• Намерете лекар
  • Поискайте среща
  • На тази страница:
  • Лечения
  • Основни моменти, които трябва да запомните
  • Услуги и ресурси за поддръжка
  • Изследвания и клинични изпитвания
  • Местоположения
  • Отделения, лекуващи това състояние
Върнете се в началото на страницата

Камъните в жлъчката (холелитиаза) са малки твърди пелети, които се образуват, когато жлъчката (храносмилателна течност, направена от черния дроб) започне да се втвърдява, тъй като се съхранява в жлъчния мехур. Камъните в жлъчката също могат да се образуват от холестерол и разградени кръвни клетки. Дискинезия на жлъчните пътища се случва, когато жлъчният мехур не стиска достатъчно силно, за да изтласка цялото съдържание на жлъчката в тънките черва. Когато жлъчката остане в жлъчния мехур, тя може да кристализира и да образува камъни в жлъчката. Дискинезията на жлъчните пътища може да съществува и без камъни в жлъчката.

жлъчката

Около 2 процента от децата имат камъни в жлъчката. Камъните в жлъчката при бебета и малки бебета често са свързани с недоносеност и други съществуващи състояния, като жълтеница, муковисцидоза или продължителна употреба на интравенозно хранене. Камъните в жлъчката изчезват без лечение при около 20% от бебетата със заболяване.

Честотата на камъните в жлъчката при по-големите деца се е увеличила поради увеличаване на затлъстяването и по-добрата технология за откриване на ултразвук. Затлъстяването може да доведе до камъни в жлъчката, защото когато жлъчката не може да разтвори целия холестерол в тялото, холестеролът и жлъчката могат да образуват камък.

Камъните в жлъчката са по-чести при деца със сърповидно-клетъчна болест или други състояния, които причиняват разграждане на кръвните клетки. Децата със сърповидно-клетъчна болест са по-склонни да развият камъни в жлъчката с напредването на възрастта.

Симптомите на камъни в жлъчката и дискинезия на жлъчката често започват с болка в дясната горна част на корема. Други симптоми могат да включват:

  • Треска
  • Жълтеница (ако камък в жлъчката блокира жлъчния канал)
  • Гадене
  • Болка при хранене
  • Болка след хранене
  • Повръщане

Камъните в жлъчката могат да се разтворят или да излязат извън жлъчния мехур, в жлъчния канал и да излязат извън тялото. Когато камъните в жлъчката се нуждаят от лечение, детските хирурзи могат да премахнат жлъчния мехур. Камъните в жлъчката обикновено не се връщат след лечението. Понякога болката остава след лечение на дискинезия на жлъчката. Когато това се случи, лекарите ще търсят други причини, като състояния на черния дроб или панкреаса.

Диагностика на камъни в жлъчката и жлъчна дискинезия

Педиатричните хирурзи и гастроентеролози в Riley в IU Health извършват следните изследвания и тестове за диагностика на камъни в жлъчката и жлъчна дискинезия:

  • Клиничен преглед. Лекарят ще изследва коремната област на детето ви. Той или тя ще разговаря с детето ви, за да локализира болката и да определи кога се появява.
  • Ултразвук.Този тест използва звукови вълни за създаване на изображения на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Този безболезнен преглед може да покаже къде се намират камъните в жлъчката в жлъчното дърво.
  • Сканиране на хепатобилиарна имидодиоцетна киселина (HIDA). Сканирането на HIDA използва радиоактивен химикал за проследяване на пътя, по който жлъчката преминава от черния дроб до жлъчния мехур и в тънките черва. Камера за ядрена медицина проследява потока на химичния агент през тялото на вашето дете. Това помага на лекаря да види колко добре се свива жлъчният мехур и дали има камъни в жлъчката или запушвания.

Лечения

Лечения

Целта на лечението на камъни в жлъчката и дискинезия на жлъчните пътища е облекчаване на болката. Опциите включват:

  • Мониторинг. Ако камъните в жлъчката са малки и симптомите са леки и не причиняват болка, не е необходимо незабавно лечение. Лекарят на детето ви ще наблюдава камъните в жлъчката с течение на времето.
  • Холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур). За отстраняване на жлъчния мехур може да се извърши лапароскопска (минимално инвазивна) операция. Това лечение се използва при камъни в жлъчката и дискинезия на жлъчката. Отстраняването на жлъчния мехур е най-честото лечение, използвано за премахване на камъни в жлъчката и предотвратяване образуването на нови.
  • Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP).Ако камък в жлъчката е заседнал в жлъчния канал, тази ендоскопска процедура може да се извърши за отстраняване на камъка.
  • Билиарни интервенции.Предлагат се различни интервенционни рентгенологични процедури (минимално инвазивни) за лечение на камъни в жлъчката и запушвания в жлъчния канал.
  • Лекарство. Премахването на жлъчния мехур не облекчава болката при всички пациенти с дискинезия на жлъчката. Ако болката остане след операция, болкоуспокояващите се използват за облекчаване на симптомите.