Медицински преглед от д-р Антъни Густин, DC, MS на 12 септември 2019 г. - Написано от Бренда Години

keto

Ако започвате кетогенна диета, може да сте развили обрив и да не знаете защо. Може би сте изгубили симптомите на кетоза и мислите, че обривът означава, че кетозата е вредна за вас.

Този сърбящ обрив, който изпитвате, се нарича „кето обрив“ и това е нормален страничен ефект, наблюдаван от много (но не всички) нови кето диети. Определено може да бъде досадно и донякъде смущаващо, но не е опасно.

Бъдете сигурни, че този обрив е едновременно предотвратим и лечим.

Какво представлява кето обривът: описание и симптоми

Кето обривът е рядко възпалително състояние на кожата с неизвестен произход със страшно звучащо научно наименование: prurigo pigmentosa. Може да се появи при хора, които са в ранните стадии на кетоза и за първи път е съобщено в Япония през 1971 г. [*].

Обривът няма точна причина и тепърва започва да се разбира и изследва на Запад.

Обривът се проявява като сърбящи, повдигнати кожни лезии, които могат да бъдат червени, кафяви или светлорозови на цвят в зависимост от етапа, в който се намират. Въпреки че е неудобно, изобщо не е животозастрашаващо или опасно.

Прилича на екзема и дерматит и обикновено се появява на шията, гърба, гърдите, раменете, торса, подмишниците и - по-рядко - лицето и крайниците. Кето обривът обикновено образува симетричен модел от всяка страна на тялото в мрежоподобно разпределение.

Подобно на повечето кожни обриви, кето обривът може да се влоши, ако тренирате усилено или излагате обрива на топлина, влага и триене.

Как изглежда Кето обрив

Изследванията показват, че обривът има четири основни етапа [*]:

  • Ранни лезии: Кожата показва светлорозови повдигнати кожни лезии, наречени „уртикарни папулоплаки“, които приличат на драскотини. Този етап може да бъде пренебрегнат или отстранен като временен обрив.
  • Напълно развити лезии: Това е пълноценният обрив, за който хората се притесняват. Кожата показва по-агресивни зачервени кожни лезии, наречени папули, а понякога папулите включват пълни с течност кисти (наречени папуловезикули) или по-рядко пълни с гной кисти (наречени папулопустули) [*].

НОВИ Тиквени подправки

Само ограничено време.

  • Разрешаване на lesйони: Когато обривът се отдръпва, се наблюдават корички и люспести папули. Лезиите също започват да стават по-тъмни [*].

  • Късни лезии: Когато върхът на обрива свърши, кожата остава с мрежеста структура от тъмни петна, по-големи от луничките, наречена „мрежеста хиперпигментация“. Пигментацията може да остане дълго след заздравяването на обрива [*].

И ето го размисълът: Колко дълго обривът продължава, варира от човек на човек. Може да продължи от няколко седмици до няколко месеца. Двата последни етапа (разрешаване и късни лезии) са склонни да продължат най-дълго.

Ако имате кето кожен обрив, ето какво можете да очаквате:

Най-добрият сценарий: Изчезва след няколко седмици.

В най-лошия случай: Вие сте един от малкото хора, които го получават всеки път, когато тялото ви навлезе в кетоза.

Ако сте в последната група, не се отказвайте още. Разберете как да облекчите и предотвратите кето обрив.

Какво причинява Кето обрив?

Въпреки че изследванията откриват връзка между пруриго пигментоза и кетоза [*] [*] [*] [*], точната причина за обрива е непотвърдена.

Има обаче няколко потенциални задействания, свързани с кетогенната диета, които могат да я накарат да се появи:

  1. Кетонни тела.Ацетонът, произведен от тялото ви по време на кетоза, може да причини периваскуларно възпаление (възпаление около кръвоносните съдове) и да предизвика обрив [*].
  2. Прекомерно гладуване. В едно проучване 50% от пациентите показват връзка между гладуването и кето обрива [*]. Когато нивата на кръвната захар са ниски по време на пост, тялото ви преминава към кетоза и може да причини обрив.
  3. Диета с ниско съдържание на въглехидрати. Диета с ниско съдържание на въглехидрати, особено тази, която кара много бързо да отслабнете, също е свързана с кето обрива [*].
  4. Алергени. Алергичната реакция се задейства в отговор на различни кето-приятелски храни.
  5. Недостиг на хранителни вещества. Дефицитът на хранителни вещества от изключването на някои храни и не замяната им с алтернативи, подходящи за хранителни вещества с кето, може да се прояви като обрив.

Причини за дълъг или повтарящ се кето обрив

Дори и при лечение, кето обривът може да не изчезне напълно след няколко месеца или може да отшуми и да се появи отново няколко седмици по-късно. Това може да се случи най-вече поради външни тригери, които активират имунната ви система и обострят обрива ви.

Проучване на 50 пациенти в Корея установи, че [*]:

  • Петима пациенти получиха обрива отново след рестартиране на техния диетична модификация (диета с високо съдържание на мазнини, кетоза, гладуване, ниско съдържание на въглехидрати и др.). Това означава, че може да изпитате обрива, ако излезете от кетоза, след което се върнете в кетоза.
  • Пет пациенти са развили обрива още веднъж след това механично дразнене като превръзка, търкане на тялото или триене от дрехите.
  • Трима пациенти го възвърнаха след това изпотяване поради упражнения или горещо време.
  • Двама пациенти го развиха отново след това емоционален стрес.

Непознаването на точната причина за кето обрив може да затрудни лечението, но по-долу са някои от начините, по които можете да намерите облекчение.

Как да облекчим симптомите

Пълно разкриване: Най-добрият лек за кето обрив е спорен, тъй като основната причина не е ясно определена.

Тези пет метода, подкрепени с изследвания, обаче могат да помогнат за облекчаване на симптомите:

1. Дайте време

Кето обривът може да изчезне сам след няколко седмици. Ако сте нов в кето диетата, това може да е просто изчакваща игра, докато тялото ви се адаптира. Колкото по-дълго сте в кетоза, толкова повече тялото ви се адаптира към производството на кетонни тела.

Изследванията установяват, че при пациенти, които не са получили лечение, лезиите се изчистват спонтанно в рамките на седмици [*].

Ако обаче обривът не изчезне сам след седмица или две, е време да опитате други възможности.

2. Яжте повече въглехидрати

Някои изследвания показват, че продължителните периоди на гладуване или престой в кетоза корелират с обрива [*]. От 16 пациенти в проучването, осем проявяват обрива след гладуване за дълъг период от време, а шестима са в кетоза.

В различно проучване, включващо 50 пациенти, диетичната промяна (или кетоза, на гладно или диета с ниско съдържание на въглехидрати) е предполагаемата причина за 17 души [*].

Както бе споменато по-горе, кетоните, прекомерното гладуване и нисковъглехидратната диета са първите три потенциални причинителя на обрива, така че това е първият фактор, към който трябва да се обърнете.

За да проверите дали кетогенната диета може да ви задейства, направете следното:

  • Опитайте да увеличите приема на въглехидрати точно колкото да излезете от кетозата за няколко дни и да видите дали обривът отшумява.
  • Ако това стане, намалете консумацията на въглехидрати и отново влезте в кетоза.
  • Ако обривът се появи отново, това може да означава, че тялото ви е чувствително към кетони.

В този случай помислете за по-либерална диета с ниско съдържание на въглехидрати от около 50-100 грама въглехидрати на ден и я комбинирайте с периодично гладуване. Това все пак ще осигури някои ползи за отслабване от кетоза и гладуване.

С течение на времето може да успеете да откриете своето „сладко място“ с прием на въглехидрати, който осигурява полза, като същевременно намалява повторяемостта на обрива.

3. Опитайте елиминационна диета

Друг потенциален причинител на обрива е алергичната реакция към кето-приятелска храна. Ако наскоро сте въвели нови храни или големи количества определени храни, искате да тествате за хранителни алергии.

Най-често срещаните кето-приятелски храни, които могат да предизвикат алергии, са:

  • Млечни продукти (напр. Извара, пълномаслено кисело мляко)
  • Яйца
  • Риба (напр. Риба тон, сьомга)
  • Черупчести мекотели (например стриди, миди, раци)
  • Ядки от дървета (напр. Макадамия, бадеми)
  • Фъстъци

За да разберете дали сте алергични, опитайте елиминираща диета:

  • Премахнете тези храни от вашата диета за 30 дни.
  • Проследете дали обривът Ви е намалял или изчезнал след това време.
  • Ако състоянието ви се подобри, въведете отново само една от тези храни във вашата диета и изчакайте една до две седмици.
  • Ако обривът не се е появил отново или се влоши, добавете нова храна.
  • Продължете да добавяте по една нова храна на всеки една до две седмици, ако не се появят симптоми.
  • Ако обривът се появи отново след въвеждането на нова храна, това е вашият спусък.

4. Добавка с микроелементи или микроелементи

За да изключите причините, свързани с недостига на хранителни вещества, не забравяйте да допълвате диетата си с витамини и минерали, които може да е трудно да получите, когато сте на кето диета. По-конкретно, опитайте да допълвате с:

  • Минерали: Натрий, калий, магнезий, калций. Тези минерали могат да намалят по време на прехода към кетогенна диета и са жизненоважни за клетъчната функция и енергия.
  • Витамини: Витамин D, витамин А, омега-3 от масло от крил . Тези витамини са необходими за регулиране на възпалението. Тъй като кето обривът е възпалителен отговор, важно е да въведете много от тези хранителни вещества във вашата диета.
  • Жлъчни соли: Чолик, дезоксихолик, хенодеоксихолевата и литохолевата киселини, известни като соли, помагат на тялото ви да разгражда мазнините до използваеми мастни киселини.

Искате бързо решение? Помислете дали да не добавяте Keto Greens Powder - той съдържа всички тези витамини и минерали и много повече.

За повече информация относно това какви добавки трябва да приемате, докато сте на кето диета, вижте това Ръководство за добавки с кето.

5. Говорете с Вашия лекар за антибиотиците

Безразборното използване на антибиотици със сигурност е вредно, но научната литература [*] [*] [*] [*] [*] [*] [*] показва, че специфични видове антибиотици са силно ефективни срещу кето обрива.

Антибиотиците, които са показали най-добри резултати, са:

  • Миноциклин
  • Доксициклин
  • Дапсон (миноциклинът е предпочитан пред дапсон, тъй като има по-малко странични ефекти и води до по-дълга ремисия.)

Други лекарства, които не са ефективни срещу обрива, включват антихистамини, локални противовъзпалителни стероиди и орални стероиди.

Говорете с Вашия лекар за потенциалните рискове и ползи от приемането на антибиотик за Вашия обрив. Може да помислите да проследите антибиотичното си лечение с кръг от пробиотици, за да помогнете на тялото си да попълни микробиома си.

Предупреждение: Въпреки че антибиотиците са изключително ефективни за премахване на пруриго пигментоза, те няма да предотвратят рецидив. Проучване при 50 пациенти установи, че [*] „въпреки че оралният миноциклин, със или без дапсон, е много ефективен за инхибиране появата на нови лезии, тези лекарства не предотвратяват рецидивите“.

Това означава, че няма да поправят основния проблем с обрива ви, а само ще накарат да изчезне текущият епизод. Ето защо трябва да предприемете допълнителни мерки за предотвратяване на бъдещ рецидив, като тези, посочени по-горе, и навиците на живот отдолу.

Навици в начина на живот, за да се избегне избухването

Намирането на вашите вътрешни тригери и избягването им е важна първа стъпка. Вашият обрив обаче може да се влоши или да се върне, ако не обърнете внимание на външни тригери, които го изострят.

Както бе споменато по-горе, основните външни фактори, които могат да доведат до обрив, са изпотяване, триене и емоционален стрес.

Възприемете тези прости навици, за да предотвратите нов обрив:

Избягвайте потта

Тъй като потта е основна причина за обрив, опитайте да вземете няколко дни почивка от фитнеса или поне да намалите интензивността на тренировката си, за да сведете до минимум изпотяването.

Ако все пак решите да упражнявате усилено, не забравяйте да се изкъпете веднага след това, за да измиете изпотяването (и дразнещите ацетон на стоп).

Втриването може значително да влоши обрива също [*], така че носете свободно прилепнали дрехи за тренировка, за да намалите количеството на триене върху кожата си.

Изпотяването от упражнения може да ви сърби, което ви кара да се надраскате (повече триене), така че е необходимо изпотяването да е минимално.

Избягвайте всичко, което предизвиква реакция върху кожата ви

Тъй като триенето също така разпалва обриви, избягвайте:

  • Носенето на тесни дрехи, особено около зоната, където имате обрив
  • Използвайте всякакъв вид ексфолианти върху кожата си, като домашни ексфолианти или луфа
  • Прекалено силно търкане с кърпата за баня след душ
  • Драскане
  • Използване на превръзки
  • Спане над засегнатата зона, ако е възможно

Поддържайте мястото овлажнено с крем или масло, което кожата ви може да поеме. Смазването ще помогне за предотвратяване на триенето.

Опитайте техниките за намаляване на стреса

Емоционалният стрес може да накара кожата ви да пламне, така че възприемете релаксиращи навици, които поддържат вашето психично здраве.

Можете да регулирате емоциите си чрез медитация, дихателни техники, разходки, ангажиране в релаксираща дейност (рисуване, рисуване, четене на книга), упражнения, ходене на терапия и разговори за вашите проблеми с правилните хора.

Емоционалният стрес е свързан с възпаление на кожата и може да влоши съществуващите кожни заболявания. Това е така, защото кожните мастоцити имат тясна връзка със сензорните нервни окончания и могат да освободят сигнални молекули, които стимулират възпалението [*].

Как да го предотвратим

Ако не сте се справяли с кето обрив преди и се притеснявате да го получите, вероятно се чудите как можете да го предотвратите.

Отново, тъй като точната причина е неизвестна, няма ясно решение за предотвратяване на обрива. Сега, след като знаете възможните задействания, ето няколко неща, които можете да направите:

  • Преход вкетозабавно. Не намалявайте драстично или бързо консумацията на въглехидрати за дълги периоди, ако никога досега не сте го правили. Искате постепенно да намалите приема на въглехидрати, докато успеете да влезете и да останете в кетоза без признаци на обрив.
  • Обърнете внимание на признаци на обрив. Увеличете приема на въглехидрати веднага щом забележите признаци на кето обрив, за да го предпазите от преминаване към по-развити етапи.
  • Допълнение. Започнете да допълвате веднага, за да избегнете недостатъци на вашето кето пътуване. Keto Greens Powder може да ви осигури жизненоважни микроелементи.

Следвайте тези стъпки поне през първите няколко седмици, когато започнете кето диета.

Помня: Шансовете са на ваша страна. Малко вероятно е да получите кето обрив, тъй като той е рядък.

Но дори и да го направите, има прости начини, по които можете активно да лекувате и да предотвратите това да се повтори. Не позволявайте това да ви плаши, за да не постигнете целите си и да получите всички предимства на кетогенната диета.