отговори

ПОСЛЕДНО ПРЕХОДЯХ ВРЕМЕ НА РАЗЛИЧНИ СЪОБЩЕНИЯ И ФОРУМИ ЗА ПЛОДИЩО, в опит да разберете за най-належащите проблеми и въпроси на хората. Една тема, която се появява много, е процедурата за събиране на IVF яйца. Изглежда има три вида въпроси:

  • Въпроси за болката (както по време на процедурата, така и след нея). „Болезнено ли е събирането на IVF яйцеклетки?“ „Колко време ви отне възстановяването от събирането на яйца?“ „Нормално ли е да имате болка след извличане на яйце?“ „Повечето хора получават ли се подуване и запек след събиране на яйца?“ „Получихте ли OHSS след извличане на яйца?“ И така нататък.
  • Въпроси относно яйцата. „Колко яйца е добро число?“ „Мога ли все пак да имам успех, когато са събрани само две яйца?“ „Какъв размер трябва да имат фоликулите ми преди извличането на яйцеклетката?“ „Как лекарите решават кога яйцата ми са готови?“ И т.н.
  • Въпроси, изискващи общи съвети и съвети. „Колекция от яйца утре! Някакви съвети/съвети? " „Трябва ли да се подготвя за събиране на яйца?“

Е ... тази статия има за цел да отговори на всички тях и още! Ето какво става ...

Как лекарите ще разберат кога е време моите яйца да бъдат събрани?

Готови сте за събиране на IVF яйцеклетки, когато вашите сканирания показват, че лигавицата на матката ви е хубава и дебела и имате приличен брой фоликули, които са с правилния размер. (Вашите яйца са с микроскопични размери и не могат да се видят при сканирането, така че размерът на всеки фоликул - който обхваща яйцето - се използва като прокси за размера на яйцата. Прочетете тази статия за повече информация за разликата между яйцата и фоликулите .)

Какъв размер трябва да бъдат фоликулите ми за събиране на IVF яйцеклетки?

Лекарите обичат да виждат фоликули с диаметър приблизително 15–24 mm, тъй като тези фоликули ще съдържат яйцеклетки, които се считат за готови за овулация.

Повечето лекари всъщност предпочитат да изчакат, докато поне няколко фоликула достигнат най-малко 18 мм: на 15 мм, яйцата вътре все още може да не са готови за овулация. От друга страна, фоликулите не могат да се оставят да растат твърде дълго: преминете след 24 мм и има риск яйцата да бъдат твърде „узрели“ и следователно да не могат да се използват.

Какъв е добрият брой фоликули?

Ако имате поне десет фоликула с приличен размер (вижте по-горе), има вероятност Вашият лекар да е доволен: това е достатъчно фоликули, за да има голям шанс да има поне едно висококачествено яйце вътре, но не толкова много, че имате риск от силен синдром на хиперстимулация на яйчниците (OHSS).

По принцип искате не много, но не твърде малко фоликули, които не са твърде големи или твърде малки. „Придирчив“ е дума, която идва на ум.

Нямам много фоликули! Обречено ли е събирането на яйца?

Не - определено не! В крайна сметка ви трябва само едно страхотно яйце, за да създадете един страхотен ембрион. Вашите шансове за успешно оплождане може да бъдат намалени, но определено не сте загубена кауза. (И не забравяйте: много хора с голям брой фоликули - и следователно яйцеклетки - в крайна сметка са разочаровани, че нито един от тях не е оплодил успешно.)

Имам тон фоликули и се страхувам да не получа OHSS!

Вашият лекар разполага с разнообразни методи за предотвратяване на СОХС - или поне намаляване на тежестта на симптомите, свързани с него - и можете да прочетете всичко за тях тук.

Имайте предвид, че може да получите OHSS въпреки всички предпазни мерки, така че е важно да се следите внимателно за симптоми. Нещо повече, някои хора получават OHSS, въпреки че имат близо нулеви рискови фактори. По принцип всеки трябва да следи за СОХС.

Казаха ми, че ще трябва да направя „задействаща инжекция“ преди събирането на IVF яйца. Защо? Какво прави инжектирането на спусъка?

Вашите яйца трябва да преминат през един последен етап, преди да са готови за събиране: те трябва да завършат процес на узряване, наречен „мейоза“, което от своя страна води до настъпване на овулация.

Инжектирането на спусъка стартира този процес и ще трябва да го администрирате в много точно време - обикновено 36 часа преди уговорката за изваждане на яйцеклетка.

Защо 36 часа? Това е така, защото овулацията ще се осъществи приблизително 36 часа след като инжекцията на спусъка попадне във вашата система (което отнема малко време само по себе си). Лекарите трябва да събират тези яйцеклетки непосредствено преди да се осъществи овулацията, но точно след като яйцеклетките са напълно развити и готови. Това е мъничък малък прозорец на времето и не можете да го пропуснете.

Въпроси, които да задавате на Вашия лекар на всеки етап от лечението с IVF: безплатно ръководство за изтегляне

IVF не е просто поразителен; това може да бъде умопомрачително и понякога ужасяващо преживяване, защото има толкова много за научаване и толкова много правила, които трябва да се следват.

Проблемът е, че лекарите са заети - и те често нямат време да предвидят вашите притеснения и да предоставят цялата информация, от която може да се нуждаете.

Това ръководство за изтегляне съдържа въпроси, които ще ви помогнат да разберете по-добре процеса, да получите отговорите, които заслужавате, и да се чувствате по-контролирани от ситуацията (и вашите права като пациент).

Въведете вашия имейл адрес, за да го получите веднага.

Няма да ви изпращам спам. Отпишете се по всяко време.

Как лекарите определят кой изстрел на спусъка трябва да направя?

Има два основни типа инжектиране на спусъка:

  • Инжектирането на задействането на hCG, което обикновено (но не винаги) се използва от хора, които са били на дългия протокол. Марките включват Ovitrelle, Pregnyl и Choragon.
  • Инжектирането на агонист на GnRH, което обикновено (но не винаги) се използва от хора, които са били на краткия протокол. Марките включват Lupron и Synarel.

Какво се случва, ако забравя да направя изстрела на спусъка в точното време?

Кажете на Вашия лекар: те могат да решат да забавят извличането Ви със същия период от време. Дори ако закъснеете с около десет минути, кажете на Вашия лекар да бъде на сигурно място. Добрата новина е, че миниатюрният малък прозорец на времето, споменат по-горе, все още е прозорец - не пощенска кутия (най-лошата аналогия някога?) - така че има място за малко свобода на времето, когато става въпрос за спусъка и събирането на яйца.

Какво се случва след инжектирането на спусъка?

Отброяването започва до времето за извличане на IVF яйцеклетка! Както бе споменато по-горе, ще ви бъде дадено точно време за пристигане в клиниката/болницата, което ще бъде определен брой часове (обикновено около 36 часа) след инжектирането на спусъка.

Казаха ми да постя вечерта преди извличането на яйцеклетката. Защо?

Ако сте подложени на упойка или упойка за събирането на яйца, ще ви бъде казано да постите от полунощ предната вечер - включително дъвка и сладкиши - и да спрете да пиете четири часа преди процедурата. Защо? Тъй като храната или напитките във вашата система могат да причинят нещо, наречено „стремеж“. Няма да обяснявам всичко тук, но го потърсете в Google, ако искате диетите.

Как всъщност „събират“ яйцата ми?

Ето какво се случва:

  • Те ще прекарат игла през горната част на влагалището, за да стигнат до яйчника и фоликулите. Ултразвуковото ръководство им помага да намерят точното място.
  • След това ще „пробият“ (моята дума, а не тяхната) фоликулите, така че яйцеклетките да се отделят от стените на фоликула и да могат да бъдат изсмукани от яйчника.
  • Ще се събудите, като се почувствате малко спазмени, леко мрачни и евентуално малко гладни.
  • След това ще ви бъде казано колко яйца са извлечени и колко добре изглежда пробата от сперматозоиди.
  • След това е време да се приберете и да ПОЧИВАТЕ!

Не съм споменавал какво прави вашият партньор, докато вашите скъпоценни вътрешности се пробождат и тласкат от масивна игла. Той прекарва прекрасно: гледа порнография, чете уебсайтове с фетиши, фантазира за Скарлет Йохансон и се весели в собствената си частна стая.

(Това не е съвсем вярно - и много мъже смятат, че процесът на събиране на сперматозоиди е доста изпитание. Ако партньорът ви се притеснява или има някакви въпроси, изпратете му линк към „Събиране на сперматозоиди: какво трябва да знаете (статия за мъжете ) “.)

Какво е чувството за събиране на IVF яйца? Болезнено ли е?

Посетих форум за IVF и зададох на колегите си куп въпроси относно собствения им опит за събиране на яйца. По-долу е казано за болката, свързана със самата процедура, групирана според вида седация/облекчаване на болката, която са имали. Може да искате да знаете, че NICE препоръчва съзнателна седация за процедурата („Жените, подложени на трансвагинално извличане на яйцеклетки, трябва да получат съзнателна седация“), но много малко хора (в моето проучване, така или иначе) изглежда са избрали или получили тази опция.

Хората, които са имали обща упойка, са имали това да кажат за процедурата:

  • „Имах чувството, че току-що успях невероятно.“
  • „Беше заспал, така че не мога наистина да коментирам самата процедура.“

Тези, които са имали тежка седация:

Тези, които са имали съзнателна седация:

  • „Събирането на яйца не беше хубаво. Бях буден през цялото време. Имах капка в ръката, където се прилагаше облекчаване на болката. Трябваше да поискам още. Толкова се зарадвах, когато всичко свърши. "
  • „Дадоха ми събудена седация, но бях напълно извън цялата процедура. Беше напълно добре. ”

Тези, които са имали местна упойка с газове и въздух:

  • „Имаше първоначално ужилване с местната упойка, но след това беше добре - по-лесно от очакваното. Единственото нещо, което мразех, беше да ги чуя да броят яйцата, след като излязоха. Бях фиксиран върху него след разочарованието от първия рунд и това ме стресира повече от всичко друго. Също така не бях прекалено разбъркан с лекарите/медицинските сестри, които разговаряха точно пред възбудените ми крака, без да има поставен лист за достойнство! "

Какво се случва с яйцата, след като са събрани?

Няколко часа след извличането на яйцеклетката (и в зависимост от пробата на сперматозоидите) те ще бъдат смесени със спермата. Ако имате ICSI, във всяка зряла яйцеклетка ще се инжектира по една сперма.

В деня след смесването на яйцеклетките и сперматозоидите ще бъдат проверени, за да се види колко от тях са оплодени (приблизително 70% от яйцеклетките се оплождат нормално). На този етап те се наричат ​​ембриони и ще бъдат наблюдавани постоянно, за да се види как се развиват.

Ембрионите ще прекарат до шест дни в собствените си лични кувьози и ще се обаждате всеки ден с актуализация както за техния напредък, така и кога може да е най-подходящият ден за прехвърляне (ако по-скоро правите пренос на нов ембрион отколкото замразена). Някои ембриони ще бъдат с по-добро качество от други и това ще бъде едно от добрите неща, които те прехвърлят обратно във вас.

Въпроси, които да задавате на Вашия лекар на всеки етап от лечението с IVF: безплатно ръководство за изтегляне

IVF не е просто поразителен; това може да бъде умопомрачително и понякога ужасяващо преживяване, защото има толкова много за научаване и толкова много правила, които трябва да се следват.

Проблемът е, че лекарите са заети - и те често нямат време да предвидят вашите притеснения и да предоставят цялата информация, от която може да се нуждаете.

Това ръководство за изтегляне съдържа въпроси, които ще ви помогнат да разберете по-добре процеса, да получите отговорите, които заслужавате, и да се чувствате по-контролирани от ситуацията (и вашите права като пациент).

Въведете вашия имейл адрес, за да го получите веднага.

Няма да ви изпращам спам. Отпишете се по всяко време.

Какво е усещането в часовете и дните след събирането на яйца? Болезнено ли е? Какви усложнения могат да възникнат?

Според повечето членове на моята полезна банда във форума за ин витро оплождане вероятно ще изпитате известно ниво на дискомфорт след това - независимо дали става дума за малко количество подуване на корема или пълноценен синдром на хиперстимулация на яйчниците (OHSS).

Ето отговорите им:

Може ли да се направи нещо за намаляване на риска от болка и усложнения след събирането на яйцеклетки?

Ако сте изложени на риск от OHSS, прочетете тази статия за това как да избегнете OHSS - или го лекувайте, ако все пак го получите.

Много от леченията за OHSS могат да се използват и за тези, които страдат от странични ефекти, но нямат пълноценна OHSS:

  • Уверете се, че пиете достатъчно вода: кръвта ви е загубила много течност и в резултат на това е много по-концентрирана, което кара бъбреците ви да се забавят (и също може да причини дехидратация). Водата ще ви помогне да се рехидратирате и да върнете малко течност обратно в кръвта. В идеалния случай трябва да пиете достатъчно, за да пикаете бледожълта урина на всеки два часа.

Ако четете американски форуми за ин витро оплождане, ще видите, че техните здравни специалисти препоръчват да НЕ пиете чиста вода, но вместо това да имате течности, съдържащи електролити. (Gatorade се споменава много, а кокосовата вода получава кимване от хора, които са изплашени от съдържанието на захар и цялостната изкуствена съставка на Gatorade.) Това е така, защото те осигуряват натрий и калий - които се губят в течността от кръвта ви изтичане от вашите капиляри. Британските лекари са склонни да не са съгласни с този съвет.

  • Вземете парацетамол или кодеин, за да се справите с болката (въпреки че ако смятате, че запекът ви е бил лош преди кодеина ...).
  • Купете предварително няколко затворени вятърни таблетки и лаксативи, в случай че страдате от вятър и/или запек след събирането на яйца.
  • Избягвайте всякаква усилена дейност, за да сте сигурни, че случайно няма да завъртите своите МАСИВНИ яйчници (съвсем буквално).
  • Следете колко често уринирате и какъв цвят е урината ви: дехидратацията е признак на СОХС.
  • Заведете се на лекар (или в болница), ако теглото ви се увеличава значително и не уринирате никъде толкова често, колкото обикновено.

В обобщение ... IVF колекция от яйца: не е най-удивителното преживяване в живота ви, но е малко вероятно да бъде и най-лошото

Както можете да видите, повечето хора изпитват някакво ниво на дискомфорт в даден момент по време на процеса на събиране на яйца - но за повечето това е само малко количество болка и/или подуване на корема, което може да се управлява с помощта на болкоуспокояващи и/или сини сливи сок/лаксативи.

Ако се чувствате значително подути или болки, може да имате OHSS; обадете се в болницата или клиниката, за да разберете какво да правите.