Еритродермичният псориазис е най-тежкият вид псориазис.

псориазис

Псориазисът е кожно заболяване, характеризиращо се с червена, люспеста кожа, която може да бъде болезнена или гореща на допир, според Националния институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания (NIAMS); и въпреки че определено не е забавно нещо, през което да страдате, това е относително често (около осем милиона американци го имат, според Националната фондация за псориазис).

Но псориазисът е нещо като чадър; всъщност има пет различни вида кожни заболявания, според NIAMS: плакатен псориазис, гутатен псориазис, пустулозен псориазис, обратен псориазис и еритродермичен псориазис - последният от които е вероятно най-тежкият вид, срещащ се само при около три процента от всички тези с псориазис.

Какво точно представлява еритродермичният псориазис?

И така, псориазисът като цяло е автоимунно заболяване, според NIAMS, което означава, че предизвиква реакция в имунната ви система (затова псориазисът не е заразен - не се причинява от нищо, което може да влезе в контакт с кожата ви). Тогава този имунен отговор води до подуване и по-бърз обмен на клетки. По принцип червените, люспести петна са резултат от това, че кожата ви расте твърде бързо и се натрупва на повърхността - а при типичния псориазис това наистина се случва само на скалпа, лактите или коленете. Но при еритродермичния псориазис възпалителният отговор е много по-тежък и се проявява в много големи части на тялото, които стават червени, люспести и люспести.

„Когато имате еритродермичен псориазис, кожата ви има склонност да се лющи на големи листове“, казва д-р Сузани Фридлер, дерматолог в Advanced Dermatology и клиничен инструктор по дерматология в Медицинския център на Mount Sinai в Ню Йорк. „Това води и до други системни проблеми като дехидратация и температурен и електролитен дисбаланс.“

Друг голям проблем? Пациентите с еритродермичен псориазис също са склонни да се борят с регулирането на телесната си температура поради лющенето на кожата. "Пациентите варират между треска и студени тръпки, казва д-р Адарш Виджай Муджгил, дерматолог и дерматопатолог в Ню Йорк. А в някои редки случаи" могат да възникнат животозастрашаващи усложнения ", казва Охара Айваз, дерматолог в Бевърли Хилс, Калифорния "Те включват кожни и кръвни инфекции, както и бъбречна недостатъчност."

Какво причинява еритродермичен псориазис?

Първи неща: Еритродермичният псориазис ще засегне само тези, които вече имат псориазис като цяло. Експертите не са напълно сигурни какво причинява този тежък подтип на псориазис, но според Националната фондация за псориазис (NPF) той често се проявява повече при тези, които имат нестабилен плакатен псориазис (когато псориазисните лезии не са ясно дефинирани).

Еритродермичният псориазис може да бъде предизвикан от различни неща според НПП, включително рязко оттегляне на системното лечение (като кортикостероиди), тежко слънчево изгаряне, инфекция, емоционален стрес или дори алкохолизъм. „Освен това е важно да се отбележи, че пациентите с ХИВ имат по-голям шанс псориазисът им да се превърне в еритродермична форма“, казва д-р Тонкович-Капин.

Как изглежда лечението на еритродермичния псориазис?

Първата ви линия на лечение са локални стероиди, които помагат за намаляване на възпалението, заедно с овлажнители, мокри превръзки и почивка в леглото, за да помогнат при болката и сърбежа. Ако това не помогне и вашият псориазис не може да бъде овладян у дома, може да се наложи да се лекувате в болнична обстановка, където изчерпването на течности може лесно да се извърши чрез IV течности. В допълнение, лечението на тази форма на псориазис включва използването на локални стероиди и системни имуносупресивни лекарства, както и текущо сърдечно и белодробно наблюдение.

„Обикновено започваме пациента на топли мокри обвивки с локален стероид, инфузии на електролити, ако е необходимо, и такива лекарства за псориазис като перорален циклоспорин или инфузии на инфликсимаб“, казва д-р Вишеслав Тонкович-Капин, дерматолог и дерматопатолог в Канзас Сити.

Пациентите също се наблюдават рутинно за цялото разнообразие от други усложнения, които могат да последват. „Например за тези пациенти винаги правим редовни кръвни и кожни култури, за да проверяваме за инфекции“, казва д-р Тонкович-Капин. „Най-важното: Ние започваме антибиотици веднага, защото инфекциите са основната причина за смърт сред тези с еритродермичен псориазис.“

В крайна сметка, поради сериозността на еритродермичния псориазис, от съществено значение е пациентите да са в постоянен контакт с вашия дерматолог, за да получат цялата помощ, от която се нуждаете, за да управлявате грижите си и да навигирате във възможностите си за лечение.