Джоди Долзел, RN, е сестра за интензивно лечение за новородени и основател/главен изпълнителен директор на Peekaboo ICU Baby.

Джоел Форман, д-р, е сертифициран педиатър и доцент по педиатрия, екологична медицина и обществено здраве в Медицинското училище на планината Синай.

твърди

FGorgun/Гети изображения

През първата година от живота повечето доносени бебета следват доста предсказуем модел на растеж. Стандартните съвети за хранене, дадени на родителите, се основават на тези типични етапи в развитието.

Въпреки това, недоносените бебета може да изискват специални съображения, за да отговорят на своите хранителни нужди. Родителите трябва да се откажат от твърдата храна, преди да е готова тяхната премия. Когато въвеждате твърди вещества в премия, вземете предвид коригираната възраст на бебето, а не действителната им възраст. U

Използва се „коригирана възраст“, ​​тъй като нормалното развитие е свързано с това кога е трябвало да се роди бебе, а не с действителната му дата на раждане. За да го изчислите, започнете с възрастта на вашето бебе в седмици, след това извадете броя на седмиците, в които бебето е родено недоносено. U

Както Световната здравна организация (СЗО), така и Американската академия по педиатрия (AAP) препоръчват всички доносени бебета да бъдат кърмени изключително през първите шест месеца от живота, ако е възможно. U

След това на кърмачетата може да се предлагат допълнителни храни, но трябва да продължат да кърмят или да използват бебешки адаптали до края на първата си година. След първата година повечето бебета са готови да преминат към пълномаслено мляко и малко вода.

За предимствата този съвет е същият, с изключение на това, че използвате коригираната възраст вместо календарната възраст. Така че preemies трябва да бъдат кърмени изключително до коригираната възраст от 6 месеца.

Тъй като preemies са изложени на повишен риск от желязо и някои витаминни дефицити, те трябва да получават мултивитаминни капки, започвайки от 1-месечна възраст. Твърдите храни ще помогнат за осигуряването на тези хранителни вещества по-късно, но допълнителните витамини трябва да продължат поне до 1-годишна възраст. U

Признаци за хранително развитие

Имайте предвид, че всяко бебе е различно. Изчакайте, докато бебето покаже признаци на готовност за твърди вещества, преди да започнете да въвеждате нови храни. Ето някои показатели, че вашето бебе е подготвено за следващия етап на хранене. U

Готови за пюрета или зърнени храни за кърмачета

  • Способен да седи изправен с опора и да контролира движенията на главата и врата
  • Започва дъвчене нагоре и надолу, вместо да смуче движение
  • Може да приема храна, без да се запушва или да се задави
  • Способен да придвижва храната от предната част на езика към гърба и да преглъща
  • Показва интерес към храната, като се наведе напред и отвори уста
  • Навежда се назад и се обръща, когато се напълни

Готови за храни с пръсти

  • Може да седи самостоятелно без подкрепа
  • Може да поддържа баланс, докато достига до предмети
  • Използва палмарна хватка, за да държи големи хранителни продукти, като парче препечен хляб

Продължаващо прогресиране на храненето

Вашето бебе може да е готово за следващите следващи стъпки, след като покаже непрекъснат растеж и развитие.

  • Хранене с чаша: Способен да контролира колко голяма глътка отпиват, без да се задавя или да се задъхва след поглъщане на течност от чаша
  • Повече текстура и вкус: Добър контрол на дъвченето и способност за движение на езика странично (от страна на страна)
  • По-малки, по-меки храни за пръсти: Способен да вдига храни между палеца и пръста с помощта на клещи
  • По-меки трапезни храни: Дъвчене с по-"дъвчещ" стил, по-способно да борави с големи парчета храна, без да се задавя

Твърдата храна никога не трябва да се въвежда преди 4-месечна възраст. Вашето бебе трябва да показва признаци на готовност, преди да опита първата си захапка.

Най-добри практики за Preemies

Когато за първи път донесете премие у дома си от болницата, може да е трудно да разберете дали са гладни или сити, тъй като тези сигнали могат да бъдат по-фини при бебета, които се раждат рано. Консултацията с вашия педиатър може да ви помогне да определите дали бебето ви се храни достатъчно въз основа на модела на растеж и колко често произвежда мокра пелена.

Често срещаните проблеми с храненето за недоносени бебета включват кога бебето:

  • Кашлица, геги или изплюване: Хранителният терапевт може да ви помогне да създадете програма за пейсър за хранене. По-малките, по-чести хранения, използване на по-малки зърна от шише или поставяне на бебето на гърдата след настъпване на изпускане на мляко може да помогне.
  • Яде по-малко у дома: Preemies може да спят повече у дома, като приемат по-малко кърма или адаптирано мляко, отколкото в болницата. Семействата трябва да работят със своите лекари, за да решат дали бебето трябва да се събужда за по-чести хранения или дали намаленият прием може да се компенсира по друго време на деня.
  • Заспива по време на хранене: Може да е необходим допълнителен кислород за поддържане на кислородния статус по време на хранене. Малкият капацитет на стомаха може да затрудни получаването на достатъчно храна, така че може да е необходима формула с по-висока концентрация.
  • Разстройва се по време на хранене: Премиите трябва да бъдат оценени за киселинен рефлукс със или без аспирация. След като се обърне внимание на този проблем, може да отнеме време и насоки от терапевт по хранене, за да се преодолеят негативните връзки с храненето и да се развие по-положително преживяване за вас и вашето бебе. Пазете времето за хранене тихо и без разсейване, за да избегнете претоварването на бебето.
  • Показва предпочитание за бутилка: Кърменето по-често или изпомпването и използването на шише може да работи по-добре за вашето бебе. Въпреки че храненето с гърди обикновено е идеално, трябва да се направи предпочитание да се осигури адекватно хранене по който и да е начин (дори когато това включва бутилки).

Решението за преминаване към твърдо вещество трябва да се основава на коригираната възраст на бебето и признаците на развитие. Публикуваните насоки за недоносени бебета съветват да се изчака, докато бебето може да се храни от лъжица и е загубило екструзионния рефлекс (изтласкване на езика им в отговор на хранене), преди да премине към твърда храна. U

Също така често се препоръчва родителите да изчакат, докато тяхната премия достигне телесно тегло от 5 килограма (11 паунда), преди да въведат твърди вещества. Въпреки това, в случай на забавено наддаване на тегло, вашият педиатър може да посъветва твърди вещества, преди да достигне 5-килограмовата граница на теглото. Родителите трябва да работят заедно с лекаря на детето си, за да решат кое е най-доброто.

Хранителни алергии

Независимо дали вашето бебе е родено недоносено, за предпочитане е родителите да отлагат въвеждането на твърда храна до шест (коригирани) месеца, за да избегнат хранителни алергии. Добро правило е да въвеждате нови храни на бебето си по една храна.

Добавянето на една нова храна на всеки няколко дни например ви дава време да следите за признаци на алергична реакция. Честите признаци на хранителна алергия при бебета включват:

  • Обриви или други кожни признаци като екзема
  • Хрема и кихане
  • Промени в изпражненията и други проблеми с храносмилането

Някои бебета с хранителни алергии ще демонстрират поведенчески промени. Например, те могат да изглеждат суетливи, трудно да се успокоят или няма да паднат или да заспят добре.

Ако бебето проявява тежки симптоми на алергична реакция, като затруднено дишане или повръщане, което няма да спре, незабавно потърсете медицинска помощ.

След като бебето ви е готово за твърди вещества, не чакайте твърде дълго, за да въведете фъстъци, яйца и други потенциално алергенни храни. Предоставянето на вашето бебе на различни твърди вещества преди 12-месечната (коригирана възраст) може всъщност да помогне да се предотврати развитието на бъдещи хранителни алергии. Въпреки че храненето на премия може да бъде стресиращо в ранните етапи, имайте предвид, че повечето недоносени бебета ще наваксат след време.