Делът на австралийците с наднормено тегло или затлъстяване е най-висок за всички времена. Знаем, че наднорменото тегло е свързано с много неблагоприятни последици за здравето, но сега нараства разбирането, че то влияе и върху плодовитостта.

наднорменото

Излишното тегло влияе върху плодовитостта на жените

Финият хормонален баланс регулира менструалния цикъл. Жените с наднормено тегло и затлъстяване имат по-високи нива на хормон, наречен лептин, който се произвежда в мастната тъкан. Това може да наруши хормоналния баланс и да доведе до намалена плодовитост.

Количеството и разпределението на телесните мазнини влияят върху менструалния цикъл чрез редица хормонални механизми. Колкото повече наднормено тегло и колкото повече мазнини в корема, толкова по-голям е рискът от затруднения с плодовитостта.

Излишното тегло, особено излишната коремна мазнина, е свързано с инсулиновата резистентност (когато тялото трябва да произвежда повече инсулин, за да поддържа нивата на кръвната захар в норма) и намалените нива на глобулин, свързващ половите хормони (SHBG), протеин, който участва в регулирането на половите хормони андроген и естроген.

Това увеличава риска от нередовен менструален цикъл, което от своя страна намалява плодовитостта. Едно проучване установи, че жените с наднормено тегло са много по-малко склонни да забременеят в рамките на една година след спиране на контрацепцията, отколкото жени с нормално тегло (66,4% от затлъстелите жени заченат в рамките на 12 месеца, в сравнение с 81,4% от жените с нормално тегло).

Промените в фино настроения хормонален баланс, който регулира менструалния цикъл, предизвикан от наднормено тегло и затлъстяване, също увеличават риска от ановулация (когато яйчниците не освобождават яйцеклетка). Жените с индекс на телесна маса (ИТМ) над 27 са три пъти по-склонни от жените в нормалния диапазон на теглото да не могат да забременеят, тъй като не овулират.

Много жени, които носят наднормено тегло, все още овулират, но изглежда качеството на произведените от тях яйцеклетки е намалено. Доказателството за това е, че сред жените с овулация всяка единица ИТМ над 29 намалява шанса за постигане на бременност в рамките на 12 месеца с около 4%.

Това означава, че за жена с ИТМ от 35 вероятността да забременее в рамките на една година е с 26% по-ниска, а за жена с ИТМ от 40 е с 43% по-ниска в сравнение с жените с ИТМ между 21 и 29.

И когато двойките използват IVF за зачеване, шансът за живо раждане е по-малък за жени с наднормено тегло или затлъстяване, отколкото за жени с нормален ИТМ. Средно, в сравнение с жените в диапазона на здравословното тегло, шансът за живо раждане с IVF намалява с 9% при жени с наднормено тегло и 20% при жени с наднормено тегло .

Излишните килограми засягат мъжката плодовитост

При мъжете затлъстяването се свързва и с по-ниска плодовитост. Това вероятно се дължи на комбинация от фактори. Те включват хормонални проблеми, сексуална дисфункция и други здравословни състояния, свързани със затлъстяването, като диабет тип 2 и сънна апнея (които са свързани с понижени нива на тестостерон и еректилни проблеми).

Преглед на проучванията за ефектите от затлъстяването на бащата върху репродуктивните резултати установи, че мъжете със затлъстяване са по-склонни да получат безплодие и по-малко вероятно да имат живо раждане, ако те и техният партньор използват технология за асистирана репродукция (ART) като IVF.

Смята се, че това е така, защото затлъстяването не само намалява качеството на сперматозоидите, но и променя физическата и молекулярната структура на сперматозоидите.

Добрата новина

Въпреки че фактите за затлъстяването и плодовитостта могат да изглеждат обезсърчаващи, има и някои добри новини. Интервенциите за отслабване, особено тези, които включват както диета, така и упражнения, могат да насърчат редовността на менструалния цикъл и да подобрят шанса за бременност. При затлъстели жени с ановулаторно безплодие дори умерената загуба на тегло от 5-10% подобрява плодовитостта и шанса за зачеване.

За подобряване на здравето и плодовитостта на хората, които носят наднормено тегло, се препоръчва загуба на тегло от 7% от телесното тегло и повишена физическа активност до поне 150 минути седмично с умерена интензивна активност.

И накрая, мъжете и жените са два пъти по-склонни да променят положителното си здравословно поведение, ако партньорът им също. Така че забременяването ще бъде по-вероятно, ако диете и спортувате заедно.

Тази статия първоначално е публикувана в The Conversation. Прочетете оригиналната статия.