причини

Костната фрактура е медицинско състояние, при което непрекъснатостта на костта е нарушена.

Значителен процент костни фрактури възникват поради силен удар или стрес.

Фрактурата обаче може да е резултат и от някои медицински състояния, които отслабват костите, например остеопороза, някои видове рак или остеогенеза имперфекта (известна също като крехки костни заболявания).

Фрактура, причинена от медицинско състояние, е известна като патологична фрактура.

Бързи факти за фрактури

Ето няколко ключови точки относно фрактурите. Повече подробности и подкрепяща информация е в основната статия.

  • Повечето костни фрактури са причинени от падания и инциденти.
  • Костни фрактури, причинени от заболяване, се наричат ​​патологични фрактури.
  • Сложната фрактура е тази, която също причинява нараняване на горната кожа.
  • Съществуват редица различни видове фрактури, включително аувулсионни, натрошени и фрактури на косата.
  • Заздравяването на костите е естествен процес, лечението се върти около даване на костта на оптимални условия за самоизлекуване.

Споделете в Pinterest Фрактури могат да възникнат във всяка кост на тялото.

Думата „почивка“ се използва често от неспециалисти (непрофесионални) хора.

Сред лекарите, особено костните специалисти, като ортопедичните хирурзи, „почивка“ е много по-рядък термин, когато се говори за кости.

Пукнатина (не само счупване) в костта е известна още като фрактура. Фрактури могат да възникнат във всяка кост в тялото.

Има няколко различни начина, по които костта може да се счупи; например счупване на костта, което не уврежда околната тъкан или разкъсва кожата, е известно като затворена фрактура.

От друга страна, този, който уврежда околната кожа и прониква в кожата, е известен като сложна фрактура или отворена фрактура. Сложните фрактури обикновено са по-сериозни от обикновените фрактури, тъй като по дефиниция те са заразени.

Повечето човешки кости са изненадващо здрави и обикновено могат да се противопоставят на доста силни удари или сили. Ако обаче тази сила е твърде мощна или има нещо нередно с костта, тя може да се счупи.

Колкото повече остаряваме, толкова по-малко сила могат да издържат костите ни. Тъй като костите на децата са по-еластични, когато имат фрактури, те са склонни да бъдат различни. Децата също имат пластини за растеж в края на костите си - области на нарастваща кост - които понякога могат да бъдат повредени.

Има редица видове фрактури, включително:

Признаците и симптомите на фрактура варират в зависимост от това коя кост е засегната, възрастта и общото здравословно състояние на пациента, както и тежестта на нараняването. Често обаче те включват някои от следните:

  • болка
  • подуване
  • синини
  • обезцветена кожа около засегнатата област
  • ъгъл - засегнатата област може да бъде огъната под необичаен ъгъл
  • пациентът не е в състояние да наложи тежест върху нараненото място
  • пациентът не може да премести засегнатата област
  • засегнатата кост или става може да има усещане за решетка
  • ако е отворена фрактура, може да има кървене

Когато е засегната голяма кост, като таза или бедрената кост:

  • страдащият може да изглежда блед и лепкав
  • може да има световъртеж (чувство на слабост)
  • чувство на гадене и гадене.

Ако е възможно, не премествайте човек със счупена кост, докато не присъства медицински специалист, който може да оцени ситуацията и, ако е необходимо, да приложи шина. Ако пациентът е на опасно място, например в средата на оживен път, понякога трябва да се действа, преди да пристигнат спешните служби.

Повечето фрактури са причинени от лошо падане или автомобилна катастрофа. Здравите кости са изключително здрави и еластични и могат да издържат на изненадващо мощни въздействия. С напредване на възрастта два фактора увеличават риска от фрактури: по-слаби кости и по-голям риск от падане.

Децата, които са склонни да имат по-физически активен начин на живот от възрастните, също са склонни към фрактури.

Хората с основните заболявания и състояния, които могат да отслабят костите им, имат по-голям риск от фрактури. Примерите включват остеопороза, инфекция или тумор. Както бе споменато по-рано, този тип фрактури е известен като патологична фрактура.

Стрес фрактурите, които са резултат от многократни стресове и натоварвания, често срещани сред професионалните спортисти, също са често срещани причини за фрактури.

Лекарят ще извърши физически преглед, ще идентифицира признаци и симптоми и ще постави диагноза.

Пациентът ще бъде интервюиран - или приятели, роднини и свидетели, ако пациентът не може да общува правилно - и ще бъде попитан за обстоятелства, които са причинили нараняването или може да са го причинили.

Лекарите често си поръчват рентгенова снимка. В някои случаи може да се поръча и ЯМР или КТ.

Заздравяването на костите е естествен процес, който в повечето случаи ще се случи автоматично. Лечението на фрактури обикновено е насочено към осигуряване на възможно най-добрата функция на увредената част след излекуване.

Лечението се фокусира и върху осигуряването на увредената кост с най-добрите условия за оптимално излекуване (обездвижване).

За да започне естественият лечебен процес, краищата на счупената кост трябва да се подредят - това е известно като намаляване на фрактурата.

Пациентът обикновено спи под обща упойка, когато се прави намаляване на фрактурите. Намаляването на фрактурите може да се извърши чрез манипулация, затворена редукция (издърпване на костните фрагменти) или операция.

Обездвижване - веднага след като костите са подравнени, те трябва да останат подравнени, докато се излекуват. Това може да включва:

  • Гипсови отливки или пластмасови функционални скоби - те задържат костта в позиция, докато тя не заздравее.
  • Метални плочи и винтове - настоящите процедури могат да използват минимално инвазивни техники.
  • Интрамедуларни нокти - вътрешните метални пръти са поставени в центъра на дългите кости. Гъвкави проводници могат да се използват при деца.
  • Външни фиксатори - те могат да бъдат направени от метал или въглеродни влакна; те имат стоманени щифтове, които влизат в костта директно през кожата. Те са вид скеле извън тялото.

Обикновено счупената костна област се обездвижва за 2-8 седмици. Продължителността зависи от това коя кост е засегната и дали има някакви усложнения, като проблем с кръвоснабдяването или инфекция.

Изцеление - ако счупената кост е била подравнена правилно и е била неподвижна, процесът на оздравяване обикновено е ясен.

Остеокластите (костни клетки) абсорбират стари и увредени кости, докато остеобластите (други костни клетки) се използват за създаване на нова кост.

Калусът е нова кост, която се образува около фрактура. Образува се от двете страни на фрактурата и нараства към всеки край, докато се запълни празнината на фрактурата. В крайна сметка излишната кост се изглажда и костта е такава, каквато е била преди.

Възрастта на пациента, коя кост е засегната, видът на фрактурата, както и общото здравословно състояние на пациента са фактори, които влияят върху това колко бързо костта зараства. Ако пациентът пуши редовно, процесът на оздравяване ще отнеме повече време.

Физиотерапия - след заздравяването на костта може да се наложи възстановяване на мускулната сила, както и подвижността на засегнатата област. Ако фрактурата е настъпила близо или през ставата, съществува риск от постоянна скованост или артрит - индивидът може да не успее да сгъне тази става както преди.

Хирургия - ако е имало увреждане на кожата и меките тъкани около засегнатата кост или става, може да се наложи пластична операция.

Закъснели синдикати и непрофсъюзи

Несъединенията са фрактури, които не могат да се лекуват, докато забавените съюзи са тези, които се лекуват по-дълго.

  • Ултразвукова терапия - ежедневно се прилага ултразвук с ниска интензивност върху засегнатата област. Установено е, че това помага за заздравяването на фрактурата. Проучванията в тази област все още продължават.
  • Присаждане на кост - ако фрактурата не заздравява, се трансплантира естествена или синтетична кост, за да се стимулира счупената кост.
  • Терапия със стволови клетки - в момента се провеждат изследвания, за да се види дали стволовите клетки могат да се използват за лечение на фрактури, които не зарастват.

Лекува в грешна позиция - това е известно като malunion; или фрактурата зараства в грешно положение, или се измества (самата фрактура се измества).

Нарушаване на растежа на костите - ако детска фрактура на костта засяга растежната плоча, съществува риск нормалното развитие на тази кост да бъде засегнато, повишавайки риска от последваща деформация.

Постоянна инфекция на костите или костния мозък - ако има пробив в кожата, както може да се случи със сложна фрактура, бактериите могат да проникнат и да заразят костта или костния мозък, което може да се превърне в персистираща инфекция (хроничен остеомиелит).

Може да се наложи пациентите да бъдат хоспитализирани и лекувани с антибиотици. Понякога се изисква хирургичен дренаж и кюретаж.

Костна смърт (аваскуларна некроза) - ако костта загуби основния си запас от кръв, тя може да умре.

Хранене и слънчева светлина - човешкото тяло се нуждае от адекватни запаси от калций за здрави кости. Млякото, сиренето, киселото мляко и тъмнозелените листни зеленчуци са добри източници на калций.

Нашето тяло се нуждае от витамин D, за да абсорбира калций - излагането на слънчева светлина, както и яденето на яйца и мазна риба са добри начини за получаване на витамин D.

Физическа дейност - колкото повече упражнения за носене на тежести правите, толкова по-здрави и плътни ще бъдат костите ви.

Примерите включват прескачане, ходене, бягане и танци - всяко упражнение, при което тялото дърпа скелета.

Възрастната възраст води не само до по-слаби кости, но често и до по-малко физическа активност, което допълнително увеличава риска от още по-слаби кости. Важно е хората от всички възрасти да останат физически активни.

Менопауза - естрогенът, който регулира калция на жената, пада по време на менопаузата, което прави регулирането на калция много по-трудно. Следователно жените трябва да бъдат особено внимателни относно плътността и здравината на костите си по време и след менопаузата.

Следните стъпки могат да помогнат за намаляване на риска от остеопороза след менопаузата:

  • Правете няколко кратки упражнения с тежести всяка седмица.
  • Да не се пуши.
  • Консумирайте само умерени количества алкохол или не го пийте.
  • Получете адекватно излагане на дневна светлина.
  • Уверете се, че вашата диета съдържа много храни, богати на калций. За тези, които намират това за трудно, лекарят може да препоръча калциеви добавки.

Последен медицински преглед на 14 декември 2017 г.