Съвети за колики от д-р Сиърс Извадка с разрешение от „Преносимият педиатър“ от Д-р Бил Сиърс, д-р.

Петте обичайни медицински причини за „нараняващото бебе“ са:

1. Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Според нашия опит това е най-честата причина за „колики“. Регургираната стомашна киселина причинява „киселини“. Указанията на ГЕРБ са:

  • Бебето често изплюва скоро след хранене или някакъв рефлукс идва наполовина.
  • Бебето изпитва повече болка, когато лежи равно.
  • Бебето изглежда по-удобно, когато се държи в изправено положение.
  • Бебето е неспокойно и страда от често, болезнено нощно събуждане.
  • Бебето пищи от болка след хранене.

2. Свръхактивно изпускане на кърмата. Някои гърди реагират „твърде добре“ на бебето и отделят прилив на мляко през първите няколко минути на хранене. Бебето преглъща, поглъща прекалено много въздух и получава болки в газовете. Това "предно" мляко също е с по-високо съдържание на лактозна захар от високомасленото "задно" мляко, което също създава повече газове по време на храносмилането. Говорете с консултант по кърмене или се обадете на La Leche League (1-800-LA-LECHE) за съвети как да забавите разочарованието си и да увеличите задното мляко.

3. Хранителна чувствителност към диетата на кърмещата майка. Чувствителността към храни в диетата на кърмещата майка е следващата в списъка на скритите причини за „колики“. Въпреки че може да има и други, според нашия опит следните са най-често срещаните суетни храни, за които кърмещите майки съобщават:

  • млечни продукти
  • белтъци
  • кръстоцветни зеленчуци (зеле, броколи, лук)
  • подправки и храни със силен вкус (като чесън)
  • храни, съдържащи кофеин (безалкохолни напитки, кафе, шоколад, лекарства срещу настинка)
  • соеви продукти

Ето няколко улики, че бебето ви може да е чувствително към дадена храна в диетата на майката:

  • Бебето продължава да дърпа гърдите по време на хранене и плаче, сякаш боли. Времето за хранене може да бъде трудно за алергичното бебе и разочароващо за кърмещата майка.
  • Бебето изглежда газообразно или подуто след хранене.
  • Болезнените епизоди на бебето се появяват в рамките на няколко минути след хранене.
  • Изхожданията на бебето са воднисти, лигави и понякога „експлозивни“.
  • „Целевият знак“, кръгъл, червен обрив, се вижда около ануса на бебето. (Хранителната чувствителност кара изпражненията да бъдат по-киселинни, като по този начин причиняват обрив, подобен на изгаряне.)
  • Поведението на бебето значително се подобрява по време на елиминиращата диета на майката.

Започване на елиминационна диета

  • Избройте суетените храни, които са най-подозрителни, особено тези! II други се радват или са склонни да "предозират". Чувствителността към храната често е свързана с дозата, което означава, че бебето не се притеснява, ако майката изпие една чаша мляко, но се развълнува, ако майката свали три чаши. Майката трябва да елиминира най-подозрителните суетливи храни от диетата си в продължение на поне две седмици и, ако бебето се подобри, майката може да ги добавя обратно в диетата си една по една.
  • Ако не сте сигурни кои храни могат да бъдат виновниците, започнете с най-често срещаните млечни продукти. Научно е доказано, че протеините в млечните продукти произвеждат симптоми на колики при алергични бебета. Ако няма очевидно подобрение след седмица или десет дни, елиминирайте пшеницата. Има незначителни доказателства, че глутенът в пшеницата също може да накара бебето да реагира. Останалите храни в списъка с „суетни храни“ са по-анекдотични. Според нашия опит повечето бебета, чиито колики се дължат на хранителна чувствителност, се справят по-добре, когато кърмещата майка или елиминира, или намалява количеството млечни продукти и/или пшеница в диетата си.

Ако Бебето все още е силно кликащо, дори след като елиминира най-подозрителните суети храни от диетата на майката, опитайте следната по-драстична елиминационна диета. Повечето майки не трябва да стигат до тази крайност, освен ако не се налага. Те сами могат да станат недохранени. Майките на бебета с колики се нуждаят от допълнителна енергия, не по-малко.

  • За период от една до две седмици майката трябва да яде само пуйка, агнешко, картофи (печени или варени), сладки картофи, тикви, круши и ориз и просо за зърнени храни. Тя трябва да пие неподсладена оризова напитка с добавка на калций вместо мляко. През това време майката може да се наложи да приема калциева и мултивитаминна добавка и омега-3 добавка. Преди всичко майката не трябва да се подхранва.
  • Не забравяйте да си водите дневник и да запишете три или четири от най-често срещаните модели на суетене на бебето (напр. Честота и тежест на нощното събуждане). Бъдете възможно най-обективни. В опит да откриете причината и да помогнете на бебето да се чувства по-комфортно, лесно е да загубите обективност. Обикновено, ако безпокойството на бебето се дължи на някаква храна в диетата на майката, няма да има съмнение. Повечето суетливи бебета ще реагират драстично на промяна в диетата на майката в рамките на няколко дни.
  • Ако придирчивите епизоди на бебето са обективно и драматично облекчени според дневника на майката, тя трябва постепенно да добавя други храни в диетата си, започвайки с най-малко алергенни храни, като сьомга, авокадо, слънчогледови семки и повече плодове и зеленчуци. Последните храни, които трябва да добавите, ще бъдат тези от списъка с „суетни храни“.

„Тогава мога ли да се храня отново с обикновена диета?“ Майката може да се чуди. Повечето бебета, които кърмят, ще надраснат хранителните си сенситиви до осеммесечна възраст, когато чревната лигавица е по-зряла и може да отсее нарушаващите алергени. Но времето и реакцията на хранителните алергени варират в широки граници при бебето.

коликите

4. Алергии на формула. Бебетата могат да имат чревна чувствителност и да показват коликиращо поведение след поглъщане на две съставки в някои храни за кърмачета: протеини от краве мляко и лактозна захар. Ако се подозира алергия към формула въз основа на изброените тук поведенчески следи за чувствителност при кърмене, опитайте следните стъпки в консултация с лекаря на вашето бебе:

  • Преминете към предварително усвоена формула, като Alimentum или Nutramigen, при която протеинът от краве мляко вече е разграден и е по-малко алергенен. Формули, обозначени като „чувствителни“ или „щадящи“, които са частично предварително усвоени (не до степен, в която са Alimentum или Nutramigen, но вероятно достатъчно, за да помогнат), също могат да се използват и са по-евтини.
  • Ако се подозира непоносимост към лактоза (бебето има само стомашно-чревни симптоми като подуване на корема, газове и диария), опитайте формула без лактоза.
  • Комитетът по хранене на Американската академия по педиатрия (AAP) препоръчва соевата формула да не се използва рутинно при колики, защото една трета от бебетата, които са алергични към протеини от краве мляко, също са алергични към соя.
  • В случай на чувствителност на адаптирано мляко, особено чувствителност към лактоза, количеството на храненото бебе е често проблем. Така че, запомнете правилото на д-р Сиърс от двама: Хранете бебето два пъти по-често, наполовина по-малко. Когато бебето получава по-малко адаптирано мляко наведнъж, протеините и лактозата не затрупват незрелите черва. Понякога само промяната на обема и честотата на храненията ще бъде по-удобна за бебето.

5. Нарушение на сензорната обработка (SPD). Въпреки че повечето бебета с колики вероятно нямат разстройство на сензорната обработка (SPD), това новоразпознато разстройство на развитието (известно още като разстройство на сензорната интеграция) може да играе роля в причиняването на симптоми на колики при някои бебета. При SPD мозъкът на бебето не може правилно да обработва определени видове усещания, така че много от нормалните усещания в ежедневието могат да бъдат по-скоро дразнещи, отколкото успокояващи мозъка на бебето. Вместо да се успокоява с повиване или сгушване, например, бебе със СПД може да бъде свръхстимулирано и раздразнено от чувството на затвореност и да иска да може да се движи по-свободно. Той може да предпочете да бъде държан изправен, вместо в позиция на люлка. Усещането за облекло срещу кожата на бебето може да е дразнещо и да кара бебето да се чувства неспокойно, особено през нощта. Звуците могат да стряскат бебето със SPD и силната, хаотична среда може да предизвика нервни и несигурни чувства. Постоянното дразнене и свръхстимулация, с които мозъкът на бебе с SPD трябва да се справи, може да доведе до колики симптоми през целия ден. За щастие, SPD се лекува с трудова терапия със сензорна интеграция.

Д-Р СЪВЕТ ЗА SEARS

В нашата практика откриваме, че горните стъпки помагат на повечето случаи на колики да се подобрят или разрешат. Но някои бебета няма да покажат особено подобрение, въпреки всички усилия. Някои колики може изобщо да не са причинени от проблеми с храната, адаптираното мляко или рефлукса. За щастие, повечето бебета стават много по-добри до четиримесечна възраст, докато червата узреят, така че ако не можете да разберете защо бебето ви е суетливо, можете да се успокоите, че нещата скоро трябва да се оправят.