Преди десет години това лято ми поставиха диагноза нервна анорексия. Опитът ми с хранителни разстройства е оформил живота ми през всеки голям преход - от началното училище към средното училище, средното училище към гимназията и накрая, гимназията към колежа. Това повлия на отношенията ми и завинаги промени начина, по който гледам на храната, упражненията и човешкото тяло.

случва

Оттогава се възстанових, но все още остават слаби остатъци от хранителното ми разстройство. Понякога се притеснявам, когато не мога да тренирам няколко дни или когато хората правят коментари за това колко ям.

Но вече не се занимавам с разстроени поведения и твърдо вярвам, че възстановяването, което постигнах, е напълно възможно за всички.

Каролин Костин (MA, MEd, MFT), определя възстановяването като такова: „Възстановяването е, когато човек може да приеме естествения си размер и форма на тялото и вече няма саморазрушителна или неестествена връзка с храната или упражненията. Когато се възстановите, храната и теглото заемат подходяща перспектива в живота ви и това, което претегляте, не е по-важно от това кой сте; всъщност реалните числа са от малко или никакво значение. Когато се възстанови, човек няма да направи компромис със здравето си или да предаде душата си, за да изглежда по определен начин, да носи определен размер или да достигне определен брой по скалата. Когато човек се възстанови, той или тя не използва поведение с хранителни разстройства, за да се справя, отвлича вниманието или да се справя с други проблеми. "

Тъй като възстановяването изглежда различно за всички, исках да чуя от други, които са били диагностицирани преди поне десет години, да видя какъв е животът им сега.

Карън Кьониг, терапевт при хранителни разстройства, блогър, здравен педагог и автор на седем книги за хранене, тегло и образ на тялото, сподели с мен своята история:

„Аз съм на 72 години и половин живот се възстанових от хронична диета, емоционално/преяждане/преяждане и булимия. Напълно съм се възстановил от хранителното си разстройство и се считам за нормален ядец. Наслаждавам се на храната, но не съм обсебен от нея. Сега се грижа за тялото и ума си. Странно ми е, че нещо, което ме измъчваше години наред, ми беше от полза, тъй като ми даде мисията ми в живота (да помагам на нерегулираните ядещи) и ежедневно информира работата ми.

Моето хранително разстройство - преяждане, прикриване на храна, тежки диети - започна през тийнейджърските ми години и продължи до началото на 30-те ми години, когато най-накрая видях терапевт за това. Мислейки за това какво и какво да не ям и какво претеглях, консумираше умствената ми енергия тогава. За щастие не мисля, че някой от моите нефункционални
поведението с храна повлия дългосрочно на здравето ми. В някои отношения, храненето ми
разстройството изглежда сякаш се е случило на друг човек, докато по други начини аз
много ясно си спомням моите мании за храна и отчаянието, че не управлявам моето
хранене или тегло. "

Ема Гудуин, учител по йога в Обединеното кралство, също предлага представа за живота след десетилетия живот с нередно хранене:

„На 44 години съм. Бях диагностициран и хоспитализиран с анорексия и булимия, когато бях на 19 години. Вярвам, че хранителното разстройство никога не ви напуска. Сега имам много положителна връзка с храната и ми харесва да ям, но щом нещо друго се обърка в живота ми или се почувствам дисбалансиран, това е първото нещо, което се връща. Имах много успешна корпоративна кариера, водена от анорексични тенденции. Карайки се да бъда най-доброто, което можех във всичко, което направих. Това имаше своя цена и 12 години в кариерата ми претърпях нервен срив и се озовах отново в болницата.

Сега съм се преквалифицирал като учител по йога и се опитвам да помогна на тийнейджърите да имат положителна представа за своето тяло, здраве и начин на живот. Много съм отворен за разстройствата си, тъй като трайните проблеми и ефекти върху тялото ми са крайни.

Зъбите ми наистина са страдали. Когато се карате да повръщате ежедневно,
зъбите ви наистина страдат, докато солната киселина ги измива. Това води до зъб, кариес, кариес и слабост. Имах многобройни пломби, коронки и дори импланти, за да отстраня проблемите със зъбите си. Костите ми са слаби поради гладуването на хранителни вещества. Косата ми е много тънка и лесно отпада. Ноктите ми са много слаби и постоянно се чупят.

Мразя да нося дрехи, които ми прилягат, вместо да избера широки топове и широки дънки. Страхотно готвя и храня други, а не себе си. Нямам представа как наистина изглеждам или какви размери имат другите хора поради телесна дисморфия.

Храната се превърна в начин да поемем контрола над живота си, когато се почувствах извън контрол, но това е толкова опасен начин да поема контрол. Вече мога да се храня добре и знам причинителите си. Аз съм много здравословно тегло и обичам да се храня навън и да общувам.

Вярвам обаче, че храната винаги ще бъде проблем за мен. Винаги съм в съзнанието си и все още се съмнявам какво трябва и какво не трябва да ям. Това е невероятно скучно и уморително, но сега е част от мен. Понякога ме плаши, че съм наистина щастлив, когато не съм ял. Знам, че това не е наред, но все още е там в задната част на съзнанието ми. "

За съжаление възстановяването не е изцяло гладко и без адекватно лечение и постоянна подкрепа човек може да не достигне напълно възстановено състояние. Но отново това е напълно възможно.

Реших да се обърна към професионалист и да обсъдя трайните ефекти, за да мога да разбера по-добре от клинична гледна точка как може да изглежда възстановяването в дългосрочен план и защо може да е различно за всеки индивид. Джоана Имзе, LICSW, специалист по клинична ангажираност в поведенческите грижи на Walden, любезно предложи малко прозрение и изчисти някои заблуди.

Прочетох няколко неща, които казват, че са необходими около седем години, за да изчезнат безпорядъчните мисли напълно след възстановяване. Има ли някакви изследвания зад това?

Не съм запознат с „7-годишната“ времева рамка, която споменавате, но това, което със сигурност знаем, е, че възстановяването не е линеен процес и изглежда различно за всички. Като се има предвид това, на някои хора може да отнеме толкова време, което да се основава на лечение, мотивация, подкрепа и среда. Често може да отнеме до една година, за да могат хората да се стабилизират медицински и да са на място физически, където са достатъчно здрави, за да може мозъкът им да се включи в терапевтичната работа, необходима за управление на разстройства на мислите.

Какви са начините хранителните разстройства да продължат да засягат индивида (както физически, така и психически) дори дълго след възстановяване?

Въпреки че има някои продължителни ефекти, които могат да бъдат изпитани дълго след прекъсване на поведението, включително дългосрочен стомашно-чревен дискомфорт и/или функционално увреждане, човешкото тяло и ум са невероятно устойчиви и повечето медицински и психологически последици от хранителните разстройства могат да бъдат стабилизирани с спиране на поведението. Обща грижа за много от нашите пациенти, които работят за възстановяване, е рецидивът. Правим много работа с нашите клиенти, за да ги подготвим за „задействане на сценарии“, които неизбежно ще се появят и ще имат потенциал да пречат на дългосрочния успех на възстановяването. Често срещаните „рискови ситуации“ могат да включват големи житейски преходи (скъсвания, нови връзки, премествания, нови работни места), постоянно присъстващата диетична култура (която често може да бъде катализатор за повторното възникване на старото неадаптивно поведение) и други високи стресови ситуации сценарии. За нас е важно да подчертаем, че рецидивите могат и се случват (честотата на рецидивите е значителна при 35–40%) и че рецидивите често са нормална и дори полезна част от много пътувания за възстановяване на индивида.

Има често срещано погрешно схващане, че хранителните разстройства са съсредоточени само върху храната, теглото и телесния образ. Кои са някои аспекти на психичните заболявания, за които според вас хората трябва да са наясно, които могат да имат въздействие през целия живот?

Докато теглото и изображението на тялото със сигурност са ключови характеристики за хранителните разстройства на много индивиди, има много други компоненти, които играят основна роля в развитието и продължаването на хранителните разстройства. Това, което виждаме, е сложна комбинация от психологически, биологични и екологични фактори, които се комбинират, за да създадат и удължат симптомите на хранително разстройство. Тези, които живеят с психични заболявания като тревожност, депресия, гранично разстройство на личността или биполярно разстройство, са изложени на по-висок риск от развитие на хранителни разстройства, както и тези, които имат роднина от първа степен с хранително разстройство. Други предразполагащи „рискови фактори“ могат да включват личностни черти като компулсивност, перфекционизъм, обсесивност, пристрастяване, желание за контрол и/или трудности при регулиране на емоциите. Травмата често е друг компонент на хранителните разстройства, който трябва да се разглежда едновременно.

Мислите ли, че разстроените мисли някога напълно изчезват?

Това е предизвикателен въпрос, на който трябва да отговорим поради културата, в която живеем! В много семейства и социални кръгове е нормално да се говори за желание да отслабнете с няколко килограма, да спортувате повече, да се храните по-добре, да купувате по-красиви дрехи и да сменяте части от външния си вид. Този вид храна и обсебена от теглото среда може да бъде трудна за човек при възстановяване, тъй като е в противоречие с всичко, което е научил при лечение на хранителни разстройства. Основна цел при справяне с безпорядъчните мисли е да помогне на клиентите да разпознаят кога и защо ги изпитват. След като хората са в състояние да идентифицират своите разстроени мисли и откъде идват тези мисли, има терапевтични интервенции, които могат да бъдат използвани, за да помогнат за тяхното дългосрочно управление. Всеки е различен - имал съм някои клиенти да съобщават, че мислите им изчезват, а някои казват, че мислите остават, но обемът се „намалява“ значително с лечение и въвеждане и използване на умения.

Всеки се придвижва по възстановяване по различен начин, но не вярвам, че някой някога е прекалено „изчезнал“ или е вкоренен в хранителното си разстройство, за да се възстанови. Ако вие или някой, когото познавате, се бори и бихте искали допълнителна подкрепа, можете да се присъедините към група за поддръжка или да кандидатствате, за да получите индивидуален ментор от Project HEAL.