Публикация от д-р Дженифър Джонсън

детето
Gambar oleh Clker-Free-Vector-Images pada Pixabay Когато родителите подхранват дете с хранително разстройство и това дете се разболява, родителите често не знаят какво да правят. Някои семейства могат да се откажат от храненето всеки път, когато детето получи някакво заболяване, което може да бъде рискована практика. Особено по време на фаза 1 на FBT, гарантирането на храненето е приоритет. За да помогна на родителите, помолих д-р Дженифър Джонсън, медицински лекар, специализиран в лечението на пациенти с хранителни разстройства, да сподели някои съвети.

Първо, нека кажа, че като цяло незначителното заболяване не трябва да кара дете с хранително разстройство да отслабва. Родителите, които се хранят с детето си, знаят, че дори липсата на храна или лека закуска променя напредъка им. Не позволявайте на болестта да ви отклони от курса. Както знаеш, неуспех за печалба както се очаква, може да се случи, ако храненето е дори малко нарушено. Абсолютно не е дадено, че заболяването или хирургичната процедура трябва да причинят загуба на тегло. Когато чуя, че някой е отслабнал с 3 килограма „защото е бил настинал“ през предходната седмица, задавам много въпроси - това не е трябвало да се случва.

Второ, планирайте предварително. След като прочетете отговорите ми и разгледате препоръките на други родители, бъдете активни. Направете план с вашето дете и лечебен екип за това какво ще правите, ако се разболее (което неизбежно ЩЕ В даден момент по време на възстановяването). Те трябва да знаят, че все пак ЩЕ ядат. Но поговорете за това какви храни са склонни да харесват, когато са болни, и помислете как да включите максимално хранене в тях. Купете всякакви нетрайни консумативи и се запасете с лекарства без рецепта за настинки, кашлица и треска. (И моля, имайте термометър под ръка! Цифровият такъв от 10 долара е много добър, за да ни даде ценна информация на лекарите.)

Какво трябва да направят родителите по отношение на храненето, когато дете с хранително разстройство има студена глава или възпалено гърло и губи апетита си? Необходимо ли е да се избягват млечните продукти?

Ако детето ви е безволно и се чувства зле, то често няма да е много гладно за няколко дни. Болното дете се нуждае от грижи и комфорт. Грижата за болно дете, което има хранително разстройство, включва поддържане на хранителния прием. Не искате хранителното разстройство да мисли, че болестта е добър начин да се промъкнете през задната врата. А има и други моменти, когато детето ви не е гладно, само от самото си хранене и все пак трябва да яде. Така че, продължете напред, но внимателно. Представете хранителна плътна храна и напитки, които ще бъдат особено привлекателни за вашето дете. Апетитно звучи ли млечен шейк? Можете да добавите пакет Benecalorie. (Между другото няма нищо лошо в млечните продукти.) Пилешка супа с юфка? Може да добавите малко допълнителна паста. Има много полезни публикации от родители в Родителския форум около масата за вечеря.

Ами ако имат температура?

Значителната температура (101 или повече) увеличава нуждите от течности, както и скоростта на метаболизма (изгарят се повече калории). Вашето дете ще се почувства по-добре, ако контролирате треската с редовни дози ацетаминофен или ибупрофен. Даването на лекарството на редовни интервали, да речем на всеки 6 часа за ацетаминофен, може да попречи на повишаване на температурата, колкото би могло иначе. Това помага и при главоболието, което обикновено придружава треска. Поддържането на детето ви хидратирано, особено с нещо като Gatorade, също ще му помогне да се чувства по-добре - и по този начин е по-вероятно да има апетит. Някои деца поддържат апетита си, когато имат температура и, разбира се, е добре да продължите да храните. В противен случай знайте, че поддържането на храненето по време на заболяване помага на детето ви да се почувства по-рано и продължете напред. Отново е полезно да коригирате това, което им давате въз основа на техните предпочитания.

Ами когато децата при възстановяване имат стомашен грип?

Какво правите, ако повръщат?

Обикновено повръщането е най-лошо в началото на епизод на стомашен грип и става по-рядко през следващите 24 часа. Основната цел на родителя, когато детето повръща, е да ги поддържа хидратирани. Препоръчвам да не давате нищо през устата в продължение на 2 часа, след като те повърнат. След това можете да им дадете чипс лед или няколко чаени лъжички вода. Тази течност ще се абсорбира от устата. Правете това на всеки 5 минути или така в продължение на половин час. Ако не са повръщали отново, можете да ги накарате да опитат малко по-големи количества течности на по-редки интервали. Те трябва да могат да задържат около 2/3 чаша течност и да бъдат гладни, преди да опитате много малко количество храна. Бавно увеличете сумата, която им давате. Децата могат да станат хищници и да ядат огромна храна, но след това изхвърлят всичко, което току-що са яли. Дете, което повръща ден-два за възстановяване, може просто да е прекалило. В този случай ще трябва да се откажете малко, преди да се върнете към повторно подаване.

Ами диарията?

За деца с диария обикновено не препоръчваме да се дават лекарства, предназначени да намалят броя на изпражненията (изпражнения). Не са необходими големи хранителни ограничения. Няма нищо вълшебно или полезно в така наречената диета BRAT (банани, ориз, ябълково пюре, препечен хляб), която е с ниска хранителна плътност. Проучванията показват, че диарията в продължение на няколко дни не прави някой непоносим към лактоза. Ние знаем, че храненето, когато имате „стомашна грешка“ с диария, обикновено ще увеличи броя на диарийните изпражнения. Но също така знаем, че в края на болестта хората, които са продължили да се хранят, в крайна сметка ще се хранят по-добре (= усвояват повече калории). И това, разбира се, е крайната цел.

Една мисъл: може да искате да говорите с лекаря на детето си за проактивно предписание за малък брой таблетки против повръщане (които се разтварят в устата), които да имате под ръка, в случай че детето ви получи стомашен грип. Обикновено не препоръчвам това, но повторното хранене е изключение. Искаме да сведем до минимум продължителността на гаденето и повръщането, за да улесним детето ви да се храни. Освен това много от моите пациенти, които имат хранителни разстройства, се страхуват от истински страх от повръщане (състояние, наречено еметофобия), което само влошава стомашния грип за всички. Ако Вашият лекар е готов да направи това, те несъмнено искат да се обадите, преди да дадете лекарството.

Какво ще стане, ако детето ви няма апетит (поради заболяване)

Биологията е на наша страна. Когато едно дете (или друго човешко същество) яде по-малко поради леко заболяване, апетитът обикновено се връща с отмъщение и ние компенсираме пропуснатото. За дете в ранната фаза на хранене, разбира се, е нормално да не се чувства гладно. Така че може да не знаете дали детето ви не е гладно, защото не се чувства добре или защото се храни. И в двата случая вашето дете с нарушено хранене се нуждае от вас, за да продължите да напредвате. Храненето е основата на лечението и вие сте ръководител на екипа. Направи го!

Моля, обърнете внимание, че нищо от горното не трябва да се тълкува като медицински съвет. Ако имате притеснения относно здравето на детето си, свържете се с неговия лекар. Някои примери за това кога трябва да се обадите на лекар са: Кървава диария, висока температура (102 или повече), повръщане, което продължава повече от 24 часа, слабост, силно замайване или припадък или много малко урина.

Относно Дженифър Джонсън, MD, MS, FAAP

Д-р Джонсън е лекар. Тя има повече от 20 години опит като педиатър и специалист по юношеска медицина. Практикува в Нюпорт Бийч (Ориндж Каунти), Калифорния.

Д-р Джонсън е сертифициран от Американския съвет по педиатрия по юношеска медицина, както и по педиатрия. Д-р Джонсън също има научна степен по обществено здраве. Била е професор в катедрата по педиатрия в Калифорнийския университет, Медицинско училище Ървайн, където е била директор на програмата за юношеска медицина. Д-р Джонсън е преподавала на студенти по медицина, жители, преподаватели и общностни лекари, за които тя продължава да представя образователни програми. Тя е представяла на национални срещи на много организации, включително Американската академия по педиатрия и Американската академия за семейна практика. Д-р Джонсън е написал много изследователски статии и глави от книги, свързани с медицината за юноши и младежи.

Д-р Джонсън е адвокат за юноши и млади хора. Тя е член на Американската академия по педиатрия (AAP). Водила е много дейности в секцията на Академията за здравето на юношите и е била неин председател. Д-р Джонсън е активен и в главата на Ориндж Каунти на AAP. Текущите проекти включват инициативата за безопасно шофиране на тийнейджъри и здравеопазване за тийнейджъри от GLBTQ.

Д-р Джонсън също е бил активен в Обществото за юношеска медицина. Като член на медицинския консултативен съвет за Teengrowth, д-р Джонсън пише много статии и отговори на читателски въпроси. Статии и уеб предавания от д-р Джонсън се публикуват в Healthology.com, medbroadcast.com и New York Daily News.

Д-р Джонсън е от медицинския персонал на болница Hoag в Нюпорт Бийч.