Излизам понякога на форум за родители на деца с епилепсия. Това е сърцераздирателно място. Ако има деца, чиито припадъци се контролират от лекарства и които се справят добре - или дори се справят през целия ден - в училище, родителите им командироват някъде другаде.

алтернатива

Целта на форума е да информира родителите за алтернативното лечение на епилепсия. Не говорим нито за цветни есенции, мега дози витамини, нито за Рейки. Лечението, за което родителите си разказват най-често, е кетогенната диета - и нейните братовчеди, модифицираният Аткинс, ниският гликемичен индекс и специфичните въглехидратни диети.

Кетогенната диета е тествана многократно - включително наскоро RCT, която демонстрира своята ефикасност при подпомагане на деца с неразрешими припадъци въпреки многото лекарства. Но, доколкото мога да разбера, повечето родители все още научават за това един от друг, а не техните лекари.

Повечето деца, за които знам от този сайт, имат множество видове припадъци и те са на поне две, а често и три, лекарства против епилепсия. Тези лекарства имат значителни странични ефекти и повече от един родител вярва, че лекарствата на детето им са увеличили честотата на пристъпите, породили са нов тип припадъци (миоклонични или капкови припадъци, например при дете с отсъстващи припадъци) или предизвика забавяне на развитието.

Кетогенната диета предизвиква дългосрочна кетоза, състояние, при което тялото превръща мазнините в енергия вместо въглехидрати, чрез екстремни диетични модификации. Механизмът зад неговата ефективност може да бъде повишаване на лептина. Досега това е демонстрирано само в проучвания върху животни, но родителите във форума не се интересуват наистина защо работи. Те се интересуват само от това.

Отговорите на кетогенната диета понякога могат да бъдат драматични. Една майка, публикувала във форума, посочва, че синът й е претърпял около 90 пристъпа на ден до нито един в рамките на три седмици. Понякога отнема повече време, за да работи, а при някои деца помага в минимална степен. Не е без рискове, но ефектът му не може да бъде нищо чудно.

Повечето епилептолози са наясно с потенциала на диетата да помогне на деца, които иначе са в капан в тяло, което е извън техния контрол. Но много други лекари не са, въпреки че видни специалисти препоръчват кетогенната диета да бъде лечение от втора линия или дори от първа линия за някои видове припадъчни разстройства.

Ако някога е имало алтернативно лечение, което не заслужава етикета, това е кетогенната диета.

Не обвинявам отделни лекари. Медицинският институт изчислява, че са необходими 17 години, за да може една доказана терапевтична техника да се превърне в стандарт на грижа. 17 години. Това е достатъчно време за дете с детски спазми да стане млад възрастен инвалид.

Как можем да увеличим скоростта, с която се променят терапевтичните парадигми в медицината? Защото тук говорим за това. Ако кетогенната диета беше ново лекарство, тя щеше да получи подкрепата на Big Pharma. Но това не прави пари за никого, най-малкото за компаниите, чиито лекарства тези деца най-накрая са в състояние да прекратят.

Това е просто алтернатива - не, по-добър - начин за лечение на някои деца с епилепсия.

Препратки

Lin Xu, Nicholas Rensing, Xiao-Feng Yang, Hai Xia Zhang, Liu Lin Thio, Steven M. Rothman, Aryan E. Weisenfeld, Michael Wong, Kelvin A. Yamada (2008). Лептинът инхибира предизвиканите от 4-аминопиридин и пентилентетразол припадъци и AMPAR-медиирана синаптична трансмисия при гризачи Journal of Clinical Investigation, 118 (1), 272-280 DOI: 10.1172/JCI33009

E NEAL, H CHAFFE, R SCHWARTZ, M LAWSON, N EDWARDS, G FITZSIMMONS, A WHITNEY, J CROSS (2008). Кетогенната диета за лечение на детска епилепсия: рандомизирано контролирано проучване The Lancet Neurology, 7 (6), 500-506 DOI: 10.1016/S1474-4422 (08) 70092-9