Клизмата е приложение на вещество в течна форма в ректума. Това може да се извърши за подпомагане на евакуацията на червата или за администриране на лекарства.

клизма

Резюме

ОБЕМ: 102, БРОЙ: 20, СТРАНИЦА БР.: 24

Дан Хигинс, RGN, ENB 998, е старша медицинска сестра, критична помощ, Университетска болница в Бирмингам

Клизмата е приложение на вещество в течна форма в ректума. Това може да се извърши за подпомагане на евакуацията на червата или за администриране на лекарства.

Прилагането на клизма не само изисква умения и компетентност от името на практикуващия, но също така изисква спазване на насоките на NMC (2004) относно прилагането на лекарства и местната политика за администриране на лекарства.

Клизми за евакуация на червата

Има два различни вида клизма за евакуация на червата, въпреки че те са много сходни. Дават се някои клизми, за да се получи незабавен ефект, който е да се смазва, като по този начин се улеснява преминаването на фекалиите. Прилагането на течност в ректума може също да предизвика перисталтично свиване на ректалните стени.

Задържащите клизми, макар и да предизвикват същите ефекти, са предназначени да останат в ректума за по-дълъг период от време, прониквайки и по този начин допълнително смазвайки фекалиите. Задържащите клизми обикновено са на маслена основа.


Клизми като метод за приложение на лекарства

Лекарствата могат да се прилагат ректално под формата на клизма. Това може да се извърши за локален ефект, като стероиди и средства, които намаляват възпалението в лигавицата на дебелото черво. В допълнение, лекарствата могат да се абсорбират за системен ефект от съдовата мрежа, заобикаляща ректума.

Противопоказания/рискове от прилагането на клизми

Прилагането на клизми трябва да се избягва при пациенти след операция на дебелото черво или пациенти с нараняване или запушване, тъй като рискът от перфорация може да се увеличи. Този риск може да бъде повишен и при пациенти, претърпели гинекологична хирургия или лъчетерапия.

Клизмите също трябва да се избягват в случаите на паралитичен илеус, тъй като перисталтичното движение на дебелото черво се губи. Може да възникне абсорбция на течност/разтворени вещества в клизма и това трябва да се има предвид при всички пациенти.

Концентрирани клизми с малък обем могат да бъдат противопоказани в случаи на язвени и възпалителни състояния.

Счита се, че рисковете, свързани с прилагането на клизма, са ниски, но могат да бъдат вредни и в някои случаи да са фатални. При всяко от посочените по-горе обстоятелства трябва да се потърси съвет от специалист от специалисти.

Процедурата

Затоплянето на разтвора за клизма до телесна температура може да бъде от полза, тъй като топлината стимулира ректалната лигавица. Dougherty and Lister (2004) препоръчват температура на разтвора от 40,5-43,3 ° C за клизми на немаслена основа. Трябва да се избягват студени разтвори, тъй като те могат да причинят спазми.

Съветването на пациента да изпразни нея или пикочния мехур преди процедурата може да намали чувството на дискомфорт (Dougherty and Lister, 2004).

Оборудването, необходимо за извършване на клизма, е както следва:

  • Ръкавици и престилка за еднократна употреба;
  • Подложки за инконтиненция;
  • Смазващ разтвор;
  • Каничка с вода, затоплена до желаната температура;
  • Термометър за вода;
  • Спалня/комод;
  • Приготвен разтвор.

Процедурата е следната:

Професионални отговорности

Всички медицински сестри, които извършват клинични процедури, трябва да са преминали одобрено обучение, да са предприели контролирана практика и да са демонстрирали компетентност в клиничната област. На индивида е също така да гарантира, че знанията и уменията се поддържат както от теоретична, така и от практическа гледна точка. Сестрите също трябва да поемат тази роля в съответствие с протоколите, политиките и насоките на организацията.