Камъни в жлъчката

камъни

Камъните в жлъчката са твърди бучки от кристали на холестерол или пигментни материали, които се образуват в жлъчния мехур.


Жлъчният мехур

Жлъчният мехур е торбичка, която седи под черния дроб и съхранява жлъчката, която представлява зеленикаво-жълта течност, произведена от черния дроб. По време на хранене жлъчният мехур отделя жлъчка в тънките черва, където помага за смилането на мазнините.

Как се образуват камъни в жлъчката?

Някои мастни компоненти (като холестерол) не се разтварят лесно в жлъчката. Когато в жлъчката има твърде много от тези компоненти, те се утаяват и образуват твърди кристали. Тези слепвания образуват камъни в жлъчката - известни също като холелитиаза.

Всички камъни в жлъчката са еднакви?

Не. Има различни видове камъни в жлъчката, в зависимост от това кой компонент на жлъчката се е втвърдил. Също така, камъните могат да имат различни размери, вариращи от малки, подобни на пясък частици с диаметър по-малък от един милиметър до повече от четири сантиметра в диаметър.

Почти 90 процента от камъните в жлъчката се състоят от холестерол; останалата част се състои от пигментен материал (билирубин). Причината за образуването на пигментни камъни все още не е напълно изяснена; някои хора с хронично чернодробно заболяване (напр. цироза) или разрушаване на червените кръвни клетки, като хемолиза (напр. сърповидно-клетъчна анемия), са изложени на риск от развитие на пигментни камъни.

Кой е изложен на риск от развитие на камъни в жлъчката?

  • Камъните в жлъчката се срещат при до 20 процента от канадските жени и 10 процента от мъжете до 60-годишна възраст.
  • Жените на възраст между 20 и 60 години са три пъти по-склонни да развият камъни в жлъчката, отколкото мъжете и жените, които са имали многоплодна бременност, също са по-склонни да развият камъни в жлъчката.
  • Разпространението на камъни в жлъчката се увеличава с възрастта и със затлъстяването.
  • Честотата на камъните в жлъчката е по-висока при някои расови групи. Например в Канада 70-80 процента от населението на Първите нации е засегнато от това заболяване.

Симптоми

Пациентите със симптоматични камъни в жлъчката изпитват силна коремна болка и могат да страдат от допълнителни усложнения като жълтеница (пожълтяване на кожата и очите) и възпаление на жлъчния мехур, жлъчните пътища, черния дроб или панкреаса. Около 80 процента от хората с камъни в жлъчката обаче нямат симптоми. Твърди се, че тези хора имат така наречените „безшумни“ камъни в жлъчката без свързана болка. Газовете и лошото храносмилане не са специфични симптоми на жлъчния мехур или жлъчнокаменната болест.

Диагноза

Камъните в жлъчката обикновено се диагностицират чрез ултразвук. Могат да се използват и други процедури, като рентгенови лъчи. Често мълчаливите камъни в жлъчката се откриват случайно по време на разследването на друг проблем.

Лечение

Тихите камъни в жлъчката не изискват лечение. Няколко терапии с камъни в жлъчката са достъпни за хора със симптоматични камъни в жлъчката. Има два хирургични метода за отстраняване на жлъчния мехур и неговите камъни в жлъчката под обща анестезия:

  • Отворената холецистектомия е класическото хирургично лечение на камъни в жлъчката, което изисква коремен разрез. Пациентът остава в болницата от пет до седем дни, за да се възстанови.
  • Лапароскопската холецистектомия е въведена през 1990 г. Хирурзите премахват жлъчния мехур през малки коремни разрези с помощта на осветена тръба (наречена лапароскоп). Хирургът гледа цялата процедура на телевизионен монитор. Тъй като няма прерязване през мускула на коремната стена, периодът на възстановяване е много по-кратък.

Медицинската терапия може да се отърве от камъните в жлъчката, оставяйки жлъчния мехур непокътнат: камъните в жлъчката в холестерола могат да се разтворят с помощта на лекарство, урсодезоксихолова киселина, приемана през устата, като се избягва операция. Поради това е подходящ за пациенти, за които операцията може да бъде рискована. Степента на успех е променлива (40-80 процента) и лечението обикновено изисква поне шест до дванадесет месеца. Съществува риск от рецидив; около половината ще имат повтарящи се камъни след 5 години. Най-добрите кандидати са тези с много малки камъни в жлъчката и тези, които имат леки симптоми.

Предотвратяване

Тъй като затлъстяването е рисков фактор, хората трябва да се стремят да поддържат идеално телесно тегло. В противен случай няма специфична диета за жлъчнокаменна болест. Много затлъстели хора, които се опитват да намалят драстично теглото си, са изложени на риск от развитие на камъни в жлъчката. Те трябва да отслабнат под лекарско наблюдение.

поддържа

Национална линия за помощ:
Този ресурс за поддръжка дава на вас и на любимия ви човек някъде да се обърнете за отговори след диагнозата, помага ви да разберете болестта си и ви предоставя необходимите ресурси. Можете да се обадите на 1 (800) 563-5483 от понеделник до петък от 9:00 до 17:00 ч. EST.

Мрежата за партньорска подкрепа:
Това е национална мрежа от хора, живеещи с чернодробни заболявания, които са предложили да споделят своя опит с другите. Тя е разработена от канадската чернодробна фондация като средство за свързване на канадци като вас, които имат член на семейството, който има чернодробно заболяване, който се грижи за някой, който страда от чернодробно заболяване, или който е диагностициран с чернодробно заболяване, за да говорите за притеснения с връстник в подобна ситуация.

Ако искате да бъдете свързани с Peer Supporter във вашия район или искате да се присъедините към Peer Support Network, моля, попълнете формуляра за регистрация на Peer Support Network.