Няма намерени резултати.

Съдържанието продължава след реклама

Котешки еритропаразити

Кимбърли Карузо, DVM

Заразна болест

Това е попълнено съобщение за грешка

Влизане в акаунт.

За достъп до пълните статии на www.clinicianbrief.com, моля, влезте по-долу.

Създайте си акаунт безплатно

Искате безплатен достъп до публикация №1 за диагностична и лечебна информация? Създайте безплатен акаунт, за да четете пълни статии и да осъществявате достъп до изключително уеб съдържание на www.clinicianbrief.com.

6-годишна, кастрирана домашна мъжка домашна късокосместа котка се представя във вашата ветеринарна болница с анамнеза за остра летаргия.

Собственикът съобщава, че вчера котката се е появила нормално. Тя се съмнява, че котката е имала достъп до отрови и не прилага продукти за борба с бълхи или кърлежи. Котката е вътрешна котка на открито, ваксинациите са актуални и не е имала предишни медицински проблеми. Котката не е повръщала, кашляла или кихала и не е имала диария; наскоро не е пътувал никъде. Котката е хранена с висококачествена диета за поддръжка, но е станала неактивна в деня на представянето. Собственикът също смята, че животното може да има затруднения с дишането.

клиницист

Констатации при физически преглед

Котката изглежда тиха и слаба, но е нащрек. Лигавиците са бледорозови; температурата е 103,6 ° F, дишането 60 вдишвания/минута и сърдечната честота 240 удара/минута. Котката е тахипнеична с увеличени двустранно бронховезикуларни звуци и шум от сърдечна основа степен 1, който изглежда холосистоличен по природа. Не могат да бъдат открити хрипове, пращене или области на тъпота. Сърцето се чува лесно. Лимфните възли и палпацията на корема са нормални.

Първоначално диагностично тестване

Взета е кръвна проба от яремната вена и е поставена в серумна тръба с червен връх и епруветка с лилав връх EDTA за серумна биохимия и CBC профил, съответно. Направени са и две цитонамазки, които са изпратени на STAT заедно с кръвните проби до местната ветеринарна лаборатория. Ветеринарният лекар запази цитонамазка, за да изследва очакваните резултати от кръвта и патологичен преглед на кръвната цитонамазка. В рамките на един час резултатите от кръвта бяха на разположение, но прегледът на патолога беше предстоящ. Резултатите са показани в таблиците.

В • Какво може да се научи от CBC и резултатите от серумната биохимия?
A • Котката е силно анемична, както се вижда от намаленото PCV, броя на червените кръвни клетки и стойностите на хемоглобина. Анемията изглежда регенерираща, като се има предвид полихромазията и ядрените червени кръвни клетки. Общият билирубин може да бъде повишен при хемолиза (предхепатална), чернодробно заболяване (чернодробна) и холестаза (постхепатална). Нивата на аланин трансаминаза и аспартат трансаминаза, както и индуцируемите холестатични ензими алкална фосфатаза и γ-глутамилтрансфераза са в нормални граници. Следователно регенеративната анемия вероятно е вторична по отношение на хемолизата. Това се поддържа от нормалните нива на албумин, които често се намаляват с кръвоизлив (т.е. с изключение на вътрешно кървене).

Изследвате кръвната мазка (Фигура 1), които сте запазили в очакване на прегледа на патолога и опишете констатациите си по следния начин: Съгласен сте, че цитонамазката изглежда тънка, констатация в съответствие с анемия Броят на левкоцитите изглежда е в нормални граници. При по-висока мощност (1000 ×) наблюдавате полихромазия с епизодични ядрени червени кръвни клетки (главно метарубрицити), което подкрепя диагностицирането на регенеративна анемия. Това ще бъде потвърдено с броя на ретикулоцитите. Тромбоцитите изглеждат адекватни (8 до 12/поле с висока мощност). При по-внимателна оценка на червените кръвни клетки забелязвате малки, червеникави организми с диаметър приблизително 0,5 μm и с форма на коки. Те се появяват поотделно, както и в къси вериги на повърхността на мембраната на червените кръвни клетки и във фонов режим.

В • Каква е вашата диагноза за причината за анемия?
A • Haemobartonella felis, сега прекласифицирана като Mycoplasma haemofelis инфекция на червените кръвни клетки, се счита за окончателна диагноза. Тези микоплазми са плеоморфни бактерии, които действат като еритропаразити, които се прикрепват към повърхността на червените кръвни клетки. Те могат да се появят като пръчковидни, кокови или пръстеновидни организми, присъстващи поотделно или във вериги на повърхността на червените кръвни клетки. Котките имат периодични (циклични) паразитомии с хронични инфекции, така че организмите не винаги могат да бъдат открити в периферната кръв. Съобщава се за по-малък вид Mycoplasma (Mycoplasma haemominutum), но е свързан с минимални или леки клинични признаци.

В • Какви клинични признаци са свързани с инфекция на Mycoplasma haemofelis?
A • Летаргия, анорексия, треска и регенеративна анемия. Спленомегалия и иктер са променливи; последният обикновено отсъства. Острата хемолитична анемия, свързана с този еритропаразит, може да бъде фатална. Често се съобщава за PCV до 11%.

В • Как се предава Mycoplasma haemofelis?
A • Инфекцията се предава чрез кръвохрани членестоноги (често бълхи), ухапвания от котки и кръвопреливане. Освен това организмите могат да се предават вътреутробно, при раждане и чрез кърмене от новородени на заразени майки.

Въпрос • Какъв артефакт може да имитира тези еритропаразити върху оцветена цитонамазка?

В • Защо ветеринарният лекар направи директна кръвна намазка върху събирането на кръвта, която да изпрати заедно с пробата в EDTA?
A • Микоплазмените организми са епицелуларни и могат да отпаднат от червените кръвни клетки в остарели проби; по този начин те могат да останат неоткрити от лабораторията, ако се изпрати само EDTA епруветка с кръв. В допълнение, той изключва артефакти, причинени от стареенето, което се случва при транзит, като по този начин улеснява прегледа на патолога.

В • Какви други методи могат да бъдат използвани за откриване на съмнение за инфекция с Mycoplasma haemophilus, когато организмите не могат да бъдат открити в периферната кръв?
A • Полимеразната верижна реакция е чувствителен тест, който усилва определена ДНК последователност от организма in vitro. Свържете се с вашата лаборатория относно подаването на кръвна проба.

В • Лекува ли се Mycoplasma haemofelis?
A • Да. Доксициклин 2,5 до 5 mg/kg перорално Q 12 H в продължение на 3 седмици се препоръчва като ефективно антимикробно лечение за инфекция с хемобартонелоза.

Нека променим леко сценария. Ами ако котката се представи със силен остър иктер, летаргия, треска, хепатомегалия и спленомегалия и умре скоро след представянето в клиниката? Кажете, че живеете в Средния Запад или южната част на САЩ. Преди животното да умре, успяхте да вземете достатъчно кръв, за да направите кръвна мазка и да получите PCV, което беше 10%.


В • Какво наблюдавате?
A • Намазката е тънка, което показва силна анемия. Не се отбелязват доказателства за полихромазия, като по този начин се подкрепя диагнозата нерегенеративна/предрегенеративна анемия. Присъстват само няколко бели кръвни клетки, което е показателно за левкопения. Тромбоцитите изглеждат намалени. Освен това с еритроцитите се отбелязват пръстеновидни организми (пироплазми) с диаметър приблизително 1 до 2 μm.

В • Защо животното умря?
A •Инфекцията Cytauxzoon felis, вътреклетъчен протозоен еритропаразит, предаван от кърлежа Dermacentor variabilis, е окончателната диагноза. Котките са случайни домакини; bobcats са резервоарни домакини. Въпреки че болестта рядко е фатална при котките, обикновено е фатална при домашните котки. Към днешна дата не е разработено ефективно лечение. Съобщава се за оцеляване при котки с по-малко вирулентна форма на Cytauxzoon felis.

В • Как клиничните признаци на цитауксозооноза се различават от тези на Mycoplasma haemofelis?
A • Котките обикновено се срещат с остър тежък иктер, треска, лека до умерена хемолитична нерегенеративна анемия, неутропения с дегенеративна смяна наляво и тромбоцито-
пения. Спленомегалията, хепатомегалията и лимфаденопатията също са често срещани (т.е. вторично спрямо стадия на тъканите, шизонти се намират в макрофагите в тези тъкани). Острата смърт е често срещана.

КОТЕЛНИ ЕРИТРОПАРАЗИТИ • Кимбърли Дж. Карузо

Хемотрофни микоплазми (хемоплазми): преглед и нови прозрения за патогенния потенциал. Месик JB. Vet Clin Pathol 33: 2-13, 2004.

Нови перспективи за инфекции с хемотрофна микоплазма (по-рано видове Haemobartonella и Eperythrozoon) при кучета и котки. Месик JB. Vet Clin North Am Small Anim Practice 33: 1453-1465, 2003.