• Автор на аптеката: Omudhome Ogbru, PharmD
  • Редактор по медицина и фармация: д-р Джей У. Маркс

Какво представлява каптоприл и хидрохлоротиазид и за какво се използва?

Капозид е комбинация от каптоприл (Capoten) и хидрохлоротиазид (HCTZ), инхибитор на ангиотензин конвертиращия ензим (ACE) и диуретик (хапче за вода), съответно и се използва при лечение на високо кръвно налягане. АСЕ е ензим в организма, който причинява образуването на ангиотензин II. Ангиотензин II води до стесняване на артериите в тялото, като по този начин повишава кръвното налягане. АСЕ инхибиторите, като каптоприл, понижават кръвното налягане, като предотвратяват образуването на ангиотензин II, като по този начин релаксират артериите. HCTZ е диуретик (хапче за вода), използван за лечение на високо кръвно налягане (хипертония) и натрупване на течност. Той действа, като блокира реабсорбцията на сол и течности в бъбреците, причинявайки повишено отделяне на урина (диуреза). Механизмът на неговото действие при понижаване на високото кръвно налягане не е добре разбран. Комбинацията от каптоприл и HCTZ намалява кръвното налягане по-добре от всяко лекарство самостоятелно. Каптоприл повишава нивата на калий, докато HCTZ намалява нивата на калий; комбинацията от двете лекарства има по-малък ефект върху нивата на калий. FDA одобри каптоприл/HCTZ през октомври 1984 г.

Какви марки са налични за каптоприл и хидрохлоротиазид?

Предлага ли се каптоприл и хидрохлоротиазид като генерично лекарство?

Имам ли нужда от рецепта за каптоприл и хидрохлоротиазид?

Какви са страничните ефекти на каптоприл и хидрохлоротиазид?

Съобщава се за суха, упорита кашлица при употребата на АСЕ инхибитори. Кашлицата отшумява след прекратяване на приема на лекарството.

Други често срещани нежелани реакции включват:

  • диария,
  • обрив,
  • сърбеж,
  • виене на свят,
  • загуба на вкус,
  • отслабване,
  • ниско кръвно налягане и
  • сексуална дисфункция.

Повишени нива на глюкоза и калий в кръвта също могат да се появят.

Сериозни, но за щастие, много редки нежелани реакции са ангиоедем на чернодробна недостатъчност (подуване на устните и гърлото, което може да възпрепятства дишането).

Капозид може да намали бъбречната функция при някои пациенти и не трябва да се използва от пациенти, които имат двустранна стеноза на бъбречната артерия (стесняване на двете артерии, преминаващи към бъбреците).

Съобщавани са редки случаи на рабдомиолиза (мускулно разграждане), намален брой тромбоцити и панкреатит.

каптоприл

ВЪПРОС

Каква е дозировката за каптоприл и хидрохлоротиазид?

Началната доза е 25/15 mg веднъж дневно. Дозата може да се увеличава на всеки 6 седмици.

Кои лекарства или добавки взаимодействат с каптоприл и хидрохлоротиазид?

Каптоприл може да повиши нивата на калий (хиперкалиемия) в кръвта. Следователно, има повишен риск от хиперкалиемия, когато каптоприл се прилага с калиеви добавки или лекарства, които повишават нивата на калий (например спиронолактон [Aldactone]).

Има съобщения за повишени нива на литий (Eskalith, Lithobid), когато литий се използва в комбинация с АСЕ инхибитори. Причината за това взаимодействие не е известна, но повишените нива могат да доведат до токсичност от лития.

Има съобщения, че аспирин и други нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен (Advil, Детски Advil/Motrin, Medipren, Motrin, Nuprin, PediaCare Fever и др.), Индометацин (Indocin, Indocin-SR) и напроксен (Anaprox, Naprelan, Naprosyn, Aleve) може да намали ефектите на АСЕ инхибиторите.

Комбинирането на каптоприл или други АСЕ инхибитори с нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) при пациенти в напреднала възраст, с намален обем (включително тези на диуретична терапия) или с лоша бъбречна функция може да доведе до намалена бъбречна функция, включително бъбречна недостатъчност. Тези ефекти обикновено са обратими.

Нитритоидни реакции (симптомите включват зачервяване на лицето, гадене, повръщане и хипотония или ниско кръвно налягане) могат да се появят, когато инжекционното злато (натриев ауротиомалат), използвано за лечение на ревматоиден артрит, се комбинира с АСЕ инхибитори, включително каптоприл.

Хидрохлоротиазид намалява елиминирането на литий (Lithobid) чрез бъбреците и може да доведе до литиева токсичност. Нестероидните противовъзпалителни лекарства, например ибупрофен, могат да намалят понижаващите кръвното налягане ефекти на хидрохлоротиазид. Нивата на кръвната захар могат да бъдат повишени от HCTZ, което налага коригиране на дозите лекарства, които се използват за лечение на диабет. Комбинирането на HCTZ с кортикостероиди може да увеличи риска от ниски нива на калий в кръвта и други електролити. Ниското ниво на калий в кръвта може да увеличи токсичността на дигоксин (ланоксин). Холестирамин (Questran, Questran Light) и колестипол (Colestid) се свързват с хидрохлоротиазид и намаляват абсорбцията му от стомашно-чревния тракт с 43% -85%.