Познавайте предупредителните знаци

Научете често срещаните признаци на психични заболявания при възрастни и юноши.

Условия на психичното здраве

Научете повече за често срещаните психични заболявания, които засягат милиони

Намерете вашия местен NAMI

Обадете се на помощната линия на NAMI на

800-950-NAMI

Или при криза изпратете текст „NAMI“ на 741741

Търговски марки:

  • Luvox®
    • Таблетка (незабавно освобождаване): 25 mg, 50 mg, 100 mg
  • Luvox CR®
    • Капсула (удължено освобождаване): 100 mg, 150 mg

Общо име: флувоксамин (floo VOKS a meen)

Всички предупреждения за черна кутия на FDA са в края на този информационен лист. Моля, прегледайте го преди да приемете това лекарство.

Какво е флувоксамин и какво лекува?

Флувоксамин е антидепресант, който действа в мозъка. Той е одобрен за лечение на голямо депресивно разстройство (MDD), социална фобия и обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) при възрастни и деца на възраст 8 и повече години.

Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) се появява, когато човек изпитва следните симптоми едновременно:

  • Обсесии (нежелани, повтарящи се и обезпокоителни мисли)
  • Компулсии (повтарящи се, ритуализирани поведения, които човек се чувства принуден да изпълнява, за да намали тревожността, породена от маниите)

Флувоксаминът също може да бъде полезен, когато се предписва „извън етикета“ за тежко депресивно разстройство (MDD), социална фобия (известна още като социално тревожно разстройство), паническо разстройство и хранителни разстройства, включително булимия нервоза и разстройство на преяждането. „Извън етикета“ означава, че не е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата за това състояние. Вашият доставчик на психично здраве трябва да обоснове своето мислене, като препоръча лечение извън етикета. Те трябва да са наясно с ограниченията на изследванията около това лекарство и дали има други възможности.

Симптомите на депресия включват:

  • Депресивно настроение - чувство на тъга, празнота или сълзи
  • Чувства се безполезен, виновен, безнадежден и безпомощен
  • Загуба на интерес или удоволствие от обичайните ви занимания
  • Спи и яж повече или по-малко от обикновено (за повечето хора е по-малко)
  • Ниска енергия, проблеми с концентрацията или мисли за смърт (мислене за самоубийство)
  • Психомоторна възбуда („нервна енергия“)
  • Психомоторна изостаналост (усещане, че се движите и мислите на забавен каданс)
  • Самоубийствени мисли или поведение

Социалната фобия (известна също като социално тревожно разстройство) е страх от ситуации, в които човек може да се чувства така, сякаш е осъден от други. Симптомите включват:

  • Зачервяване
  • Трудности при говорене
  • Гадене
  • Изпотяване
  • Разклащане

Каква е най-важната информация, която трябва да знам за флувоксамин?

Не спирайте приема на флувоксамин, дори когато се чувствате по-добре. С ваше мнение вашият доставчик на здравни грижи ще прецени колко дълго ще трябва да приемате лекарството.

Липсващите дози флувоксамин могат да увеличат риска от рецидив на симптомите.

Внезапното спиране на флувоксамин може да доведе до един или повече от следните симптоми на отнемане: раздразнителност, гадене, замайване, повръщане, кошмари, главоболие и/или парестезии (усещане за изтръпване, изтръпване на кожата).

Депресията също е част от биполярно заболяване. Хората с биполярно разстройство, които приемат антидепресанти, може да са изложени на риск от „превключване“ от депресия в мания. Симптомите на мания включват "високо" или раздразнително настроение, много високо самочувствие, намалена нужда от сън, натиск за продължаване на говора, състезателни мисли, лесно разсейване, често участие в дейности с голям риск от лоши последици (например прекомерно купува спрейове).

Трябва да се потърси медицинска помощ при съмнение за серотонинов синдром. Моля, обърнете се към сериозни нежелани реакции за признаци/симптоми.

Има ли специфични опасения относно флувоксамина и бременността?

Ако планирате да забременеете, уведомете вашия доставчик на здравни услуги, за да управлявате най-добре вашите лекарства. Хората, живеещи с MDD, които желаят да забременеят, са изправени пред важни решения. Нелекуваното MDD има рискове за плода, както и за майката. Важно е да обсъдите рисковете и ползите от лечението с Вашия лекар и болногледачи. При жените, които приемат антидепресанти през седмици 13 до края на бременността (втори и трети триместър), съществува риск бебето да се роди преди да бъде напълно развито (преди 37 седмици).

За майките, които са приемали SSRIs по време на бременността, изглежда има по-малко от 1% шанс бебетата да развият персистираща белодробна хипертония. Това е потенциално фатално състояние, което е свързано с употребата на антидепресанта през втората половина на бременността. Въпреки това жените, които са прекратили антидепресантната терапия, са имали пет пъти по-голяма вероятност да получат рецидив на депресията, отколкото тези, които са продължили антидепресанта си. Ако сте бременна, моля, обсъдете рисковете и ползите от употребата на антидепресанти с вашия доставчик на здравни грижи.

Препоръчва се повишено внимание при кърмене, тъй като флувоксаминът преминава в кърмата.

Какво трябва да обсъдя с моя доставчик на здравни грижи, преди да приемам флувоксамин?

  • Симптомите на вашето състояние, които ви притесняват най-много
  • Ако имате мисли за самоубийство или самонараняване
  • Лекарства, които сте приемали в миналото за вашето състояние, независимо дали са били ефективни или са причинили някакви неблагоприятни ефекти
  • Ако имате нежелани реакции от вашите лекарства, обсъдете ги с вашия доставчик. Някои нежелани реакции могат да отминат с времето, но други може да изискват промени в лекарството.
  • Всички други психиатрични или медицински проблеми, които имате, включително анамнеза за биполярно разстройство
  • Всички други лекарства, които приемате в момента (включително продукти без рецепта, билкови и хранителни добавки) и всички алергии към лекарства, които имате
  • Друго нелекарствено лечение, което получавате, като разговорна терапия или лечение на злоупотреба с вещества. Вашият доставчик може да обясни как тези различни лечения работят с лекарството.
  • Ако сте бременна, планирайте да забременеете или кърмите
  • Ако пиете алкохол или употребявате наркотици

Как трябва да приемам флувоксамин?

Флувоксамин обикновено се приема два пъти на ден със или без храна. Формулировката с удължено освобождаване може да се приема веднъж на ден със или без храна.

Обикновено пациентите започват с ниска доза лекарство и дозата се увеличава бавно в продължение на няколко седмици.

Дозата обикновено варира от 50 mg до 300 mg. Само вашият доставчик на здравни грижи може да определи правилната доза за вас.

Помислете дали да не използвате календара, кутията за таблетки, будилника или сигнала за мобилен телефон, за да си спомните да приемате лекарствата си. Можете също така да помолите член на семейството или приятел да ви напомни или да се регистрира при вас, за да сте сигурни, че приемате лекарствата си.

Формите с удължено освобождаване трябва да се поглъщат цели. Те не трябва да се дъвчат, смачкват или чупят.

Какво се случва, ако пропусна доза флувоксамин?

Ако пропуснете доза флувоксамин, вземете я веднага щом си спомните, освен ако не е по-близо до времето на следващата доза. Обсъдете това с вашия доставчик на здравни услуги. Не удвоявайте следващата си доза и не приемайте повече от предписаното.

Какво трябва да избягвам докато приемам флувоксамин?

Избягвайте да пиете алкохол или да използвате незаконни наркотици, докато приемате антидепресанти. Те могат да намалят ползите (например, да влошат състоянието ви) и да увеличат неблагоприятните ефекти (например седация) на лекарството.

Какво се случва, ако предозирам флувоксамин?

Ако възникне предозиране, обадете се на Вашия лекар или на 911. Може да се наложи спешна медицинска помощ. Можете също така да се свържете с центъра за контрол на отровите на 1-800-222-1222.

Не съществува специфично лечение за обръщане на ефектите на флувоксамин.

Какви са възможните нежелани реакции на флувоксамин?

Чести нежелани реакции

Главоболие, гадене, диария, сухота в устата, повишено изпотяване, чувство на нервност, неспокойствие, умора, сънливост или проблеми със съня (безсъние). Те често се подобряват през първата седмица или две, докато продължавате да приемате лекарството.

Сексуалните странични ефекти, като проблеми с оргазма или забавяне на еякулацията, често не намаляват с времето.

Редки/сериозни нежелани реакции

Ниски нива на натрий в кръвта (симптомите на ниски нива на натрий могат да включват главоболие, слабост, затруднена концентрация и запомняне), скърцане със зъби, закриване на ъгъл глаукома (симптомите на закритоъгълна глаукома могат да включват болка в очите, промени в зрението, подуване или зачервяване в или около окото ), Серотонинов синдром (симптомите могат да включват треперене, диария, объркване, силно мускулно стягане, треска, гърчове и смърт), гърч

SSRI антидепресантите, включително име на флувоксамин, могат да увеличат риска от кървене. Комбинираната употреба на аспирин, нестероидни противовъзпалителни лекарства (напр. Ибупрофен, напроксен), варфарин и други антикоагуланти може да увеличи този риск. Това може да включва симптоми като венци, които кървят по-лесно, кървене от носа или стомашно-чревно кървене. Някои случаи са животозастрашаващи.

Има ли рискове от приемането на флувоксамин за дълги периоди от време?

Към днешна дата няма известни проблеми, свързани с продължителната употреба на флувоксамин. Това е безопасно и ефективно лекарство, когато се използва според указанията.

Какви други лекарства могат да взаимодействат с флувоксамин?

Те включват фенелзин (Nardil®), траннилципромин (Parnate®), изокарбоксазид (Marplan®), разагилин (Azilect®) и селегилин (Emsam®).

Макар и рядко, има повишен риск от серотонинов синдром, когато флувоксамин се използва с други лекарства, които повишават серотонина, като други антидепресанти, лекарства за мигрена, наречени „триптани“ (напр. Imitrex®), някои лекарства за болка (напр. Трамадол (Ultram® ), амфетамини и антибиотик линезолид (Zyvox®).

Флувоксамин може нараства нивата и ефектите на:

  • Варфарин (Coumadin®)
  • Теофилин (Theo-Dur®)
  • Някои антиконвулсанти: карбамазепин (Tegretol®, Equetro®), фенитоин (Dilantin®)
  • Бета-блокери, като пропранолол (Inderal®) метопролол (Lopressor®, Toprol XL®)
  • Бензодизапини, като алпразолам (Xanax®) диазепам (Valium®)
  • Някои антипсихотици, като оланзапин (Zyprexa®), клозапин (Clozaril®), арипипразол (Abilify®), кветиапин (Seroquel®)
  • Мексилетин (Mexitil®)
  • Омепразол (Prilosec®)
  • Метадон (Dolophine®)
  • Трициклични антидепресанти, като амитриптилин (Elavil®)

Флувоксамин може намаляване ефектите на клопидогрел (Plavix®).

Флувоксамин може нараства ефектите на други лекарства, които могат да причинят кървене (напр. ибупрофен (Advil®, Motrin®), варфарин (Coumadin®) и аспирин).

Комбинирането на флувоксамин с рамелтеон (Rozerem®), тизанидин (Zanaflex®), тиоридазин (Mellaril®), пимозид или алосетрон (Lotronex®) е не се препоръчва.

Колко време е необходимо, за да действа флувоксамин?

Сънят, енергията или апетитът може да покажат известно подобрение през първите 1-2 седмици. Подобряването на тези физически симптоми може да бъде важен ранен сигнал, че лекарството действа. Депресивното настроение и липсата на интерес към дейности може да се нуждаят от до 6-8 седмици, за да се подобрят напълно.

Обобщение на предупрежденията за черна кутия на FDA

Суицидни мисли или действия при деца и възрастни

Депресията и някои други психиатрични разстройства сами по себе си са свързани с увеличаване на риска от самоубийство. Пациентите с тежко депресивно разстройство (MDD), както възрастни, така и педиатрични, могат да получат влошаване на депресията и/или поява на суицидни идеи и поведение (самоубийство) или необичайни промени в поведението, независимо дали приемат или не антидепресанти. Този риск може да продължи, докато настъпи значителна ремисия.

В краткосрочни проучвания антидепресантите повишават риска от суицидност при деца, юноши и млади възрастни в сравнение с плацебо. Краткосрочните проучвания не показват повишаване на риска от самоубийство с антидепресанти в сравнение с плацебо при възрастни на възраст над 24 години. Възрастни на възраст 65 години и по-големи, приемащи антидепресанти, имат намален риск от самоубийство. Пациентите, техните семейства и болногледачи трябва да внимават за появата на тревожност, безпокойство, раздразнителност, агресивност и безсъние. Ако тези симптоми се появят, те трябва да бъдат докладвани на предписващия пациента или на медицинския специалист. Всички пациенти, лекувани с антидепресанти за някакви показания, трябва да наблюдават и да уведомяват своя доставчик на здравни грижи за влошаване на симптомите, самоубийство и необичайни промени в поведението, особено през първите няколко месеца от лечението.

психични

Тази информация се предоставя като общностно усилие на Колежа на психиатричните и неврологичните фармацевти. Тази информация е само за образователни и информационни цели и не е медицински съвет. Тази информация съдържа обобщение на важни моменти и не е изчерпателен преглед на информацията за лекарството. Винаги търсете съвет от лекар или друг квалифициран медицински специалист, ако имате въпроси относно лекарствата или медицинските състояния. Никога не отлагайте търсенето на професионална медицинска консултация или не пренебрегвайте медицинските професионални съвети в резултат на предоставената тук информация. Колежът по психиатрични и неврологични фармацевти се отказва от всякаква отговорност, твърдена в резултат на предоставената тук информация.