Тревожните разстройства са най-често срещаното психично заболяване в Съединените щати с 19 процента от населението, засегнато всяка година. Въпреки че са много лечими, 63,1% от страдащите от тревожно разстройство не получават лечение.

против

Joy Alonzo, PharmD, MEng, специалист по фармакотерапия на психични разстройства и клиничен асистент по фармация в Тексаския колеж по фармация A&M, обяснява разликата между често срещаните лекарства за тревожност. „Ако разбирате различните видове лекарства, тогава можете да станете по-добър защитник на лечението на тревожност. Тревожността е едно от най-слабо лекуваните психични заболявания и трябва да говорим повече за това. "

Какво представляват тревожните разстройства?

Тревожните разстройства засягат 31,9% от хората на възраст между 13 и 18 години, а жените са два пъти по-склонни да развият тревожно разстройство от мъжете. Честите примери за тревожни разстройства включват генерализирано тревожно разстройство, паническо разстройство, социално тревожно разстройство, индуцирано от вещества тревожно разстройство и специфични фобии.

„Тревожното разстройство не само ви кара да се тревожите. Те могат да повлияят на целия ви живот. Освен това нелекуваната тревожност може да доведе до други психични разстройства и физически състояния ”, каза Алонзо. „Нямаме начин да предскажем какво ще накара някой да развие тревожно разстройство. Можете обаче да предприемете стъпки за намаляване на въздействието на симптомите, като например да получите ранна помощ от медицински специалист и да избегнете употребата на непредписани лекарства и алкохол. "

Имам ли тревожно разстройство?

Честите признаци и симптоми на тревожност включват нервност, безпокойство или напрежение, усещане за предстояща опасност или обреченост, повишен сърдечен ритъм, учестено дишане, изпотяване, треперене, чувство на слабост или умора, проблеми с концентрацията или съня, болки в стомаха и главоболие и желание за избягвайте неща, които предизвикват безпокойство.

Тревожните разстройства често се развиват от сложен набор от рискови фактори. Рисковите фактори могат да включват излагане на травма, някои медицински проблеми като заболяване на щитовидната жлеза или сърдечно заболяване, стрес поради тежко заболяване и други психични разстройства като депресия. Употребата или злоупотребата с наркотици и алкохол може да влоши симптомите на тревожност.

„Тревожните разстройства се лекуват най-добре с комбинация от терапия и лекарства“, каза Алонзо. „Отнема време, за да намерите идеалната комбинация за вашите симптоми. Вашият доставчик на първична медицинска помощ е най-доброто място за започване на това пътуване. "

Бензодиазепини за тревожност

„От години доставчиците предписват бензодиазепини за лечение на симптоми на остра тревожност“, каза Алонзо. Бензодиазепините също лекуват тежки мускулни спазми, тремор и остри гърчове.

Бензодиазепините, като Xanax и Klonopin, осигуряват бързо облекчение от паническа атака. Доставчиците могат също така да им предписват за предотвратяване на случаи на остра тревожност като тези, произтичащи от пътуване със самолет, за тези със страх от летене или моментите, водещи до операция.

За разлика от други лекарства против тревожност, бензодиазепините са контролирани вещества. С течение на времето можете да развиете толерантност към бензодиазепините и зависимост към тях. Освен това, опитът за внезапно спиране на приема на бензодиазепин може да причини животозастрашаващо отнемане, което може да включва припадъци. Поради тези причини доставчиците обикновено предписват бензодиазепини в ниски дози за ограничен период от време.

Буспирон за тревожност

„Друго често срещано лекарство, използвано за лечение на тревожност, е буспиронът, който също е известен с търговската марка Buspar“, каза Алонзо. „Той взаимодейства с определени неврорецептори в мозъка, които контролират настроението, което може да намали симптомите на тревожност.“

Буспиронът може да помогне на пациентите да мислят по-ясно и да се отпуснат с по-малко притеснения. Това може също да помогне на симптоми на тревожност като раздразнителност, изпотяване и проблеми със съня.

Alonzo предупреждава за консумация на алкохол и грейпфрут или сок от грейпфрут, когато приемате буспирон. „Кажете на вашия доставчик на здравни грижи или фармацевт за други лекарства, витамини и билкови добавки, които приемате, както и дали пиете алкохол, пушите, вейп или използвате незаконни вещества“, каза Алонзо. Честите нежелани реакции на буспирон могат да включват замаяност, нервност, сънливост и замаяност. „Избягването на всичко, което може да влоши тези странични ефекти, е добра стратегия.“

Хидроксизин за тревожност

Хидроксизинът, известен също под търговските марки Atarax и Vistaril, е антихистамин, който има ефект върху регулирането на химикалите в мозъка ви, което помага за краткосрочен контрол на тревожността. Тези лекарства имат успокояващ ефект върху мозъка и доставчиците могат да го предписват преди операция, за да облекчат нервите и да помогнат на съня.

„Хидроксизинът може да причини сънливост и намалена бдителност“, каза Алонзо. „Важно е пациентите да вземат предпазни мерки да не шофират и да бъдат внимателни около дома, за да не паднат.“

Ефектите на хидроксизин могат да се случат бързо, за разлика от буспирона, което може да отнеме време, за да стане ефективно. Хидроксизин и буспирон не са контролирани вещества. Те също не причиняват толерантност, зависимост или оттегляне.

Меклизин при тревожност

Меклизин, също антихистамин, най-често се използва за лечение на болест на движението и световъртеж. Лекарството, продавано под марката Antivert, може също да лекува гадене и световъртеж по време на пристъпи на паника. Няма обаче доказателства, че меклизин намалява тревожността в дългосрочен план.

„Меклизин може да отнеме до един час, за да стане ефективен. Може да помогне при гадене и световъртеж, свързани с пристъпи на паника “, каза Алонзо. „Тези със специфичен спусък за тревожност като пътуването със самолет могат да го предприемат преди полет, тъй като ефектите ще продължат между осем и 24 часа.“

Какво представляват SSRI и SNRIs?

Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) като Zoloft и Prozac и инхибиторите на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs) като Effexor и Pristiq са антидепресанти, но могат да помогнат и при симптоми на тревожност. Поради тази причина много доставчици ще предпишат SSRI или SNRI, ако имате комбинация от депресия и тревожност.

„SSRI и SNRI не са незабавно решение за симптоми, свързани с тревожно разстройство, нито дори осигуряват незабавно облекчение“, каза Алонзо. „Те работят чрез взаимодействие с невротрансмитерите и рецепторите в мозъка ви, които могат да помогнат за регулиране на настроението, съня и нивата на енергия. Важно е пациентите да разберат, че тези лекарства могат да отнемат четири до шест седмици за пълен ефект. "

Някои пациенти могат да реагират по-добре на едно от тези лекарства, отколкото други. Ако след прием на лекарството в продължение на две седмици и симптомите не са се подобрили, говорете с вашия доставчик, за да коригирате режима на лечение. Опитите за лечение с повече от едно лекарство не са необичайни.

Комбиниране на лекарства против тревожност, опиоиди и алкохол

Повече от 30 процента от предозирането с опиоиди включва и лекарства против тревожност. - каза Алонзо. „Бензодиазепините и опиоидите предизвикват седация и потискат дишането. Алкохолът играе роля за намаляване на съзнанието и когнитивните способности. Тези вещества заедно могат да бъдат изключително опасни, дори фатални. "

Alonzo, неразделна част от Опиоидната работна група за здравен научен център в Тексас, работи за обучение на общността относно рисковете от злоупотреба с опиоиди. „Опиоидната криза е изключително сложен проблем с много движещи фактори“, каза тя. „Нуждаем се от стратегии за по-добро обучение както на предписващите, така и на пациентите относно опасностите от някои лекарства, отпускани с рецепта, особено когато се приемат в комбинация и с алкохол.“

Пациентите, които злоупотребяват с лекарства, отпускани по лекарско предписание, може да повярват, че тези вещества са по-безопасни от незаконните вещества, което не е така. Всеки пациент, който се лекува с лекарства с рецепта за психично разстройство, трябва да обсъди употребата на алкохол, лекарства без рецепта и други вещества с техния фармацевт или доставчик.

Безопасни ли са лекарствата против тревожност при бременност или кърмене?

„Преди да вземете каквито и да е лекарства, отпускани с рецепта, винаги трябва да говорите с вашия доставчик на здравни грижи или фармацевт, ако сте бременна или планирате да забременеете“, каза Алонзо. „Някои лекарства като SSRI и SNRI не са проучени адекватно по време на бременност. Всеки трябва да проведе открит разговор за тези рискове. "

Като цяло доставчиците не препоръчват бензодиазепини по време на бременност или по време на кърмене, тъй като те могат да попаднат в кърмата. Кърмещото бебе има потенциал да изпитва симптоми като седация, затруднения в храненето и загуба на тегло.

Вие и вашият здравен екип трябва да оцените ползите от кърменето с риск от потенциална експозиция на наркотици за новородени и нелекувано или неадекватно лекувано психично-здравно разстройство при майката.

Кои лекарства против тревожност са най-добри?

Тревожните разстройства се третират по различен начин в зависимост от човека. „Лечението на психичното разстройство не е универсален подход. Трябва да включите вашия лекар, терапевт и фармацевт, за да откриете кое лечение работи най-добре за вас “, каза Алонзо. „Може да отнеме време, за да се намери правилното лечение. Има обаче надежда за вашето възстановяване и си заслужавате. “

Ако имате проблеми с управлението на тревожността си, говорете с доставчик на здравни грижи за вашите възможности.

- Мери Лий Майер

Контакт с медиите: Dee Dee Grays, 979.436.0611.