От Серена Гордън

отслабване

Репортер на HealthDay

ВТОРНИК, 30 октомври 2018 г. (HealthDay News) - Решаването на операция за отслабване е достатъчно трудно, но тогава трябва да избирате между няколко процедури - всяка с различни рискове и потенциална загуба на тегло.

И така, как решавате кой е най-подходящ за вас?

Ново изследване, което сравнява три вида операции за отслабване при повече от 46 000 пациенти, може да помогне. Трите вида хирургични операции включват стомашен байпас, гастректомия на ръкавите и регулируема стомашна лента (известна още като лента на скута).

Проучването установи, че операцията на стомашен байпас може да се похвали с най-голяма загуба на тегло - както краткосрочна, така и дългосрочна. Но тази процедура също имаше най-висок процент на усложнения през месеца след операцията.

"Има компромиси. Байпасът е по-ефективен за отслабване, но има по-голям риск от краткосрочни усложнения. Хората трябва да помислят:" Какво най-много ценя? " Безопасността ли е най-голямото ви притеснение? Или това е размерът на загубата на тегло? " каза водещият автор на изследването д-р Дейвид Артербърн. Той е старши изследовател в здравния изследователски институт Kaiser Permanente Washington в Сиатъл.

Артербърн добави, че е важно да се обмислят други лечения за отслабване, като лекарства.

Близо 25 000 души в проучването са имали стомашен байпас на Roux-en-Y. Тази процедура включва намаляване на стомаха и заобикаляне на част от тънките черва, според Американския национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK). След тази операция хората се насищат с много по-малко храна и тялото не абсорбира толкова много калории.

Почти 19 000 души в проучването са имали гастректомия на ръкавите, която включва изваждане на част от стомаха ви, така че да се наситите по-бързо.

И накрая, повече от 2500 души са имали регулируема хирургична интервенция. Хирургът поставя надуваема лента около горната част на стомаха ви, оставяйки само малка торбичка, която може да се напълни с храна. Останалата част от стомаха ви е пълна с балон, съдържащ физиологичен разтвор, който е прикрепен към лентата, според NIDDK. Артербърн заяви, че тази процедура не е в полза през последните години.

Проучването установи, че стомашният байпас се оказва най-ефективен за отслабване:

  • Стомашната байпасна операция доведе до средно 31% загуба на общото телесно тегло през първата година и 25% от общото телесно тегло след пет години.
  • Гастректомия на ръкавите доведе до 25% загуба на общо телесно тегло през първата година и 19% загуба на общо телесно тегло след пет години.
  • Регулируемата стомашна лента доведе до 14 процента обща загуба на тегло след една година и 12 процента след пет години.

Продължава

За обикновения човек в това проучване е имало 19 килограма разлика в загубата на тегло между процедурите за байпас и ръкав след пет години. Средният човек в това проучване тежи 277 паунда преди операцията, казват изследователите.

Но 30-дневната честота на сериозни усложнения за стомашен байпас беше почти двойно по-голяма от риска от процедурата на ръкавите. Честотата на усложненията през 30-дневния период след операцията е 5% за стомашен байпас, 2,6% за гастректомия на ръкавите и 2,9% за регулируема стомашна лента.

Усложненията, измерени в проучването, включват смърт, процедури за повторна операция/възстановяване, съсиреци или невъзможност за изписване от болницата в рамките на 30 дни.

Стомашният байпас и гастректомията на ръкавите са сходни по отношение на разходите, според Arterburn. Всяка процедура е средно между 20 000 и 30 000 долара, изчисли той. Регулируемата стомашна лента е по-евтина и може да достигне средно около 15 000 долара, отбеляза той. Застрахователното покритие за тези процедури варира доста и не всички ще обхващат операция за отслабване.

Д-р Мичъл Рослин, директор на програмата за бариатрична хирургия в болница Северен Уестчестър в планината Киско, Ню Йорк, каза, че хората не трябва да се фокусират само върху общата загуба на тегло, когато се опитват да изберат процедура.

"Няма идеален начин. Колкото повече променяме тялото, толкова по-висока е загубата на тегло, но усложненията могат да бъдат по-големи. Няма универсална операция за отслабване", каза Рослин, който не е участвал в ученето.

"Решението наистина изисква подробен разговор и образование. Трябва да разберете вашите индивидуални медицински проблеми и цели", каза той.

Артербърн добави, че хората трябва да търсят хирург, който има опит в множество процедури за отслабване.

"Не всеки хирург се чувства еднакво комфортно с всички процедури. Проведете разговор с хирург, който прави всички операции, така че разговорът е за това, което е точно за вас", каза той.

Констатациите бяха публикувани на 29 октомври в Анали на вътрешната медицина.