Съвети и факти за профилактика на диабет тип 2

диета

Какво представлява диабет тип 2? Какво причинява диабет?

Има две основни форми на диабет - тип 1 и тип 2. Тази статия се фокусира специално върху превенцията на диабет тип 2, тъй като няма известен начин за предотвратяване на диабет тип 1. Тази форма на диабет е практически пандемия в Съединените щати. Тази информация прави преглед на рисковите фактори за развитие на диабет тип 2 и преглежда ключови моменти относно прогнозирането на лицата, изложени на риск от диабет тип 2. Това също е преглед на това какво могат да направят по въпроса.

Докато диабетът се характеризира с високи стойности на кръвната захар, диабетът тип 2 също е свързан със състояние, известно като инсулинова резистентност. Въпреки че има елемент на нарушена секреция на инсулин от бета-клетките на панкреаса, особено когато се появят токсични нива на глюкоза (когато кръвните захари са постоянно много високи), основният дефект при диабет тип 2 е неспособността на организма да реагира правилно на инсулин.

В крайна сметка, въпреки че панкреасът работи най-добре, за да произвежда все повече инсулин, телесните тъкани (например мускулни и мастни клетки) не реагират и стават нечувствителни към инсулина. В този момент се появява явен диабет, тъй като тялото вече не е в състояние ефективно да използва инсулина си, за да поддържа нормални нива на кръвната захар. С течение на времето тези високи нива на захар водят до усложненията, които наблюдаваме твърде често при пациенти с диабет.

Симптоми на преддиабет

Признаци на преддиабет

Около 41 милиона американци на възраст между 40 и 74 години имат преддиабет. Преддиабетът е състояние, което, както подсказва името, може да се счита за ранен, потенциално обратим, етап от развитието на диабет тип 2.

Преддиабетът понякога се нарича нарушен глюкозен толеранс или нарушена глюкоза на гладно (IGT/IFG). При преддиабет нивата на кръвната захар (глюкоза) на човек са малко по-високи от нормалните граници, но не са достатъчно високи за истинска диагноза на диабета. Хората с преддиабет имат значителен риск от развитие на диабет тип 2.

Какво са симптоми на преддиабет?

По принцип преддиабетът не е свързан с някакви специфични симптоми. Възможно е обаче да има индикатори за проблеми в метаболизма на кръвната захар, които могат да се наблюдават години преди развитието на явен диабет. В момента здравните специалисти в областта на ендокринологията рутинно разглеждат тези показатели при пациенти, които са изложени на висок риск от развитие на диабет.

Нередовни менструации (менструация) и предменструален синдром

Съществува връзка между удължаването на менструалния цикъл и риска от развитие на диабет, особено при жени със затлъстяване. В национално проучване на медицинските сестри, тези, които са имали цикъл с продължителност над 40 дни, са били два пъти по-склонни да развият диабет, отколкото тези, които са карали велосипед на всеки 26 до 31 дни. Смята се, че асоциацията е свързана със синдрома на поликистозните яйчници (СПКЯ), за който също е известно, че е свързан с инсулинова резистентност. Инсулиновата резистентност може да бъде предшественик на диабет тип 2.

Нарушена глюкоза на гладно

По дефиниция диабетът е свързан с кръвна захар на гладно над 126 mg/dl. Има и друга група, за която е установено, че има нарушена глюкоза на гладно или преддиабет. Тези хора имат стойност на кръвната захар на гладно между 110-125mg/dl. Основната грижа на тази група е, че те имат повишен потенциал за развитие на диабет тип 2 в сравнение с нормалната популация. Действителното увеличение на процента варира в зависимост от етническата принадлежност, теглото и т.н .; но е значително по-висока, независимо от абсолютните числа. Освен това хората с нарушена глюкоза на гладно също са изложени на повишен риск от сърдечни заболявания и инсулт.

Възпалителни маркери

Ролята на възпалението в развитието на болестта е област от изключителен интерес. Например започнахме да разбираме значението на възпалението и сърдечните заболявания. Сега знаем, че възпалението може да играе важна роля и за развитието на диабет. Доказано е, че маркерът на възпалението, известен като С-реактивен протеин (CRP), е повишен при жени в риск от развитие на метаболитен синдром, както и при мъже и жени в риск от развитие на диабет тип 2. Последните проучвания показват промени в кръвните нива на редица маркери за възпаление по време на прогресирането от липса на заболяване до преддиабет и след това към пълноценен диабет. Това изследване подчертава значението на възпалението като част от механизма за развитие на диабет.

Други рискове за диабет тип 2

Други рискове за развитието на диабет включват ендотелна дисфункция (анормален отговор на вътрешната обвивка на кръвоносните съдове) и стесняване на артерията на ретината (стесняване на малките кръвоносни съдове в задната част на окото).

ВЪПРОС

Може ли диабет тип 2 да бъде предотвратен по естествен път?

Един от най-важните фактори за развитието на диабета е генетиката (над която нямаме контрол). Има обаче неща в нашата среда и начин на живот, които можем да контролираме, за да помогнем за предотвратяване на диабет по естествен начин или да намалим личния си риск от развитие на диабет, включително упражнения и загуба на тегло.

Упражнение

Когато се коригира за фамилна анамнеза, ползите от упражненията могат да бъдат оценени въз основа на предишни проучвания. Трябва да се отбележи, че на всеки 500 kcal, изгаряни седмично чрез упражнения, има 6% намаление на относителния риск за развитие на диабет. Тези данни са от проучване, направено при мъже, които са били проследявани за период от 10 години. Проучването също така отбелязва по-голяма полза при мъже, които са били по-тежки в началото. Има подобни доклади за ефектите от упражненията при жените.

Смята се, че упражненията са основен фактор, определящ инсулиновата чувствителност в мускулната тъкан. Чрез увеличаване на упражненията тялото използва инсулин по-ефективно, до 70 часа след настъпване на периода на упражнения. По този начин упражненията три до четири пъти седмично биха били от полза за повечето хора.

Същите ползи се появяват, когато се разглеждат конкретно хора с нарушен преддиабет (глюкозен толеранс/нарушена глюкоза на гладно). Когато диетата и упражненията се използват като инструменти в тази популация в продължение на 6-годишно проучване и в сравнение с контролната група, глюкозният толеранс се подобрява с около 76% в сравнение с влошаването при 67% от контролната група. Групата с упражнения също имаше по-нисък процент на прогресиране до диабет тип 2.

Голяма част от ползата от упражненията се проявява независимо от загубата на тегло. Въпреки това, когато се комбинира със загуба на тегло, ползите се увеличават значително.

Отслабване

При хората в риск от диабет загубата на тегло може да подобри инсулиновата чувствителност, както и да забави и дори да предотврати прогресирането до диабет тип 2. При пациенти с явен диабет загубата на тегло може да играе огромна роля за подобряване на контрола на кръвната захар.

Две големи проучвания - едно във Финландия, а другото в САЩ (Програмата за профилактика на диабета [DPP]), показаха ползата от загубата на тегло при профилактика на диабета. Във финландското проучване над 500 мъже и жени с нарушен глюкозен толеранс са разпределени в контролна група или група за упражнения/загуба на тегло. До края на проучването групата за отслабване е загубила около 8 килограма, а контролната група около 2 килограма. Групата за отслабване има значително по-малко участници, които развиват диабет, отколкото контролната група.

Изследването на DPP показа подобен резултат. В това проучване имаше и група, приемаща метформин (глюкофаж) като превантивна мярка. В края на проучването групата на начина на живот всъщност се справя по-добре в профилактиката на диабета от тези, които приемат метформин. Всъщност проучването беше спряно по-рано, тъй като ползата от загуба на тегло (групата за отслабване отслабна средно около 15 килограма и го държеше настрана) беше толкова драматична.

Пушене

Пушенето на 16 до 20 цигари на ден или повече може да увеличи риска от развитие на диабет на човек до повече от три пъти повече от този на непушачите. Точната причина за това не е добре разбрана. Може да се окаже, че пушенето директно намалява способността на организма да усвоява инсулина. Освен това е забелязано, че след пушене нивата на кръвната захар се повишават. И накрая, има и връзка между пушенето и разпределението на телесните мазнини; пушенето има тенденция да насърчава формата на "ябълка", която е рисков фактор за диабет.

Изследване на над 83 000 жени, консумиращи ядки (и фъстъчено масло), изглежда показва някакъв защитен ефект срещу развитието на диабет. Жените, които имат повече от пет порции ядки на 1 унция на седмица, намаляват риска от развитие на диабет в сравнение с жените, които изобщо не консумират ядки.

Какъв тип диета помага за предотвратяване на диабет?

Диетата се превръща в критичен въпрос при справяне с болестни процеси. Когато изследваме диетичните фактори като фактор, допринасящ за болестните процеси, трябва да се вземат предвид редица неща, например дали самата конкретна храна или увеличаването на теглото, свързано с консумацията й, причинява риска? Храната ли е или възрастта/начинът на живот на тези, които я консумират, причинява риска? Докато канелата, кафето и семената от сминдух са сред многото хранителни продукти, които според някои са свързани с развитието/профилактиката на диабета, нито едно от тези твърдения наистина не е напълно научно оценено.

Вместо да спазвате специфична диета за профилактика на диабета, най-голямото въздействие в превенцията е настъпило при намаляване на теглото. Следователно няма нито една препоръчителна диета за профилактика на диабета. Американската диабетна асоциация препоръчва цели за умерена загуба на тегло (5% -10% от телесното тегло) и умерени упражнения като основни интервенции за предотвратяване на диабет тип 2.

"Западна" диета срещу "здравословна" диета

В проучване на над 42 000 мъже диетите с високо съдържание на червено месо, преработено месо, млечни продукти с високо съдържание на мазнини и сладкиши са свързани с повишен риск от диабет с почти два пъти повече от тези, които ядат „здравословна“ диета без високи тези храни. Отново, това е независимо от наддаването на тегло и други фактори, споменати по-рано.

Млечни храни

Данните за млечните продукти изглежда се различават. В проучване на над 289 000 здравни специалисти изследователите от Харвард показват, че консумацията на кисело мляко, за разлика от други млечни продукти, е свързана с намален риск от диабет. В общ анализ на 17 проучвания за млечни продукти и риск от диабет, тези, които консумират повече млечни продукти, имат по-нисък риск от тези, които консумират малко млечни продукти. Шведско проучване установи, че млечните продукти с високо съдържание на мазнини, но не и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, намаляват риска от диабет тип 2.

Захар

Консумацията само на захар не е свързана с развитието на диабет тип 2. Увеличаването на теглото е свързано с консумацията на захар. Въпреки това, след коригиране на наддаването на тегло и други променливи, изглежда има връзка между пиенето на напитки, натоварени със захар, и развитието на диабет тип 2. Жените, които пият една или повече от тези напитки на ден, имат почти два пъти риск от развитие на диабет, отколкото жените, които пият по една на месец или по-малко.

Последни новини за диабета

  • Високо кръвната захар повишава риска от COVID при недиабетно болни
  • Отслабване Хирургия Отстраняване на диабет тип 2
  • „Повторете след мен“ за по-добра грижа за диабета
  • Кафе, зелен чай удължава живота с диабет
  • Клетки на панкреаса, които движат диабет тип 1
  • Искате още новини? Регистрирайте се за бюлетини на MedicineNet!

Daily Health News

  • Експертите отговарят на въпросите за ваксината COVID-19
  • Мистериозно заболяване в Индия
  • Американските болници не разполагат с легла за интензивно отделение
  • Рап музиката побеждава психичните заболявания
  • Ваксина срещу AstraZeneca COVID-19
  • Още здравни новини »

Набиращи тенденции в MedicineNet

Какви са рисковите фактори за развитие на диабет?

Рисковите фактори за развитие на диабет всъщност варират в зависимост от това къде живее човек. Това отчасти се дължи на средата, в която живее човекът, и отчасти на генетичния състав на семейството. В Съединените щати се изчислява, че всеки трети мъж и две от всеки пет жени, родени през 2000 г., ще развият диабет (риск за целия живот). Изчислено е също така, че за тези с диагноза диабет преди 40-годишна възраст средната продължителност на живота се намалява с 12 години за мъжете и 19 години за жените.

Рискът от развитие на диабет се увеличава в определени случаи като следните.

Гестационният диабет представлява ли риск за развитие на диабет тип 2 по-късно в живота?

Простият отговор е да. Рискът от диабет тип 2 е по-висок при жени, които са имали гестационен диабет (диабет по време на бременност). Като цяло, диабет тип 2 ще се появи при около 40% от жените с гестационен диабет през следващите 10 години. Този брой се увеличава до 50% при затлъстелите жени.

Полагат се усилия, за да се види дали лечението на жени с гестационен диабет (използвайки начин на живот и лекарства като тиазолидиндиони) може да промени хода на развитие на диабет тип 2. Резултатите изглеждат обещаващи и се работи по-нататък, за да се определи кой потенциално ще реагира на лечението.

СЛАЙДШОУ

Какви лекарства за лечение помагат за предотвратяване на диабет тип 2?

  • Както е описано по-рано, метформин (глюкофаж) е показан в проучването на DPP, за да предотврати развитието на диабет при някои хора с нарушен глюкозен толеранс. Въпреки че не е толкова ефективен, колкото интензивната промяна в начина на живот, метформин намалява степента на прогресия от 29% в групата на плацебо на 22%.
  • Американската диабетна асоциация препоръча метформин за профилактика на диабет при много високорискови индивиди.
    • Лица с висок риск са тези под 60-годишна възраст или които са със затлъстяване, или жени с анамнеза за гестационен диабет, които имат нарушена глюкоза на гладно (IFG), нарушен глюкозен толеранс (IGT) или нива на хемоглобин А1С от 5,7% до 6,4%, при които интервенциите в начина на живот не успяват да подобрят контрола на нивата на глюкозата.
  • Acarbose (Precose), лекарство, предназначено да намали абсорбцията на въглехидрати в тънките черва, също се използва с известен успех и е лицензирано за профилактика на диабета в някои страни. Проучването STOP NIDDM показа, че при около 1400 пациенти с нарушен глюкозен толеранс акарбозата значително намалява прогресията до диабет в сравнение с плацебо. Въпреки това, появата на стомашно-чревни странични ефекти ограничава употребата на това лекарство за някои хора.

Абонирайте се за бюлетина за диабета на MedicineNet

С натискането на „Изпращане“ аз се съгласявам с Правилата и условията на MedicineNet и Политиката за поверителност. Също така се съгласявам да получавам имейли от MedicineNet и разбирам, че мога да се откажа от абонаментите за MedicineNet по всяко време.

Здравни решения от нашите спонсори

  • Пенисът е извит, когато е изправен
  • Мога ли да получа CAD?
  • Преосмислете лечението на МС
  • SPF и вашия тип кожа
  • Инсулти, свързани с AFib
  • Уголемени факти за простатата

Американска диабетна асоциация, Диабетна грижа. Ефекти от диетата и упражненията за предотвратяване на NIDDM при хора с нарушена глюкозна толерантност: Дан Цин IGT и изследване на диабета.

Американска диабетна асоциация, Диабетна грижа. Финландското проучване за профилактика на диабета (DPS).

Американска диабетна асоциация, Диабетна грижа. Програмата за профилактика на диабета (DPP): описание на интервенцията за начина на живот.

CDC.gov. Факти за диабета.

Информация за предписване от FDA за Avandia.

Харвардското училище за обществено здраве. Изследването свързва западния хранителен модел с по-голям риск от диабет тип 2 при мъжете.

Харвардското училище за обществено здраве. Лесни стъпки за предотвратяване на диабет.

Medscape. Метформин се използва недостатъчно при пациенти с преддиабет. 01 май 2015 г.

Medscape. Профилът на възпалителния маркер се променя с развитието на диабет тип 2. 01 май 2015 г.

Топ статии, свързани с профилактиката на диабета

Диабет Проблеми с краката

Диабет (тип 1 и тип 2)

Викторина за храненето

Има ли нужда от ампутация на палеца на крака ми?

Тест за изкривяване на порции

Тест за толерантност към глюкоза

CAD слайдшоу

Тест за хемоглобин A1c (HbA1c, A1c, Hb1c)

Високо кръвно налягане (хипертония)

Високото кръвно налягане (хипертония) е заболяване, при което налягането в артериите на тялото е повишено. Около 75 милиона души в САЩ имат хипертония (1 на 3 възрастни) и само половината от тях са в състояние да се справят с нея. Много хора не знаят, че имат високо кръвно налягане, тъй като често то няма никакви предупредителни признаци или симптоми.

Систоличното и диастоличното са двете показания, при които се измерва кръвното налягане. Американският колеж по кардиология публикува нови насоки за високо кръвно налягане през 2017 г. Насоките сега посочват, че кръвното нормално кръвно налягане е 120/80 mmHg. Ако някое от тези числа е по-високо, имате високо кръвно налягане.

Американската академия по кардиология определя високото кръвно налягане малко по-различно. AAC отчита 130/80 mm Hg. или по-голяма (или брой) хипертония от етап 1. Хипертония на етап 2 се счита за 140/90 mm Hg. или по-голяма.

Ако имате високо кръвно налягане, сте изложени на риск от развитие на животозастрашаващи заболявания като инсулт и инфаркт.

РЕФЕРЕНЦИЯ: CDC. Високо кръвно налягане. Актуализирано: 13 ноември 2017 г.

Диета с високо съдържание на протеини

Ниска кръвна захар (хипогликемия)

Ако кръвните Ви захари станат твърде ниски, използвайте ги наблизо като таблетки за бързо лечение на захар, сода, сок и глюкоза.