Род Браухард е фелдшер за спешна медицинска помощ (EMT-P), журналист, възпитател и адвокат за доставчици на спешна медицинска помощ и пациенти.

Michael Menna, DO, е сертифициран от борда за спешна медицина. Той е лекуващ лекар по спешна медицина в болница Уайт Плейнс в Уайт Плейнс, Ню Йорк, а също така работи в център за спешна помощ и телемедицинска компания, която предоставя грижи за пациенти в цялата страна.

В наръчниците за първа помощ се казва да се дава захар на всеки човек с диабет, проявяващ признаци на объркване. Но няма да знаете без кръвни изследвания дали са имали епизод на ниска кръвна захар (хипогликемия) или висока кръвна захар (хипергликемия), тъй като симптомите са доста сходни. Даването на захар ще помогне на човека с ниска кръвна захар да премине през кризата. Но какво се случва, ако дадете на някой с висока кръвна захар повече захар?

захар

Отговорът е, че в краткосрочен план нищо не се случва за човека с хипергликемия - захарта няма да влоши състоянието. Това обаче не означава, че високата кръвна захар не е проблем. Научаването защо е така започва с разбирането как тялото ви получава енергия и разликата между случващото се по време на епизоди на ниска кръвна захар и висока кръвна захар.

Алтернативни горива: Работещи върху захар или мазнини

Тялото основно работи на две различни горива: мазнини и захар. Първокласното гориво е захарта - изгаря по-чисто и много по-ефективно. Всеки въглехидрат и протеин, който ядете, в крайна сметка се разгражда до захар, за да може клетките ви да се използват като гориво.

Вашето тяло обаче е универсален двигател. Също така може да използва мазнини като гориво. Не е чисто изгаряне - нещо като разликата между високооктановия състезателен газ и въглищата - но свършва работата за малко.

Не всички клетки в тялото ви могат да използват алтернативно гориво. Някои от клетките са с висока производителност и само първокласното гориво ще свърши работа. Мозъкът е точно такава елитна машина. Мозъчните клетки не могат да горят мазнини за енергия. U

Когато кръвният поток се изчерпва със захар, тялото се опитва да го запази за мозъка. Когато кръвната захар стане твърде ниска, мозъкът започва да се пръска - и жертвата става замаяна, объркана и слаба. Нищо друго няма да работи освен захарта, първокласното, високооктаново състезателно гориво за тялото.

Високата кръвна захар (хипергликемия) е напълно различен механичен проблем и има различна причина и изисква различно лечение. Захарта се натрупва в кръвта, защото там няма достатъчно инсулин, за да се използва. За повечето клетки, различни от мозъка, инсулинът е горивната помпа. Той премества захарта от кръвния поток в клетките, като се свързва със захарта. Без инсулин захарта не може да попадне в повечето видове клетки.

Когато съоръжението за производство на инсулин - панкреасът - се разпадне, няма достатъчно инсулин, за да се използва захар. Тялото преминава към резервния план, който вместо това изгаря мазнините. Всички с изключение на мозъка, който все още е щастлив на захар (от който сега има много, защото останалата част от тялото не го използва).

Висококръвна захар и мозъкът

Хората с висока кръвна захар могат да се объркат, да отслабнат и да замаят - точно както хората, които изпитват ниска кръвна захар, - но по съвсем друга причина. Не е липсата на гориво за мозъка; това е замърсяването, което идва от изгарянето на мазнини. Когато останалата част от тялото изгаря мазнини, страничните продукти, известни като кетони, се освобождават в кръвта. Кетоните са много киселинни и мозъкът е фин; не може да работи в среда с прекалено много киселина и започва да функционира неправилно. Това е опасно състояние, известно като диабетна кетоацидоза (DKA).

Имайте предвид, че диабетната кетоацидоза се различава от хранителната кетоза, което е целта на кетогенната или "кето" диета. В кето диетата нивата на кетони са много по-ниски, отколкото в DKA.

Необходимо е прекомерно количество кетони в кръвта, за да повлияят на мозъка, така че високите нива на кръвната захар не засягат често мозъка в продължение на дни - понякога седмици. По това време действителните нива на захар могат да се покачат или понижат. Проблемът причинява по-скоро липсата на инсулин и изгарянето на мазнини, отколкото наличието на допълнителна захар. U

Така че, даването на захар на хора с висока кръвна захар няма да помогне - те вече имат твърде много. Но и това няма да навреди.

Даването на захар спасява тези с ниска кръвна захар

От друга страна, даването на захар на някой с ниска кръвна захар може да спаси живот. В повечето случаи, когато човек, за когото е известно, че има диабет, се обърка, отслаби или замае, причината е ниската кръвна захар и човек ще се оправи след консумация на захар. Нивото на кръвната им глюкоза ще се повиши и мозъкът им отново ще има гориво, за да функционира.

Най-важното е да разпознаете, когато даването на захар не помага. В този случай ще трябва да заведете пациента на лекар възможно най-скоро или да се обадите на 911.