определение

Източник на изображението

Преден изглед на жлъчния мехур

Жлъчният мехур е малка торбичка, която седи точно под черния дроб. Жлъчният мехур съхранява жлъчката, произведена от черния дроб. След хранене жлъчният мехур е празен и плосък, като издут балон. Преди хранене, жлъчният мехур може да е пълен с жлъчка и да е с размерите на малка круша.

В отговор на сигнали, жлъчният мехур изстисква съхранената жлъчка в тънките черва чрез серия тръби, наречени канали. Жлъчката помага за смилането на мазнините, но самият жлъчен мехур не е от съществено значение. Премахването на жлъчния мехур при иначе здрав индивид обикновено не причинява видими проблеми със здравето или храносмилането, но може да има малък риск от диария и малабсорбция на мазнини.

Получете повече информация от видеоклиповете на WebMD за основите на жлъчния мехур.

Състояния на жлъчния мехур

  • Камъни в жлъчката (холелитиаза): По неясни причини веществата в жлъчката могат да кристализират в жлъчния мехур, образувайки камъни в жлъчката. Често срещани и обикновено безвредни камъни в жлъчката понякога могат да причинят болка, гадене или възпаление.
  • Холецистит: Инфекция на жлъчния мехур, често поради жлъчен камък в жлъчния мехур. Холециститът причинява силна болка и треска и може да изисква операция, когато инфекцията продължава или се повтаря.
  • Рак на жлъчния мехур: Макар и рядко, ракът може да засегне жлъчния мехур. Трудно е да се диагностицира и обикновено се открива на късни етапи, когато се появят симптоми. Симптомите могат да наподобяват тези на камъни в жлъчката.
  • Жлъчен камък панкреатит: Засегнатият камък в жлъчката блокира каналите, които дренират панкреаса. Резултати от възпаление на панкреаса, сериозно състояние.

Тестове за жлъчния мехур

  • Абдоминален ултразвук: неинвазивен тест, при който сонда върху кожата отскача високочестотни звукови вълни от структурите в корема. Ултразвукът е отличен тест за камъни в жлъчката и за проверка на стената на жлъчния мехур.
  • HIDA сканиране (холесцинтиграфия): В този тест за ядрена медицина радиоактивното багрило се инжектира интравенозно и се секретира в жлъчката. Холециститът е вероятно, ако сканирането покаже, че жлъчката не преминава от черния дроб в жлъчния мехур.
  • Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP): С помощта на гъвкава тръба, вкарана през устата, през стомаха и в тънките черва, лекарят може да види през тръбата и да инжектира багрило в жлъчните канали. Малки хирургически инструменти могат да се използват за лечение на някои състояния на камъни в жлъчката по време на ERCP.
  • Магнитно-резонансна холангиопанкреатография (MRCP): ЯМР скенерът предоставя изображения с висока разделителна способност на жлъчните пътища, панкреаса и жлъчния мехур. MRCP изображенията помагат за насочване на допълнителни тестове и лечения.
  • Ендоскопски ултразвук: Малка ултразвукова сонда в края на гъвкава тръба се вкарва през устата към червата. Ендоскопският ултразвук може да помогне за откриване на холедохолитиаза и панкреатит в жлъчния камък.
  • Коремна рентгенова снимка: Въпреки че те могат да се използват за търсене на други проблеми в корема, рентгеновите лъчи обикновено не могат да диагностицират заболяване на жлъчния мехур. Рентгеновите лъчи обаче могат да открият камъни в жлъчката.

Лечение на жлъчния мехур

  • Операция на жлъчния мехур (холецистектомия): Хирург премахва жлъчния мехур, използвайки или лапароскопия (няколко малки порязвания), или лапаротомия (традиционна „отворена“ хирургия с по-голям разрез).
  • Антибиотици: По време на холецистит може да има инфекция. Въпреки че антибиотиците обикновено не лекуват холецистит, те могат да предотвратят разпространението на инфекция.
  • Химиотерапия и лъчетерапия: След операция за рак на жлъчния мехур може да се използва химиотерапия и лъчение, за да се предотврати връщането на рака.
  • Урсодезоксихолова киселина: При хора с проблеми от камъни в жлъчката, които не са добри кандидати за операция, това лекарство за перорално приложение е опция. Урсодезоксихолевата киселина може да помогне за разтваряне на малките камъни в жлъчката и намаляване на симптомите. Друг перорален разтвор се нарича хенодиол.
  • Екстракорпорална литотрипсия с ударни вълни: Високоенергийни ударни вълни се прожектират от машина през коремната стена, разрушавайки камъни в жлъчката. Литотрипсията работи най-добре, ако са налице само няколко малки камъни в жлъчката.
  • Контактно разтваряне на разтворител: Игла се вкарва през кожата в жлъчния мехур и се инжектират химикали, които разтварят камъните в жлъчката. Тази техника се използва рядко.

Източници

Уебсайт на Националните здравни институти: „Камъни в жлъчката“.

Фести, D. Хепатология, 1999; том 30 (4): стр. 839-846.