1. Какво представлява капецитабин (Xeloda)?

Капецитабин е вид орално химиотерапевтично лекарство, което означава, че се приема под формата на таблетки.

xeloda

Капецитабин е родово (не марково) наименование на лекарството, но може да го чуете и да се нарича Xeloda, което е неговата търговска марка.

Преди да започнете лечението си, много болници ще организират информационна сесия за химиотерапия. На тази среща ще бъде обяснено как и кога ще се прилага вашата химиотерапия и как могат да се управляват страничните ефекти. Вашата среща обикновено ще бъде при медицинска сестра. Ще бъдат дадени и номера за контакт, за да знаете на кого да се обадите, ако имате някакви въпроси или притеснения.

2. Как действа капецитабин?

Химиотерапевтичните лекарства като капецитабин действат, като пречат на начина, по който раковите клетки се развиват и растат.

Капецитабин се приема под формата на таблетки и се абсорбира в кръвта чрез храносмилателната система. Лекарството пътува през тялото, чрез кръвообращението, до различни клетки, включително раковите клетки на гърдата, където се превръща в химиотерапевтичното лекарство 5 флуороурацил (известно още като 5FU).

Тъй като капецитабинът се превръща в 5FU по-ефективно в раковите клетки, това означава, че има по-малко ефекти върху нормалните клетки.

3. Кога се предписва капецитабин?

Капецитабин се използва за лечение на локално напреднал рак на гърдата (известен също като регионален рецидив) или вторичен (метастатичен) рак на гърдата. Често се дава самостоятелно, но може да се дава заедно с други химиотерапевтични лекарства като доцетаксел.

Проучванията показват, че някои хора с първичен рак на гърдата, който не се е разпространил извън гърдите или лимфните възли под мишницата) също могат да се възползват от капецитабин. Това включва хора с рак на гърдата, който е тройно отрицателен. Хората, които имат химиотерапия преди операция (нео-адювантна химиотерапия), могат да получат капецитабин след. Вашият специалист ще обсъди с вас дали това е опция.

Капецитабин може също да се предлага като част от клинично изпитване.

4. Как се приема капецитабин?

Капецитабин се приема на цикли. Вашият специалист ще предпише подходяща за Вас доза и режим.

Капецитабин се предлага в две различни концентрации на таблетките: 150 mg или 500 mg. Ще Ви бъде казано колко от всяка таблетка да вземете, за да сте сигурни, че получавате точното количество всеки ден според размера на тялото си.

Обикновено ще приемате таблетките капецитабин два пъти дневно (сутрин и вечер) в продължение на 14 дни и след това правите седемдневна почивка от приема на таблетките. Този 21-дневен период е един цикъл на лечение.

Ако ви е предписан капецитабин по различен начин от 21-дневния цикъл, вашите лекари ще обяснят защо е така.

Трябва да погълнете таблетките цели с вода в рамките на половин час след хранене.

5. Какво се случва, ако пропусна доза?

Ако пропуснете доза капецитабин, не приемайте допълнителна доза, за да компенсирате пропуснатата. Поддържайте обичайното си количество и говорете с някой от вашия лечебен екип.

6. Колко време ще трябва да приемам капецитабин?

Това ще варира от човек на човек. Хората с вторичен рак на гърдата обикновено ще продължат да приемат капецитабин, докато той вече не помага за контролиране на рака или изпитват значителни странични ефекти.

Ако имате първичен рак на гърдата, вашият специалист ще говори с вас за това, което е най-доброто за вас.

7. Какви са възможните нежелани реакции на капецитабин?

Както всяко лекарство, капецитабин може да причини нежелани реакции. Повечето хора понасят добре капецитабин, тъй като нежеланите реакции често са леки и обикновено могат да бъдат контролирани. Въпреки това, всеки реагира по различен начин на лекарствата и някои хора имат повече странични ефекти от други. Описаните тук странични ефекти няма да засегнат всички.

Информацията по-долу не изброява всички възможни нежелани реакции. Ако приемате други лекарства едновременно с капецитабин, може да имате допълнителни странични ефекти от тези лекарства. Ако сте загрижени за някакви странични ефекти, независимо дали са изброени тук, говорете с вашия специалист.

Повечето нежелани реакции могат да бъдат лекувани и Вашият специалист може да намали или забави дозата на капецитабин, която приемате, ако нежеланите реакции станат твърде тежки. Намаляването на дозата на капецитабин е често срещано и лечението все още може да бъде ефективно при по-ниска доза. Преди да започнете капецитабин, трябва да получите информация за възможните нежелани реакции. Ако обаче имате някакви въпроси, говорете с вашия екип от специалисти.

Чести нежелани реакции

Ефекти върху кръвта

Капецитабинът, както повечето химиотерапевтични лекарства, може временно да повлияе на броя на здравите кръвни клетки в тялото. Кръвните клетки (бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и тромбоцити) се освобождават от костния мозък (гъбестият материал, намиращ се в кухата част на костите), за да заместят тези, които естествено се изразходват в тялото. Химиотерапията намалява способността на костния мозък да произвежда тези клетки.

По време на лечението ще имате редовни кръвни изследвания, за да проверите кръвната картина. Ако броят на кръвните клетки е твърде нисък, следващият курс на лечение може да се забави или да се намали дозата на химиотерапията.

Риск от инфекция

Когато белите кръвни клетки спаднат под определено ниво, това е известно като неутропения. Липсата на достатъчно бели кръвни клетки може да увеличи риска от заразяване. Броят на белите кръвни клетки обикновено се нормализира, преди да се дължи следващият ви цикъл на химиотерапия.

Свържете се незабавно с вашата болница, ако:

  • имате висока температура (над 37,5 ° C) или ниска температура (под 36 ° C) или каквото е препоръчал вашият химиотерапевтичен екип
  • внезапно се чувствате зле, дори при нормална температура
  • имате някакви симптоми на инфекция, например, възпалено гърло, кашлица, нужда от често отделяне на урина или усещане за студ и/или треперене

Преди да започнете капецитабин, трябва да Ви бъде предоставен 24-часов телефонен номер или да Ви бъде казано къде да получите спешна помощ от Вашия специалист. Може да се наложи антибиотици. Понякога Вашият лекар може да препоръча инжекции с лекарства, наречени растежни фактори, за да стимулира производството на бели кръвни клетки, за да намали риска от инфекция.

Анемия

Ако имате твърде малко червени кръвни клетки, това може да означава, че сте анемични. Ако се чувствате особено уморени, задъхани или замаяни, уведомете вашия екип от специалисти. По време на лечението може да се наложи кръвопреливане, ако броят на червените кръвни клетки спада значително.

Синини и кървене

Капецитабин може да намали броя на тромбоцитите, които помагат на кръвта да се съсирва. Може да натъртите по-лесно, да имате кървене от носа или венците ви да кървят, когато си миете зъбите. Кажете на вашия екип от специалисти, ако имате някой от тези симптоми.

Диария

По време на лечението диарията е често срещана и понякога това може да бъде тежко. Кажете на вашата медицинска сестра по химиотерапия или екип от специалисти, тъй като те могат да предписват лекарства и може да обмислят спиране на капецитабин за известно време, за да го контролират. Говорете с тях незабавно, ако имате някой от следните симптоми:

  • четири или повече епизода на диария за 24 часа
  • кръв в изпражненията, когато отидете до тоалетната
  • болка в корема

Синдром на ръка-крак (палмарно-плантарен)

Синдромът на ръката и крака, често наричан Palmar-plantar синдром, е често срещан страничен ефект на някои химиотерапевтични лекарства, използвани за лечение на рак на гърдата. Дланите на ръцете и стъпалата могат да станат червени и болезнени. Понякога може да забележите и изтръпване, изтръпване или някакъв оток.

Кожата на ръцете и краката ви също може да стане червена, суха и лющеща се. Това трябва да се подобри, ако лечението се забави или ако дозата се намали. Използването на хидратиращ крем също може да помогне.

Ако имате кожни реакции, споменете това на вашия специалист, когато ги видите по-нататък, за да могат симптомите да бъдат управлявани.

Гадене и повръщане

Някои хора имат гадене (гадене) по време на лечението си. Въпреки че повечето хора всъщност няма да повръщат (да бъдат болни), лекарствата против заболяване могат да помогнат за намаляване или спиране на това, така че приемайте ги, както е предписано. Свържете се с вашия екип от специалисти или личен лекар (местен лекар), ако симптомите продължават.

Болки в устата

Устата и венците могат да се разболеят и да се развият малки язви. Това обикновено е по-лошо, ако приемате капецитабин едновременно с други химиотерапевтични лекарства. Вашата медицинска сестра по химиотерапия или екип от специалисти ще Ви посъветва относно подходящи води за уста или лекарства, ако се развие инфекция в устата. Научете повече за диетата и рака на гърдата.

Загуба на апетит

Можете да загубите апетита си, докато приемате капецитабин. Вашето усещане за вкус също може да се промени и някои храни и напитки могат да имат различен вкус. Говорете с вашия екип от специалисти за това. Те ще ви дадат съвет и информация, за да помогнете, или ще ви насочат към диетолог, ако е необходимо. Научете повече за диетата и рака на гърдата.

Умора

Умората, свързана с рака, е често срещан симптом при хората, лекувани от рак на гърдата. Всеки знае какво е усещането да си уморен понякога, но ако имаш умора, свързана с рака, може да се почувстваш като че имаш много малко енергия.

Умората има много причини, от психологически фактори като стрес от справянето с диагнозата до физически такива като страничните ефекти от лечението или прогресията на рака.

Научете повече за умората и как да я управлявате. Имаме и конкретна информация за управление на умората, ако имате вторичен рак на гърдата.

Косопад (алопеция)

Когато се използва самостоятелно, капецитабин от време на време причинява известно временно изтъняване на косата. Много рядко причинява пълна загуба на коса. Ако обаче капецитабин се приема в комбинация с доцетаксел, повечето хора ще загубят цялата си коса, включително веждите, миглите и космите по тялото.

Редки нежелани реакции

Алергична реакция

Много понякога могат да се появят алергични реакции към лекарството. Реакциите могат да варират от леки до тежки, въпреки че тежките реакции са необичайни. Ако имате някакъв оток, хрипове, болки в гърдите или затруднено дишане след прием на капецитабин, уведомете незабавно вашия екип от специалисти или медицинска сестра по химиотерапия.

Дефицит на DPD (много рядко)

DPD (дихидропиримидин дехидрогеназа) е ензим (вид протеин), който помага на нашите гени да функционират нормално. Също така помага за усвояването на капецитабин.

Ако имате ниски нива на DPD (DPD дефицит), химиотерапията ще се натрупа в тялото ви, което ще доведе до тежки странични ефекти. В много редки случаи това може да бъде животозастрашаващо. Кажете на вашия специалист, ако имате тежки нежелани реакции, докато приемате капецитабин. Ако те смятат, че имате дефицит на DPD, вероятно капецитабинът ще бъде спрян.

Повече информация за това има на уебсайта на Cancer Research UK.

Мога ли да шофирам или да работя с машини, докато приемам капецитабин?

Капецитабин може да Ви накара да се почувствате замаяни, болни или уморени, така че е възможно да повлияете на способността Ви да шофирате или работите с машини безопасно. Избягвайте да шофирате или да работите с машини, ако имате някакви симптоми, които могат да повлияят на способността ви да правите това.

8. Мога ли да приемам капецитабин с други лекарства?

Кажете на вашия екип от специалисти за всички други лекарства или добавки, които приемате.

Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта (антикоагуланти), като варфарин, капецитабин може да увеличи риска от кървене. Вашият специалист може да проверява по-често колко бързо се съсирва кръвта Ви, да коригира дозата Ви лекарства за разреждане на кръвта или по-често да Ви замени с инжекция за разреждане на кръвта.

9. Мога ли да забременея, когато приемам капецитабин?

Приемът на капецитабин по време на бременност може да има вреден ефект върху развиващото се бебе. Някои жени все още могат да забременеят, дори ако техните периоди са нередовни или са спрели. Използвайте нехормонална контрацепция, за да избегнете забременяване, като презервативи, фемидоми или диафрагма. Възможно е също така да се използва намотка (спирала или вътрематочно устройство). Трябва да обсъдите това с вашия специалист, тъй като не всички видове може да са подходящи за жени с рак на гърдата.

10. Кръвни съсиреци

Хората с рак на гърдата имат по-висок риск от образуване на кръвни съсиреци. Техният риск е по-висок поради самия рак и някои лечения за рак на гърдата. Наличието на капецитабин увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци като дълбока венозна тромбоза (DVT). Хората с DVT са изложени на риск от развитие на белодробна емболия. Това е, когато част от кръвния съсирек се отделя и пътува до белия дроб.

Ако ракът се е разпространил в други части на тялото (вторичен рак на гърдата), това също увеличава риска.

Кръвните съсиреци могат да бъдат вредни, но са лечими, така че е важно да съобщите за симптомите възможно най-скоро.

Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се свържете с местния отдел по отдел A&E, личния лекар или специалист.

  • болка, зачервяване/обезцветяване, топлина и подуване на прасеца, крака или бедрото
  • задух
  • стягане в гърдите
  • необяснима кашлица (може да изкашля кръв)

11. Как да намерим допълнителна подкрепа

Ако имате някакви притеснения относно приема на капецитабин, можете да говорите с вашия специализиран екип или личен лекар. Може да ви е полезно да говорите с някого на нашата линия за помощ 0808 800 6000 за повече информация или да използвате нашата услуга за електронна поща „Попитайте нашите медицински сестри“.