Как да загубим телесни мазнини? Тъй като затлъстяването е пандемия и отслабването е трудно, всички се интересуват от четене на статии като „Как да отслабнете за три дни“, „как да отслабнете без диета“.

Отслабването обаче не е толкова лесно. Ако разбирате затлъстяването, отслабването ще стане лесно. Можете също да прочетете статиите „Как да отслабнем без лекарства“, необяснимо наддаване на тегло и „бариатрична хирургия - единственото ефективно лечение на екстремно затлъстяване“.

Затлъстяването е заболяване на калориен дисбаланс, което е резултат от излишния прием на калории над консумацията им от организма.

Определението на СЗО е:

ИТМ по-голям или равен на 25 е с наднормено тегло

ИТМ по-голям или равен на 30 е затлъстяването.

ИТМ/индекс на Quetelet

Класифицирането на състоянието на теглото НЕ е по просто тегло. Мускуларността и височината влияят на теглото. И така, BMI или индексът на Quetelet, използван за класифициране. Индекс на телесна маса (ИТМ) Най-широко използван

ИТМ = Тегло (кг)/Височина (м2)

Класификация

50Супер затлъстяване

Горната скала се използва за САЩ и западните страни.

Предложени измервания на ИТМ и WC за определяне на риска от съпътстващи заболявания при азиатци:

класификация

ИТМ

Риск от съпътстващи заболявания

Обиколка на талията

поднормено тегло

В опасност

Затлъстяване 1

Затлъстяване 2

Разпространение на затлъстяването в Пакистан

  • Разпространение на затлъстяването (BMl> 25) през 25-44-годишни
    • в селски области е 9% за мъжете и 14% за жените
    • в градски области, 22% и 37% за мъже и жени,
  • При 45-64-годишните разпространението беше
    • 11% за мъжете и 19% за жените в селски области и
    • 23% за мъжете и 40% за жените в градски области.

Друго скорошно пакистанско проучване, направено през 2016/2017, показва:

  • За наднормено тегло и затлъстяване избрахме границата на СЗО и разпространението е съответно 62,1% и 47,5%,
  • докато от азиатските граници тези цифри са 76,2% и 62,1%.

Това означава, че повече от половината хора у нас са със затлъстяване.

Какво причинява затлъстяването?

телесни

  • Липса на енергиен баланс
  • Гени и фамилна анамнеза (ЛЕПТИНИ, ГРЕЛИНИ и АДИПОНЕКТИН са хормони в тялото ни, които регулират апетита и волята за тренировка. Всякакви мутации в гените, които произвеждат тези хормони, ще причинят затлъстяване)
  • Ендокринни проблеми като Хипотиреоидизъм, Синдром на Кушинг и Поликистозна болест на яйчниците
  • Лекарства като: кортикостероиди, антидепресанти и лекарства срещу гърчове
  • Емоционални фактори
  • Алкохолизъм
  • Прекратяване на тютюнопушенето
  • Бременност
  • Липса на сън
  • Неактивен начин на живот
  • Работни графици
  • Липса на достъп до здравословни храни
  • Реклама на храни
  • Липса на квартални тротоари и безопасни места за отдих

Колко тегло се натрупва с допълнителни калории:

1 килограм (0,45 кг) тегло се натрупва, когато се консумират около 3500 калории.

Ако човек приема 100 калории допълнително на ден, за една година това възлиза на 36500 допълнителни калории. Това ще доведе до наддаване на тегло от 10,4 lbs или 4,72 Kg.

Сега въпросът е: Колко струват „100 калории“?

Отговор: Не много!

  • 1 чаша обезмаслено мляко, или
  • 1 банан, или
  • 1 филийка сирене, или
  • 1 супена лъжица масло.

МЕДИЦИНСКИ УСЛОВИЯ НА ЗАТЪЛВАНЕТО

  • Захарен диабет: 80% от диабетиците тип 2 са със затлъстяване. Това е така, защото диабетът е много често срещан при затлъстели хора
  • Сърдечносъдова система: Болест на коронарните артерии, застойна сърдечна недостатъчност, хипертония
  • Репродуктивни проблеми при мъже/жени
  • Синдром на Пиквикян: Апноеични паузи по време на сън, хиперсомноленция както през деня, така и през нощта, полицитемия, евентуално десностранна сърдечна недостатъчност
  • Стомашно-чревния тракт: Камъни в жлъчката, висок холестерол, панкреатит, коремни хернии,Безалкохолни-мастни-чернодробни заболявания
  • Удар
  • Нарушения на съня
  • Артроза
  • ПОДЪХ
  • Кожа: Акантоза нигриканци,Раздробеност на кожата, която засилва гъбичните и дрожди инфекции на кожата
  • Рак на хранопровода, дебелото черво, ректума, панкреаса, черния дроб, простатата, жлъчния мехур, жлъчния канал, ендометриума, шийката на матката, яйчниците

  • Синдром на Кушинг
  • Хипотиреоидизъм
  • Инсулином
  • Краниофарингиом

Управление на ЗАТЪЛВАНЕТО - Как да загубим телесни мазнини?

Следващите стъпки за отслабване трябва да се следват, за да отслабвате постоянно:

  • Диетична терапия
  • Терапия за физическа активност
  • Поведенческа терапия
  • Фармакотерапия
  • Хирургия

Подход за лечение

Първоначалната цел да загубите телесни мазнини е да си поставите цел да загубите 10% телесни мазнини. 10% за човек от 100 кг означава загуба на 10 кг тегло. Това значително ще намали рисковете, свързани със затлъстяването, както е обсъдено по-горе.

С каква скорост трябва да започнете да отслабвате?

  • Оптималната цел е да загубите около 1 до 2 килограма на седмица. Това означава намаляване на приема на калории с 500 до 1000 калории на ден. Тази бавна загуба на тегло е по-стабилна от бързата загуба на тегло.
  • Бързата загуба на тегло почти винаги е последвана от наддаване на тегло и прави човек склонен към електролитен дисбаланс и рисковете от развитие на камъни в жлъчката.

Човек трябва да се стреми към 4 - 6 месеца усилия за отслабване. Повечето хора ще загубят 20 до 25 паунда през първоначалния шестмесечен период. След 6 месеца отслабването е по-трудно. Поставете цели за поддържане на теглото през следващите 6 месеца, след което преоценете.

Диетична терапия - как да загубим телесни мазнини?

  • Намаляване на теглото с диетично лечение се препоръчва на практика за всички пациенти с ИТМ 25-30, които имат съпътстващи заболявания и за всички пациенти над ИТМ 30.
  • Стратегиите на диетичната терапия включват обучение за съдържанието на калории в различни храни, състава на храната (мазнини, въглехидрати и протеини), четене на етикети за хранене, видове храни за закупуване и как да се приготвят храни.

Нискокалорична стъпка I диета

  • 1000 до 1200 kcal/ден за жени
  • 1200 до 1600 kcal/ден за мъже

Настройте за текущото тегло и активност

  • Ако се чувствате прекалено гладни, увеличете ккал със 100 - 200/ден
  • Ако не отслабвате, намалете kcal със 100 - 200/ден

Колко са 1200 калории?

  • Бихте ли се придържали към 1200 на ден?

1 МАЛКИ картофки (210)

1 МАЛКО разклащане (430)

Физическа дейност

  • Физическата активност трябва да бъде неразделна част от загубата на тегло
  • Физическата активност сама по себе си е по-малко успешна от комбинираната програма за диета и упражнения
  • Само повишената активност не намалява теглото
  • Постоянната активност предотвратява възстановяването на теглото

Започнете бавно

  • Много затлъстели хора живеят заседнал живот
  • Избягвайте наранявания
  • Ранните промени могат да бъдат ежедневни дейности
  • Увеличавайте интензивността и продължителността постепенно

Дългосрочна цел

  • 30 до 45 минути или повече физическа активност
  • 5 или повече дни в седмицата
  • Изгаряйте 1000+ калории на седмица

Фармакотерапия за отслабване

  • Фармакотерапията трябва да бъде допълнениекъм диета и физическа активност
  • Трябва да се използва при лица с ИТМ ≥ 30 Или, ИТМ ≥ 27 с други рискови фактори
  • Не трябва да се използва за козметично отслабване, а само за намаляване на риска
  • Използвайте само когато 6-месечното изпитание за диета и физическа активност не успява да постигне загуба на тегло
  • Тези лекарства са само умерено ефективни и водят до загуба от 2 до 10 килограма
  • Най-много се случва през първите 6 месеца
  • Ако пациентът не загуби 2 килограма през първите 4 седмици, успехът е малко вероятно
  • Ако първите 6 месеца са успешни, продължете лечението, стига да ...
  • Той е ефективен при поддържане на тегло и
  • Неблагоприятните ефекти не са сериозни

Лекарства, използвани за загуба на телесни мазнини

  • Орлистат à Инхибират панкреатичните липази à Намалена абсорбция на мазнини
  • Lorcaserin à 5HT2c агонист à ранно насищане
  • Римонабант à Канабиноиден CB1 рецепторен блокер à Намаляване на глада
  • Фентермин à Потискащо апетита
  • Топирамат загубата на тегло е страничен ефект (Mech. Unknown)
  • Налтрексон частичен агонист/антагонист на опиоиден рецептор
  • Бупропион à NDRI à антидепресант/спиране на тютюнопушенето
  • Сибутрамин à инхибитор на обратното поемане на моноамин à подтискащ апетита

Ето списък на някои други лекарства за отслабване, които имат сериозни странични ефекти и употребата му е спряна:

Бариатрична хирургия/хирургия за отслабване - кардиометаболитна хирургия

Показания за бариатрична хирургия

  • 100 килограма наднормено тегло или повече
  • Или BMI> 40
  • Или ИТМ> 35 и 2 значителни съпътстващи заболявания
  • Възраст от 18 до 60
  • Документиран неуспех при нехирургични усилия
  • Психологическа стабилност

Усложнения на операцията: