Лечение на фрактура на вертебрална компресия

Повечето леки до умерени компресионни фрактури се лекуват с обездвижване в скоба или корсет за период от шест до дванадесет седмици. Продължителността на лечението се основава на симптомите и рентгеновите лъчи. Тъй като болката отшумява и рентгеновите лъчи не показват промяна в позицията на гръбначния стълб и заздравяване на фрактурата, скобата може да бъде прекратена.

клинови

Предназначението на скобата е двукратно. Укрепването помага за намаляване на острата болка чрез обездвижване на фрактурата. Той също така помага да се намали евентуалната загуба на височина и ъгъл от фрактурата. Компресионните фрактури, лекувани в скоба, имат по-малка деформация от тези, лекувани без скоба. Понякога при тези пациенти с тежка остеопороза е показано укрепване след дванадесет седмици.
Фрактури с компресия на врата
Компресионните фрактури на шийните прешлени могат да бъдат обездвижени с помощта на твърда яка и/или мека яка. Лекарства като аналгетици и/или мускулни релаксанти могат да помогнат за намаляване на болката при компресионна фрактура.

Минимално инвазивна хирургия на гръбначния стълб (MISS) и грижа за фрактура на вертебрална компресия

Балонна кифопластика е минимално инвазивно лечение, извършвано за стабилизиране на фрактури на вертебрална компресия и намаляване на болката. Процедурата се извършва под местна или обща анестезия. След като се създаде малък път в фрактураната кост, малък ортопедичен балон се въвежда в прешлените. Балонът се надува внимателно, за да създаде кухина в тялото на гръбначния стълб. Кухината е запълнена с медицински цимент, който определя за стабилизиране на фрактурата и намаляване на болката.

Перкутанна вертебропластика е хирургична процедура, извършена под анестезия, която може да се използва за лечение на компресионни фрактури. По време на тази процедура катетър се прокарва в компресирания прешлен. Чрез катетъра в счупения прешлен се инжектира костен цимент. Костният цимент се втвърдява, за да стабилизира тялото на гръбначния стълб. Тази процедура може да бъде показана в случаи на тежка остеопороза, силна болка или когато вертебрална фрактура не успее да се излекува след лечение.

Когато хирургията е по-обширна или сложна

По-обширна гръбначна хирургия рядко е показана за пациенти с компресионна фрактура. Докато някои по-обширни или сложни гръбначни хирургични процедури могат да се извършват минимално инвазивно, понякога е необходим открит подход (напр. Дълъг разрез). Показанията ще включват тежка фрактура с неврологично увреждане, тежка ъгловост, невъзстановяване при първоначално закрепване, повишена ъгловост въпреки закрепването или късно нарастващ неврологичен дефицит.

Процедури за стабилизиране и сливане на гръбначния стълб може да е необходимо за стабилизиране на частта от гръбначния стълб, засегната от гръбначния счупване. Спиналната апаратура и синтез използва устройства - като пръчки, плочи, вътрешни тела (например клетка) и/или винтове за стабилизиране на гръбначния стълб. Fusion използва използването на костна присадка, за да се присъедини към инструментариума (устройствата) и костта, докато се лекува заедно. Оперативната процедура може да се извърши отпред (отпред) или отзад (отзад) на гръбначния стълб. Този тип подходи включват фрактуриран прешлен и съседни сегменти (прешлени над и под фрактурата). Видът и степента на операцията зависи от тежестта на вертебралната фрактура, както и от общото здравословно състояние на пациента, което се обяснява от гръбначния хирург.

Възстановяването включва предотвратяване на фрактури

Повечето пациенти могат да очакват пълно възстановяване след компресионната си фрактура. Обикновено брекетите се носят от шест до дванадесет седмици, последвани от три до шест седмици физическа терапия (PT) и упражнения. Някои пациенти могат да се възползват от използването на стимулатор на костния растеж. PT и редовните упражнения могат да помогнат на пациента да възвърне основната сила на тялото и да изгради издръжливост на мускулатурата на багажника. Цялостната сила, аеробният капацитет и гъвкавостта също се подпомагат от физическата терапия.

Повечето пациенти могат да се върнат към нормална тренировъчна програма шест месеца след фрактура на компресия на гръбначния стълб. Препоръчва се редовно упражнение, включително антигравитационни движения, за да се увеличи костната плътност и да се предотвратят бъдещи фрактури на компресия. Балансираната здравословна диета, добавките за изграждане на кости и препоръчваните лекарства могат да помогнат за увеличаване на костната минерална плътност, необходима за здрави кости.