Последна актуализация на 4 юни 2019 г.

антибиотици

Забележка: Добавките за подпомагане на рецепта, обсъдени в тази статия, вече не са налични. Моля, кликнете тук, за да научите повече за заместител, Daily Synbiotic от Seed.

Написах това известно време назад, когато имах повече време, мислейки, че може да дойде по време на обиколката на книгата. бях прав!

Преди няколко години написах статия за често опустошителните ефекти, които антибиотиците могат да имат върху чревната флора. Въпреки че е изключително важно да се избягва ненужната употреба на антибиотици, какво да кажем за онези, които внимателно обмислят възможностите си и решават, че антибиотиците са необходими в тяхната ситуация? Няма ли надежда за възстановяване на здравословен микробиом?

Трябва да приемате антибиотици? Трябва да прочетете тази статия.

Въпреки че налагането на антибиотици никога не е идеално, има много случаи, когато това е абсолютно необходимо и не се притеснявайте - ситуацията далеч не е безнадеждна. Това ще отнеме известно време и усилия, но има много неща, които можете да правите както по време, така и след курс на антибиотици, за да сведете до минимум щетите и да насърчите възстановяването и диверсификацията на вашата чревна флора.

Пробиотици

За някои приемът на пробиотици по време на курс на антибиотици може да изглежда противопоказан. В крайна сметка, дали антибиотиците няма да убият така или иначе всичките пробиотици? Първо, имайте предвид, че пробиотиците не трябва да колонизират червата, за да бъдат полезни; дори преходните щамове могат да имат мощни терапевтични ефекти.

Например, проучване върху 135 болнични пациенти, приемащи антибиотици, установява, че само 12% от групата, приемаща пробиотици, е развила диария, свързана с антибиотици, в сравнение с 34% от групата на плацебо. (8) Освен това, докато 17% от групата на плацебо развиха диария, специфично от C. difficile, никой от пробиотичната група не.

Едно интересно проучване проследява промените в чревните бактерии при три различни групи хора, получаващи антибиотици, като една група получава плацебо, една група, получаваща пробиотици, започва след края на антибиотичното лечение, а третата група получава пробиотици както по време, така и след употреба на антибиотици. (9) Групата, която получава плацебо, има значително по-високи нива на факултативни анаероби (избраният от тях маркер за чревна дисбиоза) 20 дни след приключване на антибиотиците в сравнение с изходното ниво, докато двете групи, получаващи пробиотици, нямат значителна разлика. Но въпреки че и двете пробиотични групи се оказаха обратно на изходните нива, само групата, приемаща пробиотици по време, както и след антибиотично лечение, поддържаше стабилни нива на факултативни анаероби през целия експеримент. В групата, приемаща пробиотици само след приключване на антибиотичното лечение, факултативните анаероби се увеличават значително по време на антибиотично лечение и намаляват само след започване на добавяне на пробиотици. Това ясно показва важността на приема на пробиотици по време на антибиотично лечение, както и след това.

Повечето от тези проучвания използват различни щамове на Lactobacilli, Bifidobacteria или Saccharomyces boulardii. Lactobacillus и Bifidobacterium са два от най-често срещаните родове, използвани като пробиотици, така че тези добавки са лесно достъпни в повечето магазини за здравословни храни или магазини за витамини. S. boulardii всъщност е полезна мая, а не бактерия, така че е особено полезна по време на антибиотично лечение, тъй като антибиотиците не могат да я убият. S. boulardii също е за предпочитане при тези обстоятелства, тъй като няма риск той да съдържа гени за антибиотична резистентност и по-късно да прехвърли тези гени към патогенни бактерии. (10)

Друга възможност за пробиотиците е комбинация от почвени организми, като Prescript Assist. Не съм открил никакви проучвания за тяхната ефективност във връзка с антибиотици, но въз основа на моя клиничен опит, вярвам, че те са чудесен избор.

Както при всичко останало, най-добрият пробиотик, който да приемате, ще зависи от конкретните обстоятелства на човека (като антибиотика, на който се намира, и състоянието на храносмилателната му система), но двете добавки, които препоръчвам най-често, са S. boulardii и Prescript Assist . Ако не се справите добре с някоя от тези добавки или просто искате да добавите повече разнообразие, не се колебайте да добавите добавка със щамове Lactobacillus и Bifidobacterium. Направете всичко възможно да приемате каквато и да е пробиотична добавка възможно най-далеч от вашата антибиотична доза.

Пребиотици

Както вече споменах, пребиотиците са много по-ефективни от пробиотиците за насърчаване на растежа на полезни бактерии в червата. По този начин пребиотиците са изключително важна част от всеки режим за защита или възстановяване на здравословен микробиом.

Въпреки това, един вид неразтворими фибри, които могат да бъдат изключително полезни за поддържане на здрава чревна флора, е устойчивото нишесте. (11) Говорил съм за устойчиво нишесте и тук, и тук, и най-лесният начин да получите концентрирана доза RS е да използвате немодифицирано картофено нишесте на Bob’s Red Mill. Както при всеки допълнителен пребиотик, добре е да започнете с малко количество и да се справите. В този случай можете да започнете с 1 чаена лъжичка и да работите до 2-4 супени лъжици на ден. Ако установите, че RS не работи добре за вас, може да помислите да опитате пребиотик, базиран на инулин.

Ако е възможно, въведете някакви пребиотични добавки, преди да започнете курса на антибиотици, за да може тялото ви да свикне с тях. По този начин няма да се налага да се справяте с възможни странични ефекти от въвеждането на пребиотик върху възможните странични ефекти от антибиотиците.

Подкрепа на многообразието

Както споменах в статията си за въздействието на антибиотиците върху чревната флора, основната трудност след курс на антибиотици не е възстановяването на броя на наличната флора; възстановява разнообразието. Както видяхме, пробиотичните добавки могат да бъдат изключително полезни за предотвратяване на свързана с антибиотици диария и намаляване на риска от чревна инфекция и препоръчвам да продължите с пробиотични добавки за период от време след приключване на лечението. Не можете обаче да очаквате произведените пробиотични и пребиотични добавки сами да постигнат разнообразието на родовия микробиом.

Те могат да включват кефир, цвекло от квас, кисело зеле, комбуча, кимчи и други ферментирали зеленчуци или плодове. Имайте предвид, че храни като кисело мляко и кефир вероятно ще имат само шепа бактериални щамове, ако ги купите от магазина, така че домашно приготвеното е най-добре.

Друг начин да разнообразите бактериите, на които сте изложени, е чрез градинарство или по друг начин да замърсите ръцете си, въпреки че не съм виждал никакви изследвания дали това излагане води до по-разнообразен набор от чревни бактерии.

Що се отнася до пребиотиците, просто се опитайте да внесете колкото се може повече разнообразие във вашите растителни храни, в допълнение към добавките с устойчиво нишесте или друга пребиотична формула. Някои от най-добрите източници на разтворими фибри включват моркови, зимни тикви, летни тикви (особено обелени), нишестени клубени, ряпа, рутабага, пащърнак, цвекло, живовляк, таро и юка. Зелените банани и неузрелите живовляци (които можете да дехидратирате, за да направите чипс) са добри източници на пълноценна храна на устойчиво нишесте.

Подкрепа за червата и черния дроб

Когато антибиотиците хвърлят вашата чревна флора в смут, лигавицата на червата и храносмилателната функция като цяло също удрят. За да успокоите храносмилателната си система, е добре да увеличите консумацията на костен бульон и други храни, богати на глицин, докато сте на антибиотици, и да продължите да консумирате тези храни след приключване на лечението, за да насърчите изцелението.

Ако изпитвате гадене или друго храносмилателно разстройство от антибиотиците, джинджифилът може да бъде изключително полезен за намаляване на възпалението и успокояване на храносмилателната система. (12, 13) Най-добре е да използвате пресен джинджифил и можете лесно да приготвите чай от джинджифил, като го нарежете и го задушите във вода, докато чаят достигне желаната ви сила.

Антибиотиците също могат да повлияят на черния дроб, особено ако ги приемате продължително време. Черният дроб не само е отговорен за обработката и детоксикацията на лекарства, но също така трябва да се справи с допълнително циркулиращите липополизахариди от повишената бактериална смърт и чревната пропускливост. Млечният трън е една от любимите ми добавки за поддържане на здравето на черния дроб и може да се приема на хапче (като това) или като чай. (14, 15) Глицинът е важен и за детоксикацията на черния дроб, така че не забравяйте да пиете този костен бульон!