За затлъстелите възрастни хора диетите и упражненията заедно са по-ефективни за подобряване на физическото представяне и намаляване на немощта, отколкото самостоятелно.

упражнения

Изследването, проведено от екип от Медицинското училище във Вашингтон в Сейнт Луис, се съобщава на 31 март в The New England Journal of Medicine.

Възрастните възрастни, които са с наднормено тегло, са изправени пред сериозни рискове за здравето, включително високо кръвно налягане, сърдечни заболявания и диабет, които могат да се усложнят от липса на подвижност.

„Искахме да раздразним ефектите от диетите и физическите упражнения при възрастни хора със затлъстяване“, казва главният изследовател Денис Т. Вилареал, доктор по медицина, адюнкт доцент по медицина в Медицинското училище във Вашингтон в Сейнт Луис. "При възрастните възрастни, затлъстяването изостря намаляването на физическата работоспособност и води до слабост, нарушено качество на живот и увеличаване на броя на приемните в домовете за възрастни хора. Предвид нарастващото разпространение на затлъстяването дори сред възрастните хора, е важно да се намерят начини за борба с проблема и помощ възрастните хора остават по-здрави и по-независими. "

В това проучване Виляреал и колегите му са оценили ефектите от диетата и упражненията при повече от 100 затлъстели възрастни за период от една година. Въпреки че самото отслабване и само упражненията подобряват физическата функция съответно с около 12 процента и 15 процента, нито едното, нито другото не са толкова ефективни, колкото диетата и упражненията заедно, което подобрява физическото представяне с 21 процента.

Изследователите са използвали Теста за физическа работоспособност, тест, който оценява способността на индивида да изпълнява задачи, като ходене на 50 фута, обличане и сваляне на палто, изправяне от стол, вдигане на стотинка, изкачване на стълбищна стълба и повдигане книга.

Освен това изследователите оценяват пиковата консумация на кислород по време на натоварване с ходене на бягаща пътека. При този тест затлъстелите възрастни хора, които както са диети, така и са тренирали, са се подобрили с 17% спрямо изходното ниво. Групата само с диета показва 10% увеличение, а групата само с упражнения се подобрява с около 8%.

Всички субекти в проучването са били над 65 години, а някои са били на възраст 85 години, когато е започнало проучването. Средната им възраст беше около 70. Доброволците бяха разпределени на случаен принцип в една от четирите групи. Един набор от възрастни хора беше поставен на нискокалорична диета, за да им помогне да отслабнат. Членовете на втора група посещавали упражнения три пъти седмично, като извършвали работа с баланс, тренировки за съпротива и аеробни упражнения. Трета група комбинира както нискокалоричната диета, така и упражненията. Последната група не направи промени в диетата или навиците за упражнения.

Всички субекти са имали медицинско значимо затлъстяване, определено като индекс на телесна маса (ИТМ) 30 или повече. ИТМ измерва връзката между ръста и теглото на човек.

В началото на проучването участниците са имали доказателства за слабост и нарушена физическа функция въз основа на техния тест за физическа работоспособност и на измерванията на техния пиков аеробен капацитет, използвайки тест за стрес и упражнителен въпросник за тяхната физическа функция.

Виляреал и неговият екип също изследваха субекти за тяхното качество на живот и отново тези в комбинираната диетично-упражняваща група имаха най-големи подобрения. Резултатите им се подобриха с 15 процента, в сравнение с 14 процента в групата само с диета и 10 процента в групата само с упражнения. По всяка мярка, силата, балансът и походката показват най-последователното подобрение в групата с диетични упражнения.

„При по-възрастните хора със затлъстяване може да е по-важно да се подобри физическата функция и качеството на живот, вместо да се обръщат или да се лекуват рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания“, казва Виляреал, сега шеф на гериатрията в здравната система за ветераните в Ню Мексико. и професор по медицина в Медицинския факултет на Университета в Ню Мексико, и двамата в Албакърки. „Комбинирането на упражнения и загуба на тегло не е предназначено толкова за удължаване на продължителността на живота им, колкото за подобряване на качеството им на живот през оставащите им години и за подпомагане на възрастните хора да избегнат приема в старчески дом.“

Има обаче някои спорове относно това дали е добре възрастните хора да отслабват, дори ако са с наднормено тегло. Някои проучвания са установили връзка между загубата на тегло при възрастни хора и риска от смъртност, но Виляреал казва, че много от тези проучвания не правят разлика между доброволната загуба на тегло и неволната загуба на тегло, които могат да бъдат свързани с болест.

Но дори ако доброволната загуба на тегло не носи значителен риск от съкращаване на живота, друг потенциален недостатък е, че когато възрастните хора губят мазнини, те също са склонни да губят мускули и кости.

В това проучване изследователите откриват леко намаляване на чистата телесна маса и минералната плътност на костите сред тези, които са отслабнали, но намаленията са по-малки в комбинираната група за диетични упражнения, отколкото при тези, които са диети или са спортували сами. Участниците в диетичните упражнения губят 3% от чистата си телесна маса с 1% загуба на костни минерали в ключовата област на бедрото. Тези, които само са диети, са загубили 5 процента от чистата си телесна маса и 3 процента от минерална плътност на костите в бедрото.

Точно както при по-младите хора, разпространението на затлъстяването се е увеличило при възрастните хора. Около 20 процента от хората на 65 и повече години са с наднормено тегло и това се очаква да продължи да нараства, тъй като все повече бейби бумъри стават възрастни граждани. Известно е, че повишеното тегло е свързано с увреждания в ежедневието, ограничения в мобилността и повишен риск от физически спад и слабост.

„Въпреки че отслабването е от полза и упражненията също са добри, когато възрастните правят и двете, те получават по-голямо подобрение“, казва той.