Възникна грешка при опит за зареждане на този видеоклип.

бъбречна

Опитайте да опресните страницата или се свържете с отдела за поддръжка на клиенти.

Трябва да създадете акаунт, за да продължите да гледате

Регистрирайте се, за да видите този урок

Като член ще получите неограничен достъп до над 83 000 урока по математика, английски език, наука, история и др. Освен това вземете практически тестове, викторини и персонализиран коучинг, които да ви помогнат да успеете.

Вече е регистриран? Влезте тук за достъп

Вие сте на руло. Продължавай с добрата работа!

Просто се регистрирам. Още ли гледате?

  • 1:08 Причините за ХБН
  • 1:58 Електролит, ...
  • 4:55 Вторични проблеми
  • 7:16 Какво е уремия?
  • 7:47 Лечение на ХБН
  • 8:24 Обобщение на урока

Искате да гледате това отново по-късно?

Влезте или се регистрирайте, за да добавите този урок към персонализиран курс.

Препоръчани уроци и курсове за вас

Артем е доктор по ветеринарна медицина.

Дългосрочен проблем

С напредването на възрастта човек се движи малко по-бавно, помни нещата все по-рядко и може да вижда и чува малко по-зле. Това е така, защото в дългосрочен план прекомерната или неправилна грижа за ставите или слуха ни може да доведе до сериозни щети.

Съпоставимо, всякакви неща могат да наранят бъбреците ни и за дълъг период от време могат да доведат до тяхната дисфункция.

Хронична бъбречна недостатъчност

Хронична бъбречна недостатъчност (CRF), за нашите цели, е историческият термин, който е синоним на хронично бъбречно заболяване (ХБН), което представлява постепенна загуба на бъбречна функция в продължение на много месеци или години.

Функцията на бъбреците е да филтрира токсините и отпадъците от кръвта. В много реален смисъл, бъбреците са точно като пречиствателна станция за вода, която може да има вашият град, освен че са пречиствателна станция за вашето тяло.

Бъбреците също така служат за реабсорбиране на важни вещества, първоначално филтрирани, така че да не се дехидратирате и да не загубите важни електролити като калций, важен за здравето и функционирането на костите и мускулите.

Причините за ХБН

Точно както намекнах във въведението, неща като силни рок концерти могат да навредят на слуха ни в дългосрочен план или болести и инфекции могат да разкъсат ставите ни. В дългосрочен план това може да доведе до пълна загуба на слуха и съответно артрит. Е, за съжаление има много неща, които в дългосрочен план ще увредят функцията на бъбреците, като способността му да филтрира кръвта. Тези неща включват:

  • Диабет
  • Хипертония
  • Гломерулонефрит
  • Пиелонефрит или бъбречна инфекция
  • Запушване на пикочните пътища поради камък
  • Генетични дефекти, водещи до състояния като поликистоза на бъбреците

И много други специфични за бъбреците заболявания, като тубулоинтерстициална болест.

Електролит, киселина/основа и състояние на водата

ХБН, независимо от причината, има пет различни етапа. Първият етап предполага, че бъбреците имат нормална скорост на гломерулна филтрация (GFR), скоростта, с която кръвта се филтрира от бъбреците. Към пети стадий бъбречната функция е изключително ниска (по-малко от 15% от нормалния капацитет) и ние наричаме този краен стадий на бъбречно заболяване.

Обикновено наистина не започваме да виждаме много сериозни клинични признаци или симптоми, свързани с ХБН, докато около 75% от общата бъбречна функция между двата бъбрека не се загуби поради хронично заболяване. Това означава, че хората в етапи 1-3 обикновено са безсимптомни.

Този процес ми напомня за дефлационна гума с малка дупка. Тъй като тази гума се дефлира за дълъг период от време, тя все още може да функционира нормално до определен момент, но след тази точка тя е толкова дефлирана, че вече не можете да шофирате колата си.

Както и да е, нека разгледаме какво се случва при ХБН, тъй като тази бъбречна функция намалява. Първо, когато GFR намалява, бъбреците не могат да филтрират отпадъчните вещества, като азот в уреята в кръвта и креатинин. Увеличението на тези вещества в кръвта се нарича азотемия.

Освен това, когато бъбречната функция намалява, нивата на електролити като натрий, хлорид, водород, калий и фосфат се повишават в кръвта. Това е така, защото нормалните здрави бъбреци могат да регулират отделянето си извън тялото, ако е необходимо, но хронично болните бъбреци не могат.

Трябва да знаете, че повишаването на нивата на киселинните водородни йони води до опасно състояние, известно като метаболитна ацидоза, докато повишените нива на натрий водят до последващо задържане на вода в кръвта. Това води до хипертония или високо кръвно налягане, което всъщност може да изостри бъбречната недостатъчност.

Обърнете внимание как никъде не споменах, че нивата на калций в кръвта се увеличават при човек с късни стадии на хронично бъбречно заболяване. Това е така, защото хората с напреднал стадий на хронично бъбречно заболяване изпитват хипокалциемия, или ниски нива на калций в кръвта. Това звучи наистина странно, тъй като ние, като хората, обичаме да групираме нещата в чисти категории. Искам да кажа, ако всички останали електролити се увеличават в тялото, тогава защо не и калций? Е, физиологията не се поддава на спретнати и подредени групи. Ето защо е толкова трудна тема за изучаване.

Вторични проблеми

При хронично бъбречно заболяване бъбреците губят функционална маса. Това означава, че нормалната функционална архитектура на бъбреците (нефроните и интерстициума) се заменя с белези поради всякакви болестни процеси, за които говорихме преди.

Тази тъкан от белези е напълно нефункционална и безполезна. Това е буквално толкова полезно, колкото връзването на въжета върху дефлационната гума. Какво добро е това, което ще направим, за да спасим гумата от издухване?

Тъканите на белезите също карат бъбреците да изглеждат свити и по-малки от нормалните, когато се гледат при ултразвуково изследване, точно както въжетата, вързани здраво върху нещо, могат да го компресират до по-малък размер.

Тъй като бъбреците губят функционална маса, те не само губят способността да филтрират кръвта, но и важната способност да активират витамин D. Тъй като активните нива на витамин D в тялото намаляват, калцият не може да се абсорбира от червата, което води до хипокалциемия.

Отключете съдържанието

Получете достъп без риск за 30 дни,
просто създайте акаунт.