Котешки идиопатичен цистит (FIC): Признаци и лечение

Котешкият идиопатичен цистит (FIC) е диагноза на изключване. Това означава, че всички други възможни причини за нарушение на пикочния мехур трябва да бъдат изключени, преди да може да се постави диагнозата FIC. Терминът "идиопатичен" означава, че причината за заболяването е неизвестна, докато терминът "цистит" означава възпаление на пикочния мехур.

Други имена, които могат да се използват за описание на FIC, включват интерстициален цистит и стерилен цистит, но FIC е по-описателен и правилен. По-старият термин „котешки урологичен синдром“ (FUS) и по-новият „котешки заболявания на долните пикочни пътища“ (FLUTD) са общи термини, използвани за описване на съзвездие от котешки нарушения на пикочните пътища, включително FIC.

Клинични признаци

Клиничните признаци на FIC включват хематурия (кръв в урината, която може да се види грубо или само микроскопски), странгурия (напрежение за уриниране), дизурия (затруднено уриниране), полакиурия (често уриниране в малки количества) и периурия (новоизмислена дума за уриниране на „неподходящи“ места; тоест навсякъде, освен в кутията за отпадъци!). „Неподходящо уриниране“ е друг термин, използван за описване на периурия.

Важно е да се отбележи, че макар поведението да е неподходящо за гледачите на котки, то не е неподходящо поведение за котката. Това е така, защото котките с FIC имат много основателни причини да изберат да не използват кутията си за отпадъци. Тези причини ще бъдат обсъдени по-късно.

Понякога е трудно да се разбере дали котката се напряга да уринира или да дефекира. И в двата случая е посочена оценка от ветеринарен лекар, тъй като и двете ситуации могат да сигнализират за сериозно и дори животозастрашаващо заболяване.

Защото

Причината за FIC не е известна; има обаче някои хипотези относно произхода му. Интересното е, че жените страдат и от подобен синдром, наречен интерстициален цистит. Подобни патологични промени, като точни кръвоизливи в лигавицата на пикочния мехур, се наблюдават както при жените, така и при котките. Въпреки че лигавицата на пикочния мехур е възпалена, парадоксално е, че истинската причина за FIC се смята, че не произхожда от пикочния мехур, а по-скоро от централната нервна система.

Доказано е, че котките с FIC имат преувеличена реакция на стрес поради дисбаланс в тяхната нервна и ендокринна (невроендокринна) системи. Смята се, че тази преувеличена реакция на стрес е отговорна за промените, наблюдавани в пикочния мехур, и по този начин, клиничните признаци, свързани с патологията на пикочния мехур. По същество пикочният мехур действа като „невинен наблюдател“ на системните невроендокринни дисбаланси.

Тъй като стената на пикочния мехур става „течаща“ поради възпаление, урината може да проникне в по-дълбоките слоеве. Възпалението увеличава чувствителността на болковия отговор, причинявайки уриниране да стане мъчително. Котките свързват кутията за боклук с болката, която изпитват, когато се опитват да уринират, и следователно търсят алтернативни места, за да се облекчат. Ето защо, след като клиничните признаци на FIC решат творческо мислене, може да се наложи да се върне котката да използва кутията за отпадъци.

Заблуди

котешки
Важно е да не се заблуждавате, че инфекцията на пикочните пътища (ИПП) е отговорна за клиничните признаци. ИПП са изключително редки при котки на възраст под 10 години, за разлика от кучетата. Само 1-3% от котките от млада до средна възраст са диагностицирани с ИМП. Това помага да се обясни защо антибиотиците не помагат за разрешаването на проблема.

Понякога обаче антибиотиците изглежда помагат, но това е само случайно, тъй като клиничните признаци на FIC често отшумяват сами за четири до седем дни, независимо от инициативите за лечение. За съжаление клиничните признаци на FIC се повтарят в рамките на 6-12 месеца при около 50% от котките.

Друго погрешно схващане е, че кристалите, открити в урината на котки с FIC, са отговорни за клиничните признаци. Кристалите обикновено се намират в котешката урина, особено когато тя е силно концентрирана. Кристалите също лесно се образуват в хладилна урина и често урината се охлажда, преди да бъде изследвана в лабораторията.

Кристалите се наблюдават в урината на здрави котки, както и тези с FIC, и не играят роля в развитието на FIC. Въпреки това, изключително големи количества кристали могат да се превърнат в утайки в урината, които могат да допринесат за запушване на уретрата, което може да причини животозастрашаваща обструкция на урината. Невъзможността за уриниране е спешна медицинска помощ и трябва да накара човек да потърси бързо ветеринарна помощ, ако се отбележи.

Общо управление на FIC

Това, което трябва да се определи, е какво е причинило първоначалния стрес при котката. Доказано е, че елиминирането или поне намаляването на стреса може да разреши клиничните признаци на FIC. Разбирането на природата на котките ще помогне за намирането на начини за намаляване на стреса и виждането на домашната среда от гледна точка на котката е от съществено значение.

Котките са създания на навици и обичат рутината. Следователно всяко нарушаване на ежедневието може да предизвика стрес реакция. Потенциалните „стресови фактори“ в живота на котката включват преместване, независимо дали е в друга страна, или просто преместване на мебели в настоящия дом. Събирането или изваждането в популацията на домакинствата на хора или домашни животни също са основни източници на котешки стрес. Дори една бездомна котка пред прозореца може да разтревожи котката. Промяна в графика на пазителя или стрес в живота на пазителя също може да постави котка на ръба.

В домакинствата с няколко домашни любимци трябва да има много ресурси за всяко животно; те включват купи за храна и вода, играчки, места за почивка и, разбира се, кутии за отпадъци. Всяка промяна в стила на кутията, носилката или местоположението може да накара котката да търси алтернативни области, в които да се елиминира.

Въпреки че може да е трудно да останете спокойни и контролирани, когато домашното коте елиминира извън кутията за отпадъци, крещенето на котката или опитът за каквато и да е форма на наказание ще послужи само за увеличаване на стреса и ще доведе до обостряне на проблема. Котките не са злобни и не се обиждат. Те не елиминират извън кутията за отпадъци, за да се „изравнят“ със своите гледачи. Те са избрали алтернативни тоалетни, тъй като мехурите ги болят и те свързват кутията с болката.

Подробности за лечението

Тъй като причината за FIC не е добре разбрана, вероятно не е изненадващо, че няма лесни решения за разрешаване на клиничните признаци на FIC. Мултимодалният подход се оказа най-ефективен и е описан по-долу. Важно е да запомните, че всички промени трябва да се въвеждат много бавно, или самият акт на промяна ще предизвика допълнителен стрес. Раздел с ресурси в края на този документ предлага предложения за допълнително четене и информация за контакт за много от услугите и продуктите, споменати в този раздел.

Увеличаване на консумацията на вода

Увеличаването на консумацията на вода разрежда урината и вредните вещества, намиращи се в нея. Той също така причинява повишено уриниране, което намалява времето за контакт на урината със стената на пикочния мехур. Тъй като котките са еволюирали като пустинни същества, е необходимо изобретателно мислене, за да насърчи котката да поглъща повече течности. Най-лесният начин да увеличите консумацията на вода е да хранете изключително консерви. Всъщност единственото хранене само с консерви е една от тях най-важните стъпки в управлението на FIC.

Предполага се, че повишеното съдържание на влага в консерви е отговорно за подобряване на клиничните признаци. Предполага се обаче, че консервираната храна може да се чувства по-естествено в устата на котката или собственикът може да взаимодейства по-положително с котката при хранене с консерви, като по този начин котката се чувства по-спокойна и по-малко стресирана.

Друг начин за увеличаване на консумацията на вода е закупуването на електрическа чешма за пиене на домашни любимци. Много котки обичат да пият течаща вода и естествено ще пият повече, когато водата непрекъснато тече.

Ароматизираща обикновена вода със „сок от риба тон“, водата, която се използва за опаковане на консерви от риба тон или бульон с ниско съдържание на натрий, може да примами котката да пие повече. „Сокът от риба тон или бульонът с ниско съдържание на натрий също може да се използва за направата на кубчета лед, които могат да бъдат пуснати във водни купички.

Също така се уверете, че купите с вода винаги са чисти и че купите са широки и плитки, тъй като котките не обичат мустаците им да докосват страните на купата, когато пият. Дестилираната или бутилирана вода може да се приеме по-добре, тъй като котките не харесват хлора, често срещана добавка в градската вода.

Други техники за диетично управление включват използването на диети с рецепта, съдържащи хранителни вещества за „управление на стреса“ като L-триптофан и/или хидролизирани млечни казеини, които намаляват стресовата реакция на централната нервна система. Доказано е, че добавките с тези добавки в диетата са ефективни като част от мултимодален подход както за намаляване на стреса, така и за намаляване на симптомите на FIC. Спомнете си, това състояние „FIC“ е по-скоро проблем със стреса на централната нервна система, въпреки преобладаващите симптоми на пикочния мехур. По този начин все повече доказателства предполагат, че терапиите, насочени към намаляване на стреса, са важен компонент на управлението на FIC.

Управление на кутията за отпадъци

Управлението на кутията за отпадъци е друго важно съображение при управлението на FIC. Както споменахме, котка с FIC често свързва болката с кутията за отпадъци, така че често се изисква креативно мислене, за да привлече котката обратно да използва кутията последователно.

Котилото

Повечето котки предпочитат фино зърно, натрупване на постеля. Най-добрият начин да се идентифицира предпочитанието на котката за отпадъци е да се осигурят разнообразни отпадъци и типове кутии за отпадъци и да се остави котката да реши коя е най-добрата. Може да се създаде кутия за отпадъци, като се осигурят няколко кутии за отпадъци, всяка от които е пълна с различен тип отпадъци.

Докато производителите на котешки отпадъци добавят парфюми към отпадъците за човешки носове, всички котки не харесват ароматизираните отпадъци, така че трябва да се използват само отдушници без аромат. Ако опаковката на отпадъците не показва, че е „без аромат“, приемете, че е с аромат, така че прочетете внимателно!

Брой кутии за отпадъци

Правилото 1 + 1 трябва да се спазва във всички домакинства на котки. Това означава, че трябва да има една кутия за отпадъци за всяка котка плюс още една. Например, ако в домакинството има две котки, трябва да има поне три кутии за отпадъци.

Местоположение на кутиите за отпадъци

Кутиите трябва да бъдат стратегически разположени около дома и на всеки етаж на многоетажен дом трябва да има поне една кутия. Кутиите трябва да са в частен и спокоен район, но да не се намират на неясно място. Например, кутиите не трябва да се намират в близост до основен уред, като пералня, сушилня или пещ, която се включва периодично, което може да стресне котка.

Докато хората може да предпочитат да държат всички кутии за отпадъци в мазето, котките може да не се радват да пътуват на големи разстояния всеки път, когато трябва да се облекчат.

Хигиена на кутията за отпадъци

Кутиите трябва да се загребват най-малко два пъти дневно и цялата кутия да се изпразва, измива и смени постелята поне на всеки две до три седмици. Макар че това може да изглежда прекомерно, помислете, че повечето хора не биха помислили да използват тоалетна без вода! Използвайте гореща вода и мек препарат за миене на съдове, без мирис, когато почиствате кутиите за отпадъци. Не използвайте сурови химикали като белина, амоняк или ароматни антибактериални почистващи препарати.

Стил на кутия за отпадъци

Най-добрите кутии са основни големи пластмасови кутии. Кутиите трябва да са достатъчно големи, за да може котката да се придвижва изцяло. Страните не трябва да са твърде високи, особено за по-възрастните котки, които могат да имат артрит.

Докато кутиите с качулки са предпочитани от хората, тъй като те помагат за ограничаване на разсейването на боклука и намаляват миризмата, кутиите с качулки може да не са приятни за котките. Миризмата, съдържаща се в кутията, може да бъде поразителна за острото обоняние на котката. В допълнение, по-агресивна котка може да направи засада на друга котка, докато използва кутия с качулка и атакуваната котка ще бъде в капан, защото има само един вход в кутията. Подобно събитие би довело до страх от влизане в кутията за отпадъци и ще принуди засадната котка да търси алтернативни места за елиминиране.

Електрическите кутии за отпадъци са удобни за хората и могат да подобрят хигиената на кутията за отпадъци. Понякога обаче тези високотехнологични кутии се включват, докато котката е в кутията. Ако това се случи, котката ще се стресне и може никога повече да не влезе в полето.

Обогатяване на околната среда

Мнемоничната MEMO (мултимодална модификация на околната среда) е създадена и предполага, че трябва да се предприеме многостранен подход, за да се направи вътрешната среда по-стимулираща за котките. Има безброй начини да направите живота на закрито интересен за котките, някои от които са изброени по-долу. Не забравяйте, че не е необходимо да харчите много пари, тъй като прости неща, като голяма празна картонена кутия или хартиена торба (с премахнати дръжки), ще бъдат използвани със същия ентусиазъм като котешко дърво за 500 долара!

Обучение

Има често срещано погрешно схващане, че котките не могат да бъдат обучавани. Котките могат да бъдат научени да правят много неща, но разбирането на това, което мотивира котката да действа, е от съществено значение за гарантиране на успеха. Обучението може да бъде забавно както за котката, така и за гледача.

Почистване на петна от урина

Важно е да премахнете всички миризми на урина от местата, където котката е уринирала, или котката ще продължи да се връща в замърсената зона, за да уринира. Това трябва да се направи с ензимни почистващи препарати без аромат, които не съдържат сурови химикали.

Управление на болката

Идиопатичният цистит е болезнено състояние и трябва да се обмисли управление на болката. За съжаление, има малко ефективни лекарства за болка, които могат безопасно да се използват с котки поради уникалния котешки метаболизъм. Опиоидите, по-специално бупренорфинът, могат да се използват за краткосрочно управление на болката и изглежда се понасят много добре при котките. Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) трябва да се използват с повишено внимание и не е доказано, че са ефективни при жени с цистит. Никога не давайте лекарства без рецепта на котка, без първо да се консултирате с ветеринарен лекар, тъй като много човешки лекарства могат да бъдат смъртоносни за котките.

Феромонотерапия

Феромоните са мастни киселини, секретирани от животни, които предават силно специфична информация на членовете на същия вид, служейки за промяна на емоционалното състояние. Котките отделят феромони и ги депонират върху хора и предмети, когато се чувстват спокойни и защитени. Версия на котешки феромон за лице е произведена синтетично и се предлага в търговската мрежа като спрей и стаен дифузьор (Feliway®).

Съобщава се, че някои котки реагират положително на употребата на феромони, но данните специално за FIC са ограничени. Спреят може да се използва в зоната, където котката е уринирала, докато дифузьорът може да се използва във всяка стая или в носач за пътуване, за да успокои котката.

Психогенни лекарства

Лекарствата за модифициране на поведението не са отговор на решаването на заболявания, свързани със стреса, като FIC, при котките. Въпреки това, някои лекарства могат да бъдат предписани в тежки случаи, след като всички други истински опити за модификация на диетата и поведението са неуспешни, или понякога, заедно с тях.

Лекарствата за промяна на поведението ще се провалят, ако не се комбинират с други промени в околната среда и диетата. Отговорът на лекарствата, модифициращи поведението, не е последователен и дългосрочните данни за безопасност за котките все още са ограничени.

Други вещества, променящи настроението

Естествените вещества, които могат безопасно да се използват за промяна на настроението, включват коча билка, орлови нокти и корен от валериана. Catnip е член на семейството на ментата и съдържа етерично масло, наречено непеталактон, което причинява физиологична реакция при около 85% от всички котки на възраст над шест месеца. Честото поведение, предизвикано от засегнатите котки, включва търкаляне, гледане, бягане наоколо, действайки много глупаво, „ритане на зайчета“ или екстремна релаксация. Понякога котките могат да станат агресивни и ако това се случи, коча билка не трябва да се дава.

Други терапии

Други терапии са изпробвани въз основа на звуковата теория, но все още разполагат с малко данни за доказване на ефикасност. Някои от тях включват добавки с мастни киселини и приложение на нутрицевтици като гликозаминогликани и хондроитин.

Професионална помощ

В определени ситуации може да се наложи професионална помощ. Сертифицирани от борда ветеринарни бихевиористи са ветеринарни лекари, които са завършили строго усъвършенствано обучение по поведение на животните и са добре запознати както с медицинските, така и с поведенческите аспекти на FIC.

Сертифицираните приложни бихевиористи на животни не са длъжни да бъдат ветеринарни лекари, но са завършили дипломно обучение по поведение на животните.

Допълнителна информация

  • Bohnenkamp G. От гледна точка на котката. Perfect Paws, Inc, 1991.
  • Ribarich C, Delzio S, Felinestein: Разглезване на гения във вашата котка. Колинс, 1999.
  • FIC и неговото управление: veterinarypartner.com

За да научите повече, моля, говорете с ветеринарния лекар, който лекува вашия домашен любимец.