиона души) и нарастващ, диабет тип 2 се причинява от твърде много глюкоза (вид захар) в кръвта, поради панкреаса, който не произвежда достатъчно инсулин (хормон, който разгражда глюкозата до енергия в клетките) заедно с инсулиновата резистентност.

Предишни образни изследвания показват намален размер и ненормална форма на панкреаса при хора с диабет тип 2. Но дали тези аномалии са резултат от, а не са довели до, болестното състояние е било неизвестно досега.

В проучването, 64 участници от клиничното изпитване за ремисия на диабет (DiRECT) и 64 контрола на възрастта, пола и теглото без диабет тип 2 са измерени в продължение на 2 години за обема на панкреаса и нивата на мазнини и неравномерността на границите на панкреаса с помощта на специално MRI сканиране. Бета-клетъчната функция - ключова за способността на организма да произвежда и освобождава инсулин - също е записана. Респондентите (хора в ремисия) са класифицирани като постигнали ниво на гликиран хемоглобин A1c (HbA1c) под 6,5% и кръвна захар на гладно под 7,0 mmol/l, от всички лекарства.

В началото на проучването средният обем на панкреаса е с 20% по-малък (64 cm 3 срещу 80 cm 3), а границите на панкреаса са по-нередовни при хора с диабет в сравнение с контролите без диабет.

След 5 месеца загуба на тегло, обемът на панкреаса е непроменен, независимо от ремисията (63 cm 3 до 64 cm 3 за респонденти и 59 cm 3 до 60 cm 3 при неотговорили). След 2 години обаче панкреасът е нараснал средно с около една пета по размер (от 63 cm 3 до 76 cm 3) при респонденти в сравнение с около дванадесета (от 59 cm 3 до 64 cm 3) при тези, които не са.

Освен това отговорилите са загубили значително количество мазнини от панкреаса си (1,6%) в сравнение с неотговорилите (около 0,5%) през периода на изследване и са постигнали нормални граници на панкреаса.

По същия начин само отговорилите показват ранно и трайно подобрение на функцията на бета-клетките. След 5 месеца загуба на тегло, количеството инсулин, произвеждано от респондентите, се увеличава и се поддържа на 2 години, но няма промяна в неотговорилите.

"Нашите открития предоставят доказателство за връзката между основната тъкан на панкреаса, която произвежда храносмилателни сокове, и много по-малката тъкан, която произвежда инсулин, и отварят възможностите за предсказване на бъдещото начало на диабет тип 2 чрез сканиране на панкреаса", казва Професор Тейлър.

"Всички наши изследвания са фокусирани върху диабет тип 2, който се е развил през последните 6 години. Въпреки че някои хора с много по-продължителна диабет могат да постигнат ремисия, ясно е, че клетките, произвеждащи инсулин, стават все по-малко способни да се възстановят с течение на времето Трябва да разберем точно защо е така и да намерим начини за възстановяване на функцията при дълготраен диабет тип 2 ".

Той заключава: „Диабетът тип 2 е проста болест, възникваща, когато човек има повече мазнини в тялото си, отколкото може да се справи. Решението на огромния и нарастващ проблем с диабета тип 2 сред населението е в ръцете на политиците. Законодателство за предлагането на висококалорични храни е от съществено значение за промяната на нашата среда. "

Въпреки тези важни констатации, проучването има някои ограничения, включително това, че проследяването е било само за 2 години и наблюденията не са били предварително планирани, а направени с ретроспекция.

Д-р Елизабет Робъртсън, директор на изследователската дейност в Diabetes UK, която финансира проучването, заяви: „Нашето знаменателно проучване DiRECT направи революция в мисленето за диабет тип 2 - ние вече не го смятаме за състояние през целия живот и знаем, ремисия е възможна за някои хора. И ние продължаваме да научаваме повече за ремисия на диабет тип 2 всеки ден. Тези нови открития помагат да се изгради по-ясна картина на биологията зад ремисията и как здравето на панкреаса може да бъде възстановено чрез отслабване.

"Все още имаме въпроси, на които да отговорим, например защо ремисията не е възможна за всички. Тъй като NHS England започва изпитанието си по програма за ремисия, вдъхновена от DiRECT, ключово е да продължим да изследваме тези въпроси, за да направим ремисия възможност за възможно най-много хора. "