Какво е кашлица?

Кашлицата е критично рефлекторно действие, предназначено да подпомогне изчистването на горните дихателни пътища. Изкашляният материал може да е следствие от много състояния - от инфекция на белите дробове или синусите до случайно вдишване на чужд предмет (например храна или малка играчка). Кашлицата може също да е симптом на нарушена белодробна функция (например хрипове) или да отразява редки състояния (например анатомични малформации).

Всички деца ще кашлят от време на време, но повтарящата се кашлица, затрудненото дишане с кашлица или откашлянето на гнойни или кървави материали изискват задълбочена и навременна оценка. „Мократа“ или „лигавичната“ кашлица ще звучи по-различно от „сухата“ или „надрасканата“ кашлица или „кората“ („звучи като тюлен“). Може да е полезно да запишете кашлицата преди среща с лекар на дете, тъй като „снимка“ може да струва хиляда думи.

Повечето белодробни специалисти ще категоризират симптомите на кашлица като "остри" - тези с продължителност по-малко от четири седмици спрямо "хронични" - тези, които продължават повече от четири седмици.

Лекарство срещу настинка и кашлица за кърмачета и деца

Вземането на решение за извънборсовите лекарства (лекарства без рецепта) за симптоми на кашлица и настинка може да бъде смущаващо, особено когато се касае за деца. Основното разбиране на видовете лекарства, съдържащи се в тези лекарства, може да ви помогне да направите информиран избор. Примери за извънборсови лекарства, използвани за симптоми, свързани със студ и кашлица, включват:

  • Деконгестанти
  • Антихистамини
  • Лекарства против кашлица (отхрачващи, подтискащи средства и др.).

Какви са често срещани причини на остра кашлица при деца?

Тъй като детската кашлица може да бъде свързана с широк спектър от ситуации, е полезно да се разгледат възможните причини при различни категории. Те включват:

Инфекция

  • Причината номер едно за кашлица при децата би била обикновената настинка (URI - инфекция на горните дихателни пътища). Обикновено тази кашлица е вторична по отношение на оттичането на лигавицата в задната част на гърлото, като по този начин стимулира рефлекторния център за кашлица. Повечето деца на възраст под осем години не могат ефективно да „изкашлят“ този материал. Обикновено кашлицата им изтласква дренажа от една област на задната част на гърлото в друга. Децата обикновено поглъщат лигавицата след кашлица и по време на сън. Известно е, че децата кашлят с такава сила, че могат да повърнат погълнати по-рано погълнати мукоидни материали.
  • Дразненето и подуването на областта на гласните струни, причинено от вирусна инфекция, може да доведе до характерна "корава" кашлица (звучи подобно на тази на тюлена). Такава вирусна инфекция се нарича крупа.
  • Инфекцията на синусите обикновено е усложнение на URI и може да бъде свързана с постоянен дебел и гноен (зелен или жълт) назален дренаж или върху областта на лицето, или в задната част на гърлото. Този дренаж също ще стимулира центъра за кашлица, както е описано по-горе.
  • Инфекциите на долните дихателни пътища (т.е. тези в гръдната кухина) включват вирусни заболявания (пневмония, бронхит и др.) Или бактериални причини (пневмония, коклюш при кашлица) и др.).

Носни алергии

Количеството воден дренаж от носа, произведен в резултат на назална алергия, може да бъде значително. Материалът обикновено може да се оттича по гърба на гърлото ("след назален дренаж") и да задейства центъра за кашлица в задната част на гърлото.

Чуждо тяло

Всеки предмет, който не преминава от задната част на устата в хранопровода, рискува да се аспирира в трахеята (трахеята). Това е най-често при младите малки деца поради тяхното увлечение с по-малки предмети и интензивното им фиксиране през устата. Всеки обект, който може да премине през отвора на вертикално ориентирана картонена тръба от тоалетна хартия, се счита за рисков обект. По-големи деца или възрастни, които не дъвчат напълно храна преди поглъщане, също могат да аспирират материал. Ефективно лечение при спешна ситуация може да се научи в класовете по КПП, които обикновено се преподават от Червения кръст или от местната болница.

Хрипове

Стесняването на функционалния диаметър на по-малките дихателни пътища затруднява дишането (издишването е по-лошо от вдишването) и може да предизвика характерен звук по време на дишането. Хриповете са последица от две явления - стесняване на дихателните пътища вследствие на стягане на мускулите, които се обвиват около този белодробен регион, както и удебеляване на лигавицата на дихателните пътища като последица от възпалението. При децата най-честият причинител на тези реакции е вирусът, който причинява обикновена настинка (URI). Някои вируси (например респираторен синцитиален вирус) са известни в това отношение. Околната среда (треви, прах, плесен) също може да предизвика такава реакция. При по-големи деца интензивната физическа активност или студен въздух може също да предизвика епизод на хрипове.

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Регургитацията на стомашно съдържимо и/или киселина може да предизвика рефлекторна кашлица и трябва да се има предвид, когато са премахнати най-честите причини за кашлица. Това е по-често при кърмачета и малки деца. Тези малки деца и бебета може да нямат очевидно изплюване на течности или твърди вещества по време на такива епизоди; те обаче стават много раздразнителни по време на подобни събития.

Доброкачествен двигателен тик

Децата понякога могат да имат повтарящо се прочистване на гърлото като проява на тик. Изглежда, че не са в беда по време на тези епизоди и детето може да ги спре доброволно и те не се появяват по време на сън. Родителите често описват такава кашлица като „тя има гъдел в гърлото“.

Редки причини

Различни редки причини за кашлица трябва да се имат предвид, когато са премахнати по-очевидните или рутинни механизми. Частичен списък включва: муковисцидоза, вродено сърдечно заболяване, сърдечна недостатъчност, вродени малформации на дихателните пътища, белите дробове или основните кръвоносни съдове на гръдния кош и др.

причини

СЛАЙДШОУ

Какви са честите причини за хронична кашлица при деца?

Много от причините (етиологии) на острата кашлица, разгледани по-горе, могат също да продължат повече от четири седмици и по този начин да бъдат класифицирани като хронична кашлица. Две причини за остра кашлица, които обикновено имат по-кратък живот от четири седмици, включват: инфекции на горните дихателни пътища (обикновено максимум 2-седмична продължителност) и крупи (обикновено 4- до 6-дневна продължителност). Някои проучвания са изчислили, че 10% от децата могат да имат хронична кашлица. Мъжете са по-склонни да имат хронична кашлица, отколкото жените, а хроничната кашлица е по-вероятна в слабо развитите страни, отколкото в по-заможните.

Причините за хронична кашлица (в допълнение към изброените по-горе за остра кашлица) включват:

Последни новини за настинка и грип

  • Високодозният грип не е по-добър за сърдечно болни
  • Дали учените са близо до „универсалната“ противогрипна ваксина
  • Директорът на CDC предупреждава за ужасна зима напред за COVID
  • Грипната ваксина има защитен ефект върху COVID
  • Направете си изстрел от грип: Той може да ви предпази от COVID
  • Искате още новини? Регистрирайте се за бюлетини на MedicineNet!

Daily Health News

  • Одобрение на ваксината Pfizer COVID
  • „Стълбищен тест“ за здравето на сърцето
  • Кой се нуждае от ваксина срещу COVID?
  • Разбира ли ви Pooch?
  • Маски, които затрудняват комуникацията
  • Още здравни новини »

Набиращи тенденции в MedicineNet

Как се диагностицира причината за детската кашлица?

Както при повечето медицински оценки, като задълбочена анамнеза и провеждане на цялостен физически преглед обикновено води до тесен списък от диагностични възможности. Понякога може да са необходими лабораторни изследвания, рентгенови изследвания и специализирани изследвания от алерголози или белодробни специалисти, за да се установи или потвърди причината за детската кашлица.

Въпросите, които трябва да бъдат оценени по време на анамнеза за детска кашлица, включват:

  • Продължителност и интензивност на кашлицата,
  • Характер на кашлицата (например "кората" на крупата),
  • Събития, водещи до кашлица (например, възможност за аспирация на чуждо тяло),
  • Събития, които засягат кашлицата (например физическата активност води до увеличаване на кашлицата и задух при хрипове),
  • Ускоряващи събития, свързани с кашлица (например симптоми на ГЕРБ, свързани с храненето),
  • Прогресивно влошаване на симптомите и развитие на треска (например пневмония като усложнение на горната репсираторна инфекция),
  • Влияния на околната среда (например назална алергия) и
  • Възможен емоционален компонент (например доброкачествен двигателен тик).

Тестването може да включва:

  • Рентгенова снимка на гръдния кош и/или рентгенова снимка на синусите,
  • Тестове за белодробна функция - определя адекватността на белодробното вдъхновение и усилията и способността за издишване,
  • Тестване за алергия,
  • Назални тампони за специфични инфекциозни агенти (например респираторен синцитиален вирус, коклюш кашлица),
  • Специализирани рентгенови изследвания за подпомагане на дефинирането на анатомията (например бариева лястовица) и
  • Ендоскопия и бронхоскопия (поставяне на гъвкаво устройство с камера за оценка на горните дихателни пътища.

ВЪПРОС

Какви са различните терапии и домашни средства за детска кашлица?

Поради разнообразието от причини (етиологии) на детската кашлица наличните терапии трябва да бъдат насочени към подходящия причинител.

  • Рутинните инфекции на горните дихателни пътища („обикновена настинка“) реагират най-добре на почивка, течности и нежна грижа. Многобройни проучвания са показали няма полза за различните лекарства без рецепта (OTC). Освен това редица проучвания са показали потенциални странични ефекти при деца под шест години поради естеството на лекарствата, включени в тези формулировки.
  • Използване на хладен овлажнител за мъгла може да бъде много полезно за лечение на ларинкса ("гласова кутия") подуване, свързано с крупа. Понякога е показана еднократна доза противовъзпалително лекарство дексаметазон (Decadron).
  • Бактериални инфекции (например пневмония, инфекции на синусите) реагират добре на избрани антибиотици.
  • Хрипове лекува се с различни инхалаторни лекарства и ако има опасения относно аспирацията на чужд предмет, може да се наложи отстраняване чрез бронхоскопия (виж по-горе).
  • ГЕРБ може да се лекува чрез удебеляване на формула за кърмачета и/или перорални лекарства в зависимост от тежестта на симптомите и усложненията на киселинния рефлукс в хранопровода. Лечението на редки състояния (например муковисцидоза) използва екипен подход за контрол и минимизиране на хода на тези заболявания.

Абонирайте се за общия здравен бюлетин на MedicineNet

С щракване върху Изпращане, аз се съгласявам с Общите условия и Политиката за поверителност на MedicineNet и разбирам, че мога да се откажа от абонаментите на MedicineNet по всяко време.

Кога трябва да се свържа с моя лекар за симптоми на детска кашлица?

Трябва да се свържете с педиатър на детето си, ако детето ви:

  1. На възраст под три месеца или преди повече от 3 седмици
  2. Трудно се диша (т.е. изглежда, че току-що е избягал по стълба), не може да диша и да се храни удобно или има много шумно дишане
  3. Започва да кашля, след като има малък предмет в устата или докато яде
  4. Кашлица толкова силно или повтарящо се, че той/тя не може да си поеме дъх или посинява по време на епизоди на кашлица. Това е особено важно, ако детето не е напълно имунизирано срещу коклюш (коклюш)
  5. Кашлица толкова силна, че се появяват повтарящи се епизоди на повръщане
  6. Отказва да яде или пие за продължителен период или се лигави неконтролируемо
  7. Има кашлица с продължителност над две седмици

Здравни решения от нашите спонсори

  • Пенисът е извит, когато е изправен
  • Мога ли да получа CAD?
  • Преосмислете лечението на МС
  • SPF и вашия тип кожа
  • Инсулти, свързани с AFib
  • Уголемени факти за простатата

Медицински преглед от Маргарет Уолш, д-р; Американски съвет по педиатрия

UpToDate.com. Подход за хронична кашлица при деца.

Томас Ф. Лодка, д-р. и др. Хронични или повтарящи се дихателни симптоми. Учебник по педиатрия на Нелсън (18-то издание). Глава 381, 1758-62.

UpToDate.com. Причини за хронична кашлица при деца.

UpToDate.com. Информация за пациента: Кашлица при деца (Основите).

Най-важните детски причини за кашлица и лечения Статии, свързани с това

Изстрели от алергия

Астма

Слайдшоу за бронхит

Тест за бронхит

Настинка

Круп

Кистозна фиброза

Ентеровирусно слайдшоу

ГЕРБ (киселинен рефлукс, киселини в стомаха)

Тест за ГЕРБ

Сенна треска (алергичен ринит)

Грип (грип)

Коклюш

Синуси Картина

Синусова инфекция (синузит)

Инфекцията на синусите (синузит) се причинява от алергии, инфекции и химикали или други дразнители на синусите. Признаци и симптоми са главоболие, треска и нежност на лицето, натиск или болка. Лечението на инфекции на синусите обикновено се извършва с антибиотици, а понякога и с домашни лекарства.