В началото на заболяването като цяло изобщо няма симптоми. Всъщност много хора никога не са диагностицирани с PKD, защото имат малко или никакви симптоми. Често първият признак на ПКД е високо кръвно налягане, кръв в урината или чувство на тежест или болка в гърба или корема. Понякога първият признак може да бъде инфекция на пикочните пътища или камъни в бъбреците.

кръвното налягане

Високо кръвно налягане (хипертония)

Високото кръвно налягане или хипертонията засяга около 60 до 70 процента от пациентите с PKD и започва рано в хода на заболяването. Половината от пациентите с ПК, които имат нормална бъбречна функция, имат хипертония. По-често се среща при мъжете, отколкото при жените. Двадесет до 30 процента от децата с PKD също имат хипертония. Много пъти повишаването на кръвното налягане е първият признак на ПКД. Пациентите с високо кръвно налягане обикновено имат по-големи кистозни бъбреци от тези с нормално кръвно налягане.

Много е научено да се разбере как възниква хипертонията. Като цяло има или увеличаване на сърдечния дебит, или свиване на кръвоносните съдове. При PKD увеличаващите се кисти могат да притиснат кръвоносните съдове в бъбреците, което повишава активността на ренин-ангиотензин алдостероновата система .

Ренин е ензим, произведен в бъбреците. Той действа върху ангиотензиноген, вещество в кръвта, което образува хормон, наречен ангиотензин. Ангиотензин е мощен констриктор на кръвоносните съдове; стимулира и производството на алдостерон, което кара тялото да задържа сол и да губи калий.

При обикновени обстоятелства бъбреците произвеждат ренин, когато кръвното налягане е ниско и бъбреците усещат, че се нуждаят от повече приток на кръв. Това се счита за защитен механизъм. При PKD кистите могат да притискат кръвоносните съдове в бъбреците, което води до намален приток на кръв към някои части на бъбреците. Сензорите в нефрона реагират така, сякаш кръвното налягане в бъбреците е ниско, предизвиквайки секрецията на ренин, който от своя страна генерира ангиотензин, свива кръвоносните съдове и причинява високо кръвно налягане.

Съществува връзка между лошия контрол на кръвното налягане и прогресивната загуба на бъбречната функция при PKD. Дори да нямате хипертония, трябва да имате собствен маншет за кръвно налягане, за да наблюдавате и регистрирате редовно кръвното си налягане. Това ще даде на Вашия лекар по-добра картина на Вашето кръвно налягане с течение на времето.

Хипертонията при PKD често се лекува от група лекарства, наречени инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори) или ангиотензинови рецепторни блокери (ARBs). Тези два класа лекарства обикновено са първите лекарства по избор поради ролята на ангиотензин при високо кръвно налягане при ПК. Като цяло и двата вида лекарства са безопасни и ефективни, но при някои пациенти с намалена бъбречна функция тези лекарства могат да влошат бъбречната функция и да повишат нивата на калий.

Независимо от вида на лекарствата за кръвно налягане, най-важното е кръвното Ви налягане да е в или близо до нормалния диапазон от около 110/70 до 130/80. Има много възможности за избор на много добри лекарства за лечение на високо кръвно налягане, така че трябва да работите с Вашия лекар, за да намерите подходящия (те) за Вас (ите). Не забравяйте, че лекарството за кръвно налягане действа само ако го приемате, така че трябва да имате редовно, предписано време, за да приемате лекарството си всеки ден, за да не забравите.

Въпреки че медикаментите са важни за лечението на кръвното налягане, при някои хора немедикаментозните методи също могат да помогнат за понижаване на кръвното налягане. Воденето на здравословен начин на живот, включително загуба на тегло, упражнения и диета с ниско съдържание на сол, са важна част от поддържането на възможно най-добро здраве.