ежедневно

Кръвта в урината може да е признак на различни медицински състояния, по-специално тези, които засягат бъбреците, пикочния мехур, пикочните пътища или простатата.

Естествено е да се чувствате загрижени, ако забележите кръв в урината си. Видимата кръв в урината ви е известна като груба хематурия. Кръв в урината ви, която не може да се види и може да бъде открита само с микроскоп, е известна като микроскопска хематурия. (1)

Симптоми, които съпътстват кръвта в урината

Ако урината ви е розова, червена или кафява, може да имате хематурия. Малко количество кръв може да промени цвета на урината ви, но може и да забележите, че отделяте по-големи кръвни съсиреци. (2)

Обезцветената урина обаче не означава, че имате кръв в урината. Някои храни като къпини, ревен и цвекло, както и някои лекарства и витамини, могат да променят цвета на урината ви. (3)

Независимо от това, най-добре е да се консултирате с Вашия лекар по всяко време, когато урината Ви е обезцветена, за да определите дали промяната е безвредна или по-сериозна.

Допълнителните симптоми, които могат да придружават кръвта в урината, могат да включват: (4)

  • Дискомфорт или болка по време на уриниране
  • Спешна нужда от уриниране
  • Честа нужда от уриниране
  • Отслабване
  • Невъзможност за уриниране
  • Треска
  • Гадене или повръщане
  • Болка в корема
  • Втрисане

Причини за кръв в урината (хематурия)

Когато получите хематурия, червените кръвни клетки изтичат от бъбреците или пикочните ви пътища в урината. Кръвта в урината не винаги е признак на сериозно медицинско състояние, но трябва да се приема като предупредителен знак, че нещо може да се обърка. Хематурията може да е признак на много различни медицински състояния, включително: (2)

  • Камъни в пикочния мехур или бъбреците
  • Заболяване на бъбреците
  • Нараняване на бъбреците
  • Увеличена простата
  • Инфекции на пикочните пътища
  • Кръвни съсиреци
  • Бъбречни инфекции
  • Рак на бъбреците, пикочния мехур или уретрата
  • Сърповидно-клетъчна анемия

Ако забележите кръв в началото на уринирането, произходът на кървенето може да бъде уретрата. Ако забележите кръв по време на уриниране, възможно е произходът да е от пикочния мехур, бъбреците или уретерите. Ако забележите кръв в края на поток от уриниране, причината може да е пикочния мехур или простатата. (5)

Ако сте на възраст над 35 години и сте пушач, кръвта в урината често е признак на рак на пикочния мехур. (5)

Някои лекарства също могат да причинят уриниране, включително: (2)

Екстремните упражнения също могат да причинят хематурия, вероятно защото могат да причинят травма на пикочния мехур, дехидратация или разграждане на червените кръвни клетки. Ако сте бегач или сте тренирали усилено и забелязвате кръв в урината си, свържете се с Вашия лекар. (2)

Кръвта може да идва и от други източници, като влагалището по време на менструация, еякулация при мъже (често поради проблем с простатата) или движение на червата поради хемороиди или други проблеми. (4)

Избор на редактора

Симптоми на бъбречен камък и кога да посетите лекар

Как да разберете кога имате инфекция на пикочните пътища (ИПП)

Защо ни треска с треска?

6 необичайни признаци на дехидратация, за които трябва да знаете

Какво причинява малки кръвни съсиреци в урината?

Инфекциите на пикочните пътища, камъни в бъбреците и проблеми с простатата са често срещани причини за малки кръвни съсиреци, които понякога могат да изглеждат като утайка от кафе. Ако забележите кръвни съсиреци в урината си - дори малки - трябва да се свържете с Вашия лекар. По-големите кръвни съсиреци могат да блокират потока на урината и да причинят дискомфорт и често са знак за спешна медицинска помощ. (6)

Ако забележите различни форми на кръвни съсиреци в урината си, например червеева форма, това може да е признак, че имате кървене от уретрата или простатата. Ако съсиреците са болезнени, те може да идват от тръбите, които свързват бъбреците ви с пикочния мехур, известни като уретери. (5)

Може ли дехидратацията да причини кръв в урината?

Докато дехидратацията е по-малко вероятно да бъде пряка причина за кръв в урината, тя може да доведе до състояния, които могат да причинят хематурия. Например, ниският обем урина поради постоянна дехидратация може да доведе до камъни в бъбреците, които могат да причинят кръв в урината. Дехидратацията също може да допринесе, когато екстремните упражнения причиняват кръв в урината. (7)

Защо има кръв в урината на детето ми?

Както видимата, така и микроскопичната кръв в урината на децата могат да бъдат признак на медицинско състояние или риск от развитие на медицинско състояние.

Ако се вижда червен, розов или кафяв цвят, промяната вероятно се дължи на лекарства или ядене на определени храни. Независимо от това, родителите трябва да се консултират с лекар, ако забележат някакви необичайни промени в цвета на урината на детето си. (8)

Според детската болница в Синсинати, около 3 до 4 процента от децата ще изпитват микроскопска кръв в урината си. Тъй като микроскопската кръв не се вижда, родителите също трябва да търсят следните признаци: (8)

  • Подпухналост около очите
  • Подуване на ръцете и краката
  • Болки в корема или слабините
  • Ниско отделяне на урина
  • Инциденти с омокряне
  • Повишена честота на уриниране
  • Болка при уриниране

Хематурията при деца може да е признак за: (9)

  • Поликистозна бъбречна болест
  • Камъни в бъбреците
  • Наследствен нефрит
  • Синдром на Алпорт
  • Сърповидно-клетъчна болест
  • Кисти на бъбреците

Възможно е също така детето ви да има доброкачествена фамилна хематурия, което може да означава, че с детето ви няма нищо медицинско.

Диагностициране на причината за кръв в урината

10 неща, които вероятно не знаете за кръвните тестове

За да определи причината за кръвта в урината, Вашият лекар обикновено започва, като обсъди с Вас Вашата медицинска история. Те могат да попитат дали сте имали скорошни инфекции или имате фамилна анамнеза за хематурия. (2) Можете да се подготвите за срещата си, като направите няколко бележки за цвета и миризмата на урината си, както и колко често сте уринирали и дали изпитвате болка по време на уриниране. Може да искате да направите снимка на обезцветената си урина на мобилния си телефон, която можете да покажете на Вашия лекар по време на уговорения час.

Вашият лекар може също да извърши редица изследвания. Анализът на урината може да открие микроскопична хематурия и също така да тества за инфекция на пикочните пътища или камъни в бъбреците. Ако анализът на урината не установи причината, Вашият лекар може също да направи КТ, ЯМР или ултразвук. Може също да поискат да изследват пикочния мехур и уретрата чрез цистоскопия, където тръба с прикрепена камера се вкарва в пикочния мехур. (2) Допълнителните тестове могат да включват: (4)

  • Тест за антинуклеарни антитела
  • Ниво на креатинин в кръвта
  • Бъбречна биопсия
  • Пълна кръвна картина (CBC)
  • Стреп тест
  • Тестове за кръвно разстройство
  • Тестове за коагулация
  • Тестове за кръвна химия
  • 24-часово събиране на урина

„Много лекари и пациенти подценяват значението на търсенето на причина за кръв в урината“, казва д-р Ан Шукман, асистент по урология и урологична онкология в Университета на Южна Калифорния в Лос Анджелис, която препоръчва пациентите с хематурия да получат както КТ, така и цистоскопия. „За съжаление, много пациенти, които имат кръв в урината, също могат да имат някои бели клетки в урината и да бъдат лекувани за предполагаема инфекция на пикочните пътища. Антибиотиците може да помогнат за известно време. Въпреки това, сериозна причина за кръвта може да бъде пропусната без пълно разследване. "