Хранителните вещества и калориите в кърмата могат да варират в зависимост от това

калории

  • Колко дни майка кърми
  • Времето на деня
  • Изминало време от началото на емисия
  • Диетата на майката
  • Честотата между храненията

Има повече от 200 съставки на кърмата, известни на науката. Тази статия описва само няколко от тях. С усъвършенстването на лабораторните методи се откриват нови съставки.

Тук предоставям основна хранителна информация и предлагам съвети за оценка и подобряване на качеството на млякото ви.

Другаде обсъждам как храната, която ядете, влияе върху аромат от млякото ви. За подробности вижте тази статия за ранните вкусови преживявания, които влияят на хранителните предпочитания на вашето бебе.

Основна хранителна информация

Задаването на въпроса какво е в кърмата може да изглежда като пряк въпрос. Но отговорът е „зависи“. Тя варира от жена до жена и от време до момент.

Когато изследователите анализират повече от двадесет проучвания за състава на кърмата, те изчисляват следните средни стойности за мляко, изразено от жени между 2 седмици и 6 седмици след раждането (Hester et al 2012). Всеки 100 ml кърма (произведен в рамките на този период) дава приблизително

  • 65 калории
  • 6.7 g въглехидрати (предимно лактоза)
  • 3,8 g мазнина
  • 1,3 g протеин

Както беше отбелязано, това са средни стойности, взети в определен момент от времето. В реалния свят стойностите варират значително.

Например, съдържанието на мазнини в млякото, произведено от една и съща гърда, може да варира с 2 g/L в продължение на 24 часа (Медицински институт, Национална академия на науките 1991, стр. 118).

Освен това, както отбелязвам в тази статия, съдържанието на мазнини в млякото може да се промени драстично в течение на една сесия на хранене.

Млякото, изцедено в началото на фуража, има значително по-ниско съдържание на мазнини. Когато бебетата са ограничени в времето си на гърдата, те могат да се напълнят с това „предно мляко“ и да пропуснат по-богатото, по-високо качество „задно мляко“, което се произвежда към края на сесията за хранене.

Тогава има вариации между кърмещите жени.

Някои вариации могат да отразяват националните разлики в диетата. Например, проучвания показват, че майките в Индия са склонни да имат мляко с по-ниско съдържание на мазнини от майките в Съединените щати (Hester et al 2012).

Но има и забележителни разлики между жените, живеещи в същото население:

Съдържанието на млечна мазнина може да варира от 2g/100mL до 5g/100mL (Медицински институт, Национална академия на науките 1991).

Тъй като мазнините съставляват по-голямата част от калориите в млякото, тези разлики могат да окажат голямо влияние върху калоричната плътност. При всички останали условия майките, които произвеждат „по-леко“, по-нискокалорично кърма, ще трябва да кърмят бебетата си по-често.

Коластра

Съставът на млякото също варира в течение на лактацията. Зрялото кърма изглежда много различно от коластрата, млякото, произведено през първите няколко дни след раждането. Според Hester и колеги (2012), всеки 100 ml коластра дава приблизително:

  • 53,6 калории
  • 5.6 g въглехидрати
  • 2,2 g мазнини
  • 2,5 g протеин

Коластрата е с ниско съдържание на мазнини и въглехидрати. В резултат на това има по-малко калории в кърмата през първите няколко дни от живота на бебето.

Коластрата е жълта, тъй като съдържа високи нива на бета каротин (10 пъти повече, отколкото се намира в зрялото мляко).

Коластрата съдържа и повишени нива на витамин Е и цинк.

Съставът на млякото се променя бързо през първата седмица, увеличавайки концентрацията на мазнини и лактоза и намалявайки съдържанието на протеини, витамини и минерали. След първите 7 дни промените продължават по-бавно, докато млякото достигне „зрял“ етап около 21-ия ден (Институт по медицина, Национална академия на науките 1991).

Доскоро хората вярваха, че хранителното съдържание и калориите в майчиното мляко не се променят много след достигане на зрялата фаза. Но сега знаем друго.

Изглежда, че общото съдържание на мазнини продължава да се увеличава след три месеца след раждането. В проучване, проследяващо същите кърмещи майки с течение на времето, изследователите установяват, че съдържанието на мазнини в млякото, изразено на 6 месеца, е по-високо от съдържанието на мазнини в млякото, изразено на 3 месеца (SzabGі et al 2010). Такива открития са в съответствие с резултатите от по-слабо, корелационно проучване (Mandel et al 2005). И други изследвания потвърждават, че съдържанието на мазнини, съставът на мастните киселини и енергийната плътност на млякото продължават да се променят през месеците след започване на лактацията (Thakkar et al 2013).

Човешко кърма в зоологическа перспектива

Какво означава тази хранителна информация?

Отчасти това отразява статута ни на бавно растящ вид, зависим от честите хранения за кърмачета. За да разберете защо, трябва да сравните човешкото мляко с млякото на други бозайници.

Зоологически погледнато, няма много калории в майчиното мляко. Това е така, защото човешкото мляко е с относително ниско съдържание на мазнини. Освен това е с ниско съдържание на протеини.

Помислете как хората се подреждат срещу тези животни (всички стойности са дадени в процентно тегло - всички данни от Jenness 1974).

  • Човешки: 3,8% мазнини; 1% протеин; 7% лактоза
  • Крава: 3,7% мазнини; 3,4% протеин; 4.8% лактоза
  • Плъх: 10,3% мазнини; 8,4% протеин; 2,6% лактоза
  • Куче: 12,9% мазнини; 7,9% протеин; 3,1% лактоза
  • Заек: 18,3% мазнини; 13,9% протеин; 2,6% лактоза

Протеинът е определящ фактор за скоростта на растеж, така че ниското съдържание на протеин в човешкото мляко е една от причините, поради които човешките бебета не растат толкова бързо, колкото бебетата зайци или кученца (Bernhart 1961).

Ниското съдържание на мазнини в майчиното мляко отразява отчасти нашето наследство като бозайници, които носят бебетата си наоколо, вместо да ги кешират в гнезда (Ben Shaul 1962).

Бозайниците, които кешират бебетата си, ги оставят за дълги периоди през деня. В резултат на това бебетата минават дълго време между храненията. Те се нуждаят от висококалорично мляко с високо съдържание на мазнини, за да ги поддържат.

Когато бебетата се държат близо до майката по цял ден - както беше при нашите предци - бебетата често кърмят. При такива често хранени видове бебетата не се нуждаят от мляко с високо съдържание на мазнини.

Така че, в сравнение с млякото на други бозайници, човешкото мляко има доста оскъдни количества протеини и мазнини.

Независимо от това, че мазнините и протеините са изключително важни.

Разбиране на мазнините

По тегло мазнините съставляват само малка част от човешкото мляко. Но той е отговорен за по-голямата част от калориите в кърмата. И това е важно за здравето на вашето бебе.

Мазнините са необходими за метаболизма на много витамини и това влияе върху темповете на растеж. В допълнение, някои видове мастни киселини, открити в майчиното мляко - дълговерижните полиненаситени мастни киселини или LCPs - могат да играят важна роля в развитието на мозъка. Най-известната е докозахексановата киселина (DHA).

DHA помага на мозъка да произвежда миелин, обвивка, която изолира нервните влакна. В изследване, проведено преди десетилетия, изследователите установяват, че мозъците на кърмените бебета имат по-високи концентрации на DHA, отколкото мозъците на бебета, хранени с адаптирано мляко (Makrides et al 1994).

Някои предполагат, че следродилната диета с високо съдържание на DHA допринася за когнитивното развитие, измерено чрез IQ тестове. Но това остава противоречиво. Някои внимателно контролирани, надлъжни проучвания не показват разлики в резултатите от развитието между бебета, хранени с адаптирано мляко, получаващи допълнителна DHA, и контроли, хранени с адаптирано мляко (Auestad et al 2001; Auestad et al 2003). Вероятно тези проучвания не са дали достатъчно висока доза DHA на кърмачета. В проучвания, при които кърмачетата, хранени с адаптирано мляко, получават по-високи нива на DHA (по-големи или равни на 0,30%), добавките имат благоприятен ефект върху неврологичното развитие през първите 4 месеца от живота (Hadders-Algra et al 2007).

Холестеролът е друг мастен компонент на кърмата, важен за развитието на мозъка. Подобно на DHA, холестеролът е от решаващо значение за производството на миелин (Pond 2003).

Протеин

В млякото има два класа протеини - казеините и суроватките.

Казеините се превръщат в съсиреци или извара в стомаха.

Суроватките остават течни и са по-лесно смилаеми.

Около 60% от протеините в кърмата са суроватка (Jenness 1971). Това е много в сравнение с други бозайници. Например в кравата суроватката представлява само 18% от млечния протеин (Jenness 1971). Повечето формули за бебета са с високо съдържание на казеин. Това ги прави по-трудно смилаеми от майчиното мляко.

Мислим за протеините като градивните елементи на мускулите и костите. Но протеините изпълняват широк спектър от други функции, включително защита срещу патогени.

Например, имуноглобулин А (IgA) е протеин, който атакува респираторни вируси, бактерии и чревни паразити. Подобно на други антимикробни фактори в човешкото мляко, той защитава дихателните и чревните пътища на кърмачетата (Институт по медицина, Национална академия на науките 1991).

Други съставки

Според проучвания, цитирани от Института по медицина на Националната академия на науките на САЩ (1991), всеки литър на зряло кърма също съдържа

  • холестерол в концентрации, вариращи от 100 до 150 mg/L
  • калций в концентрации, вариращи от 254 до 306 mg/L
  • натрий в концентрации, вариращи от 140 до 220 mg/L
  • фосфор в концентрации, вариращи от 188 до 262 mg/L
  • витамин Ц в концентрации от 50 до 60 mg/L (ако майката консумира повече от 100 mg витамин С всеки ден)
  • магнезий в концентрации от около 35 mg/L

и много по-малки количества цинк, пантотенова киселина, никотинова киселина, йод и витамин А и мед. Кърмата съдържа следи от други витамини и минерали (включително Е, К, D и витамините от група В) и множество хормони, растежни фактори и антиинфекциозни агенти (Институт по медицина, Национална академия на науките 1991).

Концентрациите на желязо могат да варират от 0,2 до 0,9 mg/L и изглежда зависят от състоянието на желязото на майката и продължителността на времето, през което жената кърми. В едно проучване на финландски майки, млякото, изцедено през първите седмици след раждането, е имало около два пъти повече съдържание на желязо, отколкото млякото, произведено 9 месеца по-късно (Siimes et al 2008).

Калории в кърмата: Грубо ръководство за наблюдение на промените в собственото ви мляко

Прецизните измервания на калориите в кърмата изискват луксозно лабораторно оборудване. Но можете да получите приблизителна представа за това как калориите в кърмата се променят с течение на времето, като събирате мляко от кърма. Изследване на Wang et al (1999) демонстрира, че калориите в майчиното мляко могат да се изчислят от количеството сметана, което плава в горната част на събраното мляко.

Изследователите са използвали центрофуга, за да отделят сметаната от млякото. Вероятно нямате такава, но все пак можете да наблюдавате количеството крем, което се образува в горната част на чаша прясно изцедено мляко.

След изпомпване поставете млякото в прозрачен съд (за да можете да наблюдавате колоната на крема отстрани). Оставете на хладно място за 12-24 часа. Това ще позволи на крема да втаса. За най-добри резултати контейнерът трябва да е относително плитък, така че кремът не трябва да пътува много далеч.

Измерете дължината на колоната с крема. Колкото по-висока е колоната, толкова повече мазнини и калории в майчиното мляко.

Провеждайки множество експерименти, може да забележите промени в съдържанието на мазнини с течение на времето.

Подобряване на качеството на кърмата

Няма убедителни доказателства, че можете значително да промените съдържанието на лактоза в млякото си.

Но проучванията показват, че диетите и практиките на кърмене могат да повлияят на състава на протеините, витамините и мастните киселини в кърмата (Институт по медицина, Национална академия на науките 1991; Woolridge 1995).

Ето няколко идеи за повишаване на качеството и калориите в кърмата.

• Вземете пренатални витамини. Не приемайте допълнителни добавки, без да се консултирате с лекар. Някои витамини - като А и D - могат да имат токсични ефекти във високи дози.

• Не пестете от протеини. Въпреки че нивата на протеин остават доста стабилни при широк спектър от диети, популациите, издържащи на диети с много ниско съдържание на протеини, са свързани с нискобелтъчно кърма.

• Ограничете наситените мазнини. Западните диети са много богати на наситени мазнини. Бебетата, които консумират кърма с високо съдържание на наситени мазнини, могат да бъдат изложени на повишен риск от развитие на високо кръвно налягане и високи нива на холестерол по-късно в живота (Leeson et 2001; Mott et al 1990).

• Увеличете приема на DHA. Нивата на DHA в американското кърма са сред най-ниските в света. Популациите с най-високи нива на DHA са тези, които ядат значителни количества риба (Brenna et al 2007). Но също така е възможно да повишите нивата на DHA, като консумирате определени растителни продукти или приемате растителни добавки омега-3.

• Кърмене при поискване. Това позволява на вашето бебе да регулира приема в отговор на промените в кърмата ви. За повече информация вижте статията ми за графика за хранене на кърмачета.

• Оставете бебето да отделя време за всяка гърда. Както беше отбелязано по-горе, преждевременното превключване на гърдата може да отнеме на бебетата от мляко с по-високо съдържание на мазнини.

Ако сте намерили тази статия за хранителните вещества и калориите в кърмата полезна, разгледайте останалите статии за кърменето на Parenting Science.com.

Референции: Хранителни вещества и калории в кърмата

За много обширна информация относно хранителните вещества и калориите в кърмата препоръчвам хранене по време на кърмене. Този том е достъпен онлайн.

Auestad и сътр. 2001. Растеж и развитие при недоносени бебета, хранени с дълговерижни полиненаситени мастни киселини: двойно маскирано, рандомизирано, паралелно, перспективно, многовариантно проучване. Педиатрия 108 (2): 372-381

Auestad et al 2003. Визуални, когнитивни и езикови оценки на 39 месеца: Последващо проучване на формули за хранене на деца, съдържащи дълговерижни полиненаситени мастни киселини до 1-годишна възраст. Педиатрия 112 (3): e177-e183

Бен Шаул DM. 1962. Съставът на млякото на диви животни. Международен зоопарк годишник 4: 333-342.

Бернхарт FW. 1961. Корелации между скоростта на растеж на сученето на различни видове и процента на общите калории от протеини в млякото. Природа 191: 358-360.

Brenna TJ et al. 2007. Концентрации на докозахексаенова и арахидонова киселина в човешкото кърма в световен мащаб. Am J Clinical Nutrition 85: 1457-1464.

Министерство на здравеопазването и социалното осигуряване. 1988. Съвременна практика в храненето на кърмачета: трети доклад: доклад на работна група на Панела по хранене на децата, Комитет по медицински аспекти на политиката на храните: Доклад за здравни и социални субекти 32. Канцелария на Нейно Величество, Лондон.

Gopalan C, Ramasastri BV и Balasubramanian SC. 2000. Хранителна стойност на индийските храни. Хайдерабад, Индия: NIN, ICMR.

Guthrie AH. 1989. Уводно хранене. Сейнт Луис, Мисури: Издателство на Times Mirror/Mosby College.

Hadders-Algra M. Bouwstra H, van Goor SA, Dijck-Brouwer DA и Muskiet FA. Пренатален и ранен постнатален статус на мастните киселини и невроразвитие. 2007. Journal of Perinatal Medicine 35 Suppl 1: S28-34.

Hester SN, Hustead DS, Mackey AD, Singhal A и Marriage BJ. 2012. По-голям ли е приемът на макронутриенти при кърмачета, отколкото кърмени в ранна детска възраст? Вестник за храненето и метаболизма: 891201.

Медицински институт, Национална академия на науките. 1991. Хранене по време на лактация. Вашингтон, окръг Колумбия: Национална академия Press.

Jenness 1974. Биосинтез и състав на млякото. Списание за разследваща дерматология. 63: 109-118.

Leeson CPM, Katterhorn M, Deanfield JE и Lucas A. 2001. Продължителност на кърменето и артериална разтегливост в ранен възрастен живот: проучване, основано на популация. BMJ 322: 643-7.

Makrides et al 1994. Състав на мастнокиселината на мозъка, ретината и еритроцитите при кърмачета и кърмачета. Am Journal Clinical Nutrition 60: 189-194.

Mandel D, Lubetsky R, Dollberg S, Barak S, Mimouni FB. 2005. Съдържание на мазнини и енергия в изцедената кърма при продължителна лактация. Педиатрия 116: e432-e435.

Mott GE, Jackson EM, McMahan CA, McGill HZ. 1990. Метаболизмът на холестерола при възрастни бабуини се влияе от диетата на кърмачетата. J Хранене. 120: 243 - 251

Езерце WG. 2003. Диетични мастни киселини и холестерол в нормалното развитие на мозъка. Коментари по теоретична биология, 8 (1): 37-68.

Siimes MA, Vuori E, Kuitunen P. 2008. Желязото в майчиното мляко - намаляваща концентрация по време на лактацията. Acta P ... diatrica 68 (1): 29 - 31.

SzabGі E, Boehm G, Beermann C, Weyermann M, Brenner H, Rothenbacher D, Decsi T. 2010. Сравнения на профили на мастни киселини в кърмата, взети от същите майки на шестата седмица и шестия месец на кърмене. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 50 (3): 316-20.

Thakkar SK, Giuffrida F, Cristina CH, De Castro CA, Mukherjee R, Tran LA, Steenhout P, ​​Lee le Y, Destaillats F. 2013. Динамика на хранителния състав на човешкото мляко на жени от Сингапур със специален фокус върху липидите. Am J Hum Biol. 25 (6): 770-9

CD на Wang, Chu PS, Mellen BG и JP Shenat. 1999. Креамотокрит и хранителният състав на човешкото мляко. Вестник по перинатология 19 (5): 343-346.

Woolridge MW. 1995. Контролирано от бебето кърмене: Биокултурни последици. В: Кърменето: Биокултурни перспективи. P. Stuart-Macadam и KA Dettwyler (eds). Ню Йорк: Aldine deGruyter.

Съдържание на „Хранене и калории в майчиното мляко, последно променено 2012 г.