Факти за тетанус

профилактика

  • Тетанусът често е фатално инфекциозно заболяване.
  • Тетанусът се причинява от вид бактерии (Clostridium tetani).
  • Тетанусните бактерии често навлизат в тялото чрез прободна рана, която може да бъде причинена от нокти, трески, ухапвания от насекоми, изгаряния, всякакви счупвания на кожата и места за инжектиране на наркотици.
  • всичко деца и възрастни трябва да бъдат имунизирани срещу тетанус чрез ваксинации.
  • Необходим е усилвател на тетанус на всеки 10 години след първична имунизация или след пункция или друга рана на кожата, която може да осигури входна точка за навлизане на тетанусните бактерии в тялото.

Какво е тетанус?

Тетанусът е остро, често фатално заболяване на нервната система, причинено от нервни токсини, произведени от бактерията Clostridium tetani. Тази бактерия се среща по целия свят в почвата и в червата на животните и човека. Бактерията може също да лежи в латентно състояние в споровата си форма години, преди да се активира и да се превърне в редовно размножаваща се бактерия.

Къде растат тетанус бактерии в тялото?

Замърсените рани са места, където тетанусните бактерии се размножават. Дълбоките рани или тези с мъртви тъкани са особено предразположени към инфекция на тетанус.

Прободни рани, като тези, причинени от нокти, парченца или ухапвания от насекоми, са любимите места за навлизане на бактериите. Бактериите могат също да бъдат въведени чрез изгаряния, всяка пробив в кожата и места за инжектиране на наркотици. Тетанусът също може да представлява опасност както за майката, така и за новороденото дете (посредством матката след раждането и през пъпа на пъпната връв).

Мощният токсин, който се произвежда, когато тетанусните бактерии се размножават, е основната причина за вреда от тетанус.

Как тетанусният токсин причинява увреждане на тялото?

Тетанусният токсин влияе върху взаимодействието между нерва и мускула, което той стимулира, по-специално в нервно-мускулната връзка. Тетанусният токсин усилва химичния сигнал от нерва към мускула, което кара мускулите да се стягат при непрекъснато („тетанично“ или „тонизиращо“) свиване или спазъм. Това води до локализирани или генерализирани мускулни спазми. Тетанусният токсин може да повлияе на новородените, за да причини мускулни спазми, невъзможност за кърмене и гърчове. Това обикновено се случва през първите две седмици след раждането и може да бъде свързано с лоши санитарни методи при грижа за пъна на пъпната връв на новороденото. Трябва да се отбележи, че поради програмите за ваксинация срещу тетанус, въведени за първи път в края на 40-те години, честотата на заразяване с тетанус е спаднала значително. В действителност, според Световната здравна организация, са регистрирани само три случая на неонатален тетанус в САЩ от 2000 г. Във всеки от тези случаи майките са били непълно имунизирани. За съжаление, в целия свят тетанусът все още е често срещан. През 2014 г. имаше над 2000 случая на неонатален тетанус и над 9000 случая на неонатален тетанус. За сравнение, през 1980 г. са регистрирани 114 000 случаи.

Имате ли нужда от тест за тетанус?

Кога трябва да си направите ваксина срещу тетанус?

Графикът за ваксиниране на DTap и Tdap е:

  • На кърмачетата обикновено се дава DTaP (дифтерия, тетанус и коклюш) ваксина по схема от четири дози на възраст 2, 4, 6 и 15-18 месеца.
  • Друга доза се прилага на възраст от 4 до 6 години.
  • Еднократна доза Tdap се препоръчва за деца на 11 до 12 годишен преглед.

Какъв е инкубационният период за тетанус?

Инкубационният период между излагането на бактериите в заразена рана и развитието на първоначалните симптоми на тетанус варира от два дни до два месеца, но обикновено е в рамките на 14 дни от нараняването.

Какъв е ходът на тетанус? Какво представляват тетанус симптоми и знаци?

По време на период от един до седем дни, прогресивните мускулни спазми, причинени от тетаничния токсин в областта на непосредствената рана, могат да прогресират, като включват цялото тяло в набор от непрекъснати мускулни контракции. Неспокойствието, главоболието и раздразнителността са често срещани.

Тетанусният невротоксин кара мускулите да се стегнат до непрекъснато („тетанично“ или „тонизиращо“) свиване или спазъм. Челюстта е "заключена" от мускулни спазми, давайки името "заключена челюст" (наричана още "тризм"). Засягат се мускулите в цялото тяло, включително жизнените мускули, необходими за нормалното дишане. Когато дихателните мускули загубят силата си, дишането става трудно или невъзможно и смъртта може да настъпи без мерки за поддържане на живота (механична вентилация). Дори при поддържане на дишането, инфекциите на дихателните пътища в белите дробове могат да доведат до смърт.

Заразен ли е тетанусът?

Тетанусът не е заразен. Не можете да „хванете“ тетанус от друго заразено лице. Това означава, че едно лице не може да бъде заразено от друго лице чрез контакт със секрети или други експозиции. Спорите на бактериите трябва да проникнат в рана, за да се превърнат в инфекция.

Какво е лечение за тетанус?

Общи мерки за лечение на източниците на бактериална инфекция с антибиотици и дренаж се извършват в болницата, докато пациентът се наблюдава за признаци на нарушени дихателни мускули. Лечението е насочено към спиране на производството на токсини, неутрализиране на неговите ефекти и контрол на мускулните спазми. Често се дава седация за мускулен спазъм, който може да доведе до животозастрашаващо затруднено дишане.

В по-тежки случаи може да се наложи помощ при дишане с изкуствен респиратор.

Токсинът, който вече циркулира в тялото, се неутрализира с антитоксинни лекарства. Тетанусният токсин не причинява трайно увреждане на нервната система, след като пациентът се възстанови.

След възстановяване пациентите все още се нуждаят от активна имунизация, тъй като тетанусната болест не осигурява естествена имунизация срещу повторен епизод.

СЛАЙДШОУ

Как се диагностицира тетанус и каква е прогнозата за тетанус?

Диагнозата на тетанус се поставя клинично, въз основа на историята на експозиция на пациента, като стъпване върху ръждясал нокът в задния двор, и от наличните симптоми, като "заключване на челюстта", затруднено преглъщане, треска и генерализирани мускулни спазми.

След като бъде диагностицирана и лекувана, прогнозата обикновено е добра, ако пациентът получи подходящи грижи в началото на заболяването. Токсинът не причинява трайно увреждане и пациентите, които получават подходящи поддържащи грижи, обикновено се възстановяват. Понякога симптомите се развиват бързо и някои хора живеят в отдалечени райони, където не могат да получат подходящи грижи и са изложени на по-висок риск от смърт от тетанус.

Възможно ли е да се предотврати тетанус?

Активната имунизация ("ваксина срещу тетанус") играе съществена роля за предотвратяване на тетанус. Превантивните мерки за предпазване на кожата от проникване на тетанус бактерии също са важни. Например, трябва да се вземат предпазни мерки, за да се избегне стъпването на ноктите чрез носене на обувки. Ако трябва да възникне проникваща рана, тя трябва да се почисти старателно със сапун и вода и да се потърси медицинска помощ. И накрая, пасивна имунизация може да се прилага в избрани случаи (със специализиран имуноглобулин).

Какъв е графикът за активна имунизация (тетанус изстрели)?

всичко децата трябва да бъдат имунизирани срещу тетанус чрез получаване на серия от пет DTaP ваксинации, които обикновено започват на 2-месечна възраст и завършват на приблизително 5-годишна възраст. Бустерната ваксинация се препоръчва на 11-годишна възраст с Tdap.

Следващите бустер ваксинации се препоръчват на всеки 10 години след това. Докато съществува 10-годишен период на защита след завършване на основната детска серия, в случай на възникване на потенциално замърсена рана, в избрани случаи може да се даде "ранен" бустер и 10-годишният "часовник" да се нулира.

Какви са страничните ефекти от имунизацията срещу тетанус?

Страничните ефекти от имунизацията срещу тетанус се наблюдават при приблизително 25% от получателите на ваксина. Най-честите нежелани реакции обикновено са доста леки (и познати) и включват болезненост, подуване и/или зачервяване на мястото на инжектиране. По-значимите реакции са изключително редки. Честотата на тази конкретна реакция се увеличава с намаляващ интервал между бустерите.

Какво е пасивна имунизация (чрез специализиран имуноглобулин)?

При лица, които проявяват ранните симптоми на тетанус или при тези, чийто имунизационен статус е неизвестен или значително остарял, тетанусният имуноглобулин (TIG) се вкарва в мускула около раната, а останалата част от дозата се дава в задните части.