Истории за и за пациенти

загубата тегло

Указания за навигация в здравеопазването

Есета и дневници на пациентите

Изследвания на културата на пациентите

В съзнанието на доставчиците на здравни услуги

Всеки, който е бил на диета, вероятно е чувал някаква версия на старата поговорка „калории навътре, калории навън“: Изгаряйте повече калории, отколкото консумирате, и ще отслабнете - просто като това.

Освен че не е така. Все по-голям брой изследвания показват, че за много хора дългосрочната загуба на тегло не е просто въпрос за намаляване на калориите, особено когато не всички калории са създадени равни. Но въпреки че медицинското разбиране за отслабването се развива, лекарите и диетолозите казват, че много пациенти все още имат дълбоко вкоренени заблуди относно диетата.

Попитахме петима експерти какво пациентите трябва да знаят за последните постижения в разбирането на загубата на тегло и кои митове за диетите няма да изчезнат. Ето какво казаха те.

Д-р Елизабет Лоудън, д-р

Бариатричен ендокринолог и медицински директор по медицински контрол на теглото за Северозападна медицина Delnor Metabolic Health and Hurgical Weight Loss Center
Чикаго

Вярвам, че най-голямата скорошна промяна в разбирането на отслабването се върти около мисълта, че фокусирането върху нуждите и нюансите на всеки индивид може да доведе до по-добри дългосрочни резултати.

Едно от заблудите, които често чувам в практиката си като бариатричен ендокринолог, е „Мога да сваля повече от 100 килограма с диета и упражнения.“ Докато пациентите могат да имат успех при промени в начина на живот, големите загуби на тегло не са много чести. Средната загуба на тегло за някой, който е на традиционна диета, е около 5 до 10 процента от телесното му тегло. За човек с 250 паунда това би било от 12 до 25 паунда. Има промени в хормоните за глад и пълнота след тази точка, които оказват влияние върху продължаващите усилия за отслабване. Работата със специалист с познания за тези хормони може да бъде най-добрият начин да се преодолее това.

Кръг

Нормално ли е терапевтите да плачат пред пациентите?

Устойчивата загуба на тегло не се постига чрез диета, а по-скоро чрез поредица от дълготрайни промени в начина на живот. Дори загуба на тегло от само 5 до 10 процента от телесното тегло води до значително подобрение в здравето.

Алексис Конасън, PsyD

Клиничен психолог и основател на плана за борба с диетата
Ню Йорк

Все повече започваме да разбираме, че диетата не работи и умишленото преследване на загуба на тегло може да доведе до много проблемни резултати, както в психологическо, така и в медицинско отношение, като повишен риск от хранително разстройство, симптоми на настроение, недоволство на тялото, метаболитно заболяване и дори повишена смъртност. Това, което казвахме на хората по отношение на този модел „калории навътре, калории навън“ е не само неефективно, но всъщност вредно за хората.

Най-често срещаното погрешно схващане е, че загубата на тегло ще бъде тази магическа панацея за здравето. Много от нещата, които хората търсят от загуба на тегло, могат да бъдат обработени при сегашния им размер на тялото.

Фитнесът е чудесен пример - имам много пациенти, които казват: „Трябва да отслабна с това, защото искам да бъда по-добре. Не мога да ходя на блок, без да оставам без дъх. " Това наистина е за фитнес; не е толкова важно за теглото. Ако този човек е фокусиран само върху загуба на тегло, той може да изчака, докато достигне някакво магическо тегло, преди да направи някакви промени във физическата активност. Но ако кажем: „Добре, нека отделим това от загубата на тегло и започнем да работим към тази цел сега“, което често може да бъде постигнато.

Elyse Metelka, MS, RD, CDN

Собственик на Elyse Metelka Nutrition
Ню Йорк

Хората често се изненадват, когато разберат, че съм регистриран диетолог, който не вярва в диетата. Това е така, защото знам, че диетите не работят. Много диетолози се отдалечават от диетичната култура и се насочват към недиетичен подход. Това е най-голямата промяна, която съм виждал в общността на храненето и диетологията.

Докато диетата може да доведе до краткосрочна загуба на тегло за някои, повечето хора, които спазват диета, не успяват да запазят теглото си в дългосрочен план. Някои дори получават обратно повече тегло от това, което първоначално са загубили с диетата си.

Диетата включва ограничения и твърди правила, които не са практични и които определят диетите за неуспех. На всичкото отгоре телата ни се борят срещу диетите. Лишаването от храна от диета забавя метаболизма и увеличава сигналите за глад, които водят до непреодолима загриженост за храна и интензивен глад, което често води до преяждане и чувство за вина и провал, което в крайна сметка може да доведе до наддаване на тегло. Когато решите да се откажете от хранителните ограничения и преценки, на които учи диетата, като етикетиране на храни като „добри“ или „лоши“, можете да започнете да намалявате чувството за вина, което изпитвате към заобикалящата я храна и да започнете да се доверявате на естествените сигнали на собственото си тяло за глад и пълнота.

Д-р Каролайн М. Аповиан, д-р

Директор по хранене и управление на теглото в Медицинския център в Бостън и професор по медицина в Медицинския факултет на Бостънския университет
Бостън

Някак си хората все още мислят днес, че всичко, което трябва да направите, за да отслабнете, е да спрете да ядете и да спортувате повече. Ако беше толкова лесно, тогава всички щяха да го направят. Имаше един документ, публикуван в New England Journal of Medicine показва, че ако вземете хора със затлъстяване и ги поставите на много нискокалорична диета и те отслабнат, а след това ги следвате и измервате хормоните на глада, ще откриете, че са по-заети с храна от преди. Те са заети с храна, сякаш гладуват.

Това проучване наистина показа колко е трудно да се запази теглото. Преди 30 или 40 години си мислехме, че просто трябва да се подложите на диета, да отслабнете и да сте добре, а хората, които не могат да направят това, се считат за лакомници. Все още имаме този вид пристрастия към хора със затлъстяване. Много хора, дори лекари, ще гледат на хора със затлъстяване и ще си мислят: „Боже, това трябва да е мързелив човек, който не тренира и яде боклуци по цял ден.“ Това не е вярно; част от него е много физиологична.

Д-р Виджая Сурампуди, д.м.н.

Факултет в Медицинския департамент на UCLA и помощник-директор на програмата на UCLA за управление на теглото в Лос Анджелис

През последните няколко десетилетия хората започнаха да се отдалечават от идеята, че всяка калория е еднаква. Стана по-очевидно, че балансираната диета с много зеленчуци, достатъчен прием на протеини и пълнозърнести храни е изключително полезна, освен само загуба на тегло.

Много хора също не осъзнават, че когато отслабнат, те не просто губят мазнини, но също така губят мускули. Един от най-добрите начини за борба със загубата на мускулна маса е приемът на достатъчно протеини и опит за подобряване на нивата на физическа активност. Тази загуба на мускулна маса може да забави метаболизма ви.

Хората също често вярват, че когато отслабнат, могат да се върнат към предишните си хранителни навици. Въпреки това, за да поддържат загубата на тегло, те ще трябва да продължат да ядат по-малко, отколкото преди, тъй като тялото им не трябва да поддържа същото тегло като преди. Като се има предвид известно количество загуба на мускули по време на процеса на отслабване, техният метаболизъм също е по-бавен от преди.

Отговорите са съкратени и леко редактирани.

Лорън Зибен е писател и журналист на свободна практика в Милуоки. Нейната работа се появява в публикации, включително The Guardian, The Washington Post и Milwaukee Magazine.