Джулиан Уитакър, д-р

мазнини

Потбели, резервна гума - или може би вашите кореми с шест пакета са се превърнали в бъчва за пони. Както и да го наречете, трябва само да се огледате около себе си, за да знаете, че коремните мазнини са най-често срещаният тип затлъстяване. Той е и най-опасен.

Мастната или мастната тъкан на ханша, бедрата, ръцете и на други места може да не е по-хубава, но представлява по-малък риск за здравето. Това е така, защото се съхранява точно под кожата. Повечето коремни мазнини (висцерални мастни тъкани) се намират в коремната кухина, заобикаляйки червата, черния дроб, бъбреците и други органи. Излишните мазнини в тази област са свързани с повишен риск от диабет, хипертония, сърдечни заболявания, дори рак и деменция.

Добрата новина е, че висцералните мазнини реагират на интервенции за отслабване. Не говоря за намаляване на спотовете - няма такова нещо. Когато обаче отслабнете, коремните мазнини отиват на първо място.

Какво прави мазнините в корема опасни?

Мастните клетки (адипоцити) са като малки балони, които се пълнят с мазнини (триглицериди), когато ядете повече калории, отколкото изгаряте, и се свиват, когато изразходвате повече, отколкото приемате. Но те не са просто енергийни депа. Мастните клетки секретират редица хормони и сигнални протеини, които имат далечни ефекти.

Висцералните мазнини се разграждат много по-бързо от подкожните мазнини и поради своята непосредствена близост до жизненоважни вътрешни органи, тя непрекъснато залива системата със свободни мастни киселини, които допринасят за инсулинова резистентност, артериална дисфункция, повишаване на липидите в кръвта, чернодробни заболявания и мастни запаси.

Излишните мазнини по корема също нарушават хормоните и сигналните протеини. Лептинът, контролиращ апетита хормон, и адипонектинът, участващи в инсулиновата чувствителност, се измъкват. Коагулационните фактори стават дисбалансирани, увеличавайки риска от образуване на кръвни съсиреци. Освен това нивата на възпалителни химикали се покачват, с неблагоприятни ефекти върху сърдечно-съдовата система и тъканите в цялото тяло.

Повишената обиколка на талията - заедно с нисък HDL холестерол и високо кръвно налягане, кръвна захар на гладно и триглицериди - е отличителен белег на метаболитния синдром, групата състояния, причинени от инсулинова резистентност. Всъщност много учени смятат, че обиколката на талията може да е най-надеждният предсказател за диабет и сърдечни заболявания.

Очевидните решения ...

И така, какво можете да направите по въпроса? Като за начало яжте по-малко и упражнявайте повече. Тъй като складираните мазнини се мобилизират за енергия, тези адипоцити в корема ви ще бъдат първите, които ще се свият. Според указанията на Американския колеж по спортна медицина за клинично значима загуба на тегло са необходими минимум четири часа умерено интензивна физическа активност на седмица. За съжаление, на практика всички експерти са съгласни, че не можете да разчитате само на упражненията - просто трябва да направите промени в хранителните си навици.

Някои хора се справят добре, като просто намаляват порциите и се хранят по-здравословно. Неотдавнашно проучване, включващо близо 500 000 европейски мъже и жени, установи, че тези с най-голямо придържане към средиземноморската диета - с високо съдържание на фибри и растителни храни и с ниско съдържание на наситени мазнини - са най-малко склонни да имат коремно затлъстяване. Моят опит обаче е, че диетата с ниско съдържание на въглехидрати работи най-добре, когато инсулиновата резистентност е проблем. Той поставя тялото ви в режим на изгаряне на мазнини и помага за контролиране на апетита, като намалява промените в кръвната захар, които причиняват глад за храна.

Ако не можете да отслабнете сами, потърсете помощ. В Whitaker Wellness имаме програма, наречена Терапевтични промени в начина на живот (TLC), която включва персонализирани хранителни консултации, напитки и барове, заместващи храненето, насоки за упражнения и целеви добавки. Също така тестваме нивата на щитовидната жлеза, естрогена, тестостерона и други хормони. Дисбалансът във всеки един от тях може да попречи на усилията за отслабване и в някои случаи коригирането им е половината от успеха.

... И не толкова очевидното

Трябва да се обърне внимание и на други фактори за начина на живот. Единият е сънят - или липсата му. Хората, които получават неадекватен сън, са по-тежки. Освен това, нелекуваната сънна апнея е ясно свързана със затлъстяването, метаболитния синдром, диабет и сърдечно-съдови заболявания. Ако се борите с някое от тези състояния, особено ако хъркате, говорете с Вашия лекар за тестване за сънна апнея.

Друго е излагането на слънце. Трябва редовно да прекарвате времето си на открито - без слънцезащитен крем, за да произвеждате достатъчно витамин D. Кръвните нива на този витамин са обратно свързани с инсулиновата резистентност, диабета, кръвното налягане и според скорошни изследвания, наднорменото тегло и коремното затлъстяване. Направете си изследване на нивото на витамин D в кръвта и ако не е в диапазона 50–70 ng/mL, вземете достатъчно допълнителен витамин D, за да го получите там - и винаги приемайте поне 2000 IU витамин D на ден през зимата.

Обещаващи добавки

Редица добавки твърдят, че подобряват загубата на тегло, а някои от тях са доста обещаващи. Един от най-впечатляващите е зеленият чай, който съдържа EGCG и други катехини, които, в допълнение към своите имунни и сърдечно-съдови ползи, са доказали, че повишават термогенезата или изгарянето на мазнините.

Италиански изследователи дадоха добавка, съдържаща катехини от зелен чай на 50 мъже и жени с наднормено тегло или с наднормено тегло и капсули плацебо на още 50. Всички участници в проучването се придържаха към диета с намалено съдържание на калории - 1350 калории на ден за жените и 1850 за мъжете. След 90 дни мъжете и жените, приемащи екстракт от зелен чай, са загубили средно съответно 34 и 26 килограма, в сравнение със средна загуба от 10 килограма сред тези в групата на плацебо. Те също така имаха значително намаляване на холестерола, триглицеридите, лептина, кортизола и, при мъжете, обиколката на талията.

Ресвератролът, фитонутриентът в червеното вино, придобил слава като средство против стареене, също може да бъде полезен. В минали издания обсъждахме как ресвератролът имитира защитните ефекти от ограничаването на калориите и предпазва лабораторните животни от неблагоприятните ефекти на диета с високо съдържание на мазнини - те наддават на тегло, но нямат нито един от свързаните здравословни проблеми. Оттогава германски учени откриха, че ресвератролът инхибира съхранението на мазнини и развитието на нови мастни клетки и влияе положително върху хормоналната/сигнална протеинова каскада, която затлъстяването подкопава. В допълнение, ресвератролът предотвратява натрупването на мазнини в черния дроб, така че също така предпазва от безалкохолни мастни чернодробни заболявания. (Вижте страничната лента вляво за повече информация по тази тема.)

Препоръчвам и билковия екстракт Irvingia gabonensis. В допълнение към улесняването на загубата на тегло, тази добавка помага за коригиране на нивата на лептин и обръща много от симптомите на метаболитен синдром.

Силно рекламираната добавка CortiSlim твърди, че ви помага да отслабнете, като блокирате кортизола. Въпреки че не знам за каквито и да било изследвания, подкрепящи това твърдение, знам, че DHEA, друг надбъбречен хормон и естествен контрарегулатор на кортизола, е доказано, че помага при отслабване в корема. Когато възрастните мъже и жени с наднормено тегло с ниски нива на DHEA в кръвта приемат 50 mg DHEA дневно, мъжете губят 10,2% от висцералната си мастна тъкан, а жените губят 7,4%. Тяхната инсулинова чувствителност също се подобри.

Имате ли дебел черен дроб?

Коремните мазнини и инсулиновата резистентност са тясно свързани с неалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD). Порталната вена, която преминава от стомашно-чревния тракт към черния дроб, лежи в средата на висцералната мастна тъкан. Генерираните от тази мастна тъкан свободни мастни киселини се освобождават в порталната вена и се доставят директно в черния дроб, където заместват нормалните чернодробни клетки.

NAFLD не ви кара да се чувствате зле или жълтеница и единствената реална индикация за това състояние - освен коремното затлъстяване - е повишените чернодробни ензими. Повечето хора дори не осъзнават, че го имат. Това обаче е предвестник на потенциални бъдещи проблеми. Излишъкът от мазнини в черния дроб стимулира активността на свободните радикали, която ускорява възпалението и с течение на времето уврежда чернодробните клетки. В някои случаи NAFLD прогресира до по-сериозни заболявания като неалкохолен стеатохепатит (значително възпаление) или цироза (белези на черния дроб).

Трябва ли да се притеснявате? Проучванията показват, че NAFLD засяга почти 70 процента от хората с диабет тип 2 и дори повече от тези, които са със затлъстяване. Но има лек за NAFLD: загуба на тегло. Изследователи от Университета в Сейнт Луис наскоро установиха, че когато пациентите загубят поне девет процента от телесното си тегло, те успяват да обърнат дори напреднала NAFLD. Доказано е също, че упражненията - независимо от загубата на тегло - подобряват чернодробните ензими при пациенти с това състояние.

Трябва също така лесно да приемате алкохол и лекарства, които увреждат черния дроб, като ацетаминофен (тиленол), НСПВС (аспирин, ибупрофен) и понижаващи холестерола статини и да приемате хранителни добавки, които поддържат здравето на черния дроб. Те включват силимарин (екстракт от бял трън), алфа липоева киселина, селен и други антиоксиданти.

Пробиотици за отслабване?

Последните изследвания показват, че пробиотиците също могат да помогнат в битката на издутината. Бактериите, които се намират в чревния тракт, известни като чревна микробиота, участват в усвояването на хранителни вещества и регулирането на енергията. Проучванията разкриват, че при затлъстели хора и животни микробиотата извлича и абсорбира повече калории от храната и ги съхранява в мастните клетки.

В проучване, проведено по-рано тази година, бременните жени, които са приемали пробиотични добавки през първия си триместър, са били наполовина по-малко склонни от контролната група да имат коремно затлъстяване една година след раждането. Друго клинично изпитване от 2009 г. установи, че пациентите, които са приемали пробиотици след бариатрична (загуба на тегло) операция, имат значително по-голяма загуба на тегло от тези, които не са приемали тези добавки.

Това изследване е доста ново и има много въпроси, на които все още трябва да се отговори. Препоръчвам обаче на всеки да приема добра пробиотична добавка. Освен че евентуално улесняват загубата на тегло, тези добавки помагат за предотвратяване на патологичен свръхрастеж на бактерии, подобряват храносмилането и елиминирането и засилват имунната функция.

И накрая, уверете се, че ядете много фибри - насочете се към поне 30 грама на ден. Някои изследователи предполагат, че една от причините за защитните ефекти на средиземноморската диета е високото съдържание на фибри, което „храни“ полезните чревни бактерии. Ако не приемате достатъчно фибри в диетата си, опитайте да добавите ленено семе или псилиум (Metamucil) към ежедневния си режим.

Време е за действие

Мъже, ако обиколката на талията ви е повече от 40 инча - и жени, ако вашата е над 35 инча - трябва да предприемете действия сега. От личен опит знам, че отслабването е трудно, но си заслужава. Отпадането само на 10 процента от сегашното ви тегло осигурява огромни и трайни ползи за здравето.

Тъй като губите корема си, други признаци на метаболитен синдром ще отстъпят. Кръвната Ви захар и кръвното налягане ще спаднат, а нивата на холестерола, триглицеридите и С-реактивните протеини ще се подобрят. Рискът от сърдечен удар, инсулт, сърдечна недостатъчност, рак и чернодробни заболявания ще намалее. И като допълнителен бонус ще изглеждате и ще се чувствате по-добре, отколкото сте имали след години.

Препоръки

  • Обсъдената по-горе добавка за зелен чай е стандартизиран екстракт от катехини, свързани с фосфатидилхолин, наречен GreenSelect. Препоръчителната доза е 300 mg на ден. Ежедневните препоръки за ресвератрол и Irvingia са съответно 50 mg и 300 mg.
    Обичайните начални дози DHEA са 50 mg за мъже и 25 mg за жени. DHEA не се препоръчва за хора под 45-годишна възраст или за хора с рак на простатата, гърдата или яйчниците. Нивата на кръвта трябва да се тестват три месеца след започване на DHEA и дозата да се коригира, за да ви помогне да останете във високите нормални граници за млад възрастен.
  • За да се запишете в програмата за терапевтични промени в начина на живот на Whitaker Wellness Institute, обадете се (866) 944-8253.
  • Моята книга, The Whitaker Wellness Program за отслабване, очертава подхода на клиниката за отслабване и предоставя подробни, поетапни диета, упражнения и насоки за добавки. Книгата се предлага в книжарниците и тези добавки могат да бъдат намерени онлайн и в някои магазини за здравословни храни. Можете също така да поръчате някой от тези артикули, като се обадите (800) 810-6655.

Препратки

  • Di Pierro F, et al. GreenSelect Phytosome като допълнение към нискокалорична диета за лечение на затлъстяване: клинично изпитване. Altern Med Rev. 2009; 14 (2): 154–160.
  • Ендокринното общество. Ресвератролът на червеното вино може да помогне в борбата със затлъстяването. 2008 г., 17 юни. ScienceDaily. www.sciencedaily.com/releases/2008/06/080616115850.htm. Посетен на 21 септември 2009.
  • Pataky Z, et al. Чревна микробиота, отговорна за телесното ни тегло? Rev Med Suisse. 2009 г. 25 март; 5 (196): 662–664, 666.
  • Patel AA, et al. Ефект от загубата на тегло върху NAFLD. J Clin Gastroenterol. 2009 г. 1 септември [Epub пред печат].
  • Romaguera D, et al. Придържането към средиземноморската диета е свързано с затлъстяване в долната част на корема при европейските мъже и жени. J Nutr. 2009 септември; 139 (9): 1728–1737.
  • Villareal DT, et al. Ефект на DHEA върху коремните мазнини и действието на инсулин при възрастни жени и мъже. ДЖАМА. 2004 г. 10 ноември; 292 (18): 2243–2248.

Модифицирано от Health & Healing с разрешение от Healthy Directions, LLC. Копирането, възпроизвеждането или цитирането е строго забранено без писмено разрешение от издателя. За да се абонирате за здраве и лечение, кликнете тук.