J.H. и S.Y. са съ-първи автори.

по-тясно

Общото и коремното затлъстяване са основните подвидове на затлъстяването. В сравнение с общото затлъстяване, коремното затлъстяване се счита за по-тясно свързано с хронични усложнения на диабета, като сърдечно-съдови заболявания и диабетна ретинопатия (1,2). Въпреки че връзката между коремното затлъстяване и уринарния албумин е съобщена в предишни проучвания (3-5), дали коремното затлъстяване е по-тясно свързано с диабетно бъбречно заболяване (DKD), отколкото общото затлъстяване все още не е съобщено.

Бяха проведени две проучвания за изследване на връзката на общото и коремно затлъстяване с DKD. Изследване А беше изследване в напречно сечение. Съставът на тялото беше оценен с помощта на DXA сред 1016 пациенти с диабет тип 2 (T2D). Общи параметри на затлъстяването, включително ИТМ, общ процент на телесните мазнини (TBF) и индекс на мастна маса (FMI) и параметри на коремното затлъстяване, включително обиколката на талията (WC), съотношението на талията към височината (WHtR) и висцералната мастна тъкан ( ДДС), бяха измерени. DKD се определя като стадия 3–5 на хронично бъбречно заболяване (CKD) (изчислена скорост на гломерулна филтрация [eGFR] 2). Проучване Б е 5-годишно проспективно проучване, в което са проследени 279 пациенти с T2D без DKD в началото. ИТМ, WC и WHtR са използвани като показатели за затлъстяване в проучване Б. Параметрите, свързани със затлъстяването, са разделени на тертили и пациентите са стратифицирани на тези с ниски, средни и високи стойности, съответно.

Унивариантни (суров модел) и многовариантни анализи (модели с ДДС, ИТМ и многовариантно коригирани) на общо затлъстяване (A) и коремно затлъстяване (B) за логистична регресия на риска от DKD в проучването с напречно сечение (проучване A). Коригиран ДДС: моделът, който коригира ДДС за общи параметри на затлъстяването. ИТМ коригиран: моделът, който коригира ИТМ за параметри на коремното затлъстяване. Многовариантно коригирано: моделът, който коригира възрастта, историята на хипертонията, продължителността на диабета, тютюнопушенето, хемоглобина и употребата на лекарства (включително метформин, сулфонилурейни производни, инхибитор на α-глюкозидазата, инсулин, инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим/блокер на ангиотензиновите рецептори, блокер на калциевите канали, диуретик, β-блокер, статини и аспирин).

Нашите проучвания показват, че коремното затлъстяване е по-тясно свързано с DKD, отколкото общото затлъстяване. Трябва да се отбележи, че връзките между коремното затлъстяване и DKD не зависят от ИТМ и други известни рискови фактори като възраст, продължителност на диабета, кръвно налягане, кръвна глюкоза и употреба на лекарства. ИТМ, широко използван параметър за общо затлъстяване, не е бил значително свързан с риска от DKD след коригиране на параметрите на коремното затлъстяване като ДДС или WHtR. Настоящото проучване разширява досегашните знания за връзката на затлъстяването с DKD и подчертава коремното затлъстяване като по-важен рисков фактор за DKD при пациенти с T2D, отколкото общото затлъстяване.

Информация за статия

Благодарности. Авторите благодарят на Лабораторията по ендокринна система и Лабораторията за липиден и глюкозен метаболизъм, Първата свързана болница на Медицинския университет в Чунцин.

Финансиране. Това изследване беше подкрепено от Националната програма за изграждане на ключови клинични специалитети на Китай, Националната фондация за естествени науки на Китай (81370954) и Фундаменталните научни и съвременни технологични изследвания на Чунцин (основен проект, cstc2015jcyjBX0096).

Двойственост на интересите. Не са докладвани потенциални конфликти на интереси, свързани с тази статия.