20 август 2018 г.

котешки

Котешка болест на долните пикочни пътища (FLUTD) е термин, описващ състояния, които могат да засегнат пикочния мехур и/или уретрата (долните пикочни пътища) на котките.

Въпреки че много различни заболявания могат да засегнат долните пикочни пътища, разочароващо, редица котки развиват заболяване без очевидна основна причина - т.нар.котешки идиопатичен цистит‘Или FIC. Изглежда, че тази форма на заболяването носи много прилики с болестта при хората, наречена „интерстициален цистит“, но както при котките, така и при хората може да е трудно да се управлява.

Смята се, че FIC представлява около ⅔ от всички случаи на FLUTD. Тъй като тези котки проявяват признаци на цистит, но нямат очевидна основна причина, възможно е да има повече от едно (все още неидентифицирано) основно състояние, което причинява FIC. Въпреки това, подробни проучвания на редица котки с FIC показват, че те имат много прилики със състояние при хора, наречено „интерстициален цистит“.

Диагностика на FIC

По-важното е, че понастоящем няма диагностичен тест, който да потвърди, че котката страда от FIC, и така диагнозата може да бъде поставена само чрез изключване на други признати причини за FLUTD. Това означава, че котките трябва да бъдат разследвани щателно чрез:

  • Анализ и бактериална култура на проби от урина
  • Рентгенови лъчи на пикочния мехур (включително контрастни изследвания)
  • Възможно ехография на пикочния мехур

Само когато са изключени признатите причини за FLUTD (вж. FLUTD - признаци, причини и разследване), може да се достигне диагноза FIC.

При котки с FIC анализът на проба от урина може да покаже наличието на кръв и възпалителни клетки, но няма разпознаваема основна причина (напр. Камъни в пикочния мехур или инфекция), която да обясни тези промени. Често се срещат и микроскопични доказателства за кристали в проби от урина (най-често кристали или на струвит - магнезиев амониев фосфат - или на калциев оксалат). Тези кристали обаче не са причина за цистит (възпаление на пикочния мехур) и могат да бъдат открити при котки както с, така и без FIC, тъй като котките често произвеждат много концентрирана урина (в рамките на която кристалите могат да се образуват).

Какво причинява FIC?

По дефиниция FIC е заболяване с неизвестна причина. Въпреки това, редица отклонения изглеждат често срещани при котки с FIC и могат да допринесат за заболяването:

Промени, подобни на описаните по-горе, които се наблюдават при котки с FIC, се наблюдават и при хора с интерстициален цистит. По този начин понастоящем се смята, че FIC може да се развие при някои индивиди, които може би са генетично програмирани да реагират на стрес по малко ненормален начин и може би също имат някои локални дефекти в лигавицата на пикочния мехур. Точният механизъм, по който се развива FIC, все още е несигурен.

Какви са клиничните признаци на FIC?

Клиничните признаци на FIC са подобни на други случаи на FLUTD, като най-честите са:

  • Дизурия - затруднено или болезнено уриниране
  • Полакиурия - повишена честота на уриниране
  • Хематурия - кръв в урината
  • Периурия - уриниране извън кутията за отпадъци
  • Прекомерна грижа - особено около перинеума
  • Странгурия - това е терминът, използван за описване на запушване на уретрата - котките ще се напрягат да уринират и ще се опитват да отделят урина, но няма да могат. Котките с възпаление поради FIC могат да имат функционално запушване поради мускулен спазъм или от уретрална запушалка. Това се наблюдава главно при мъжките котки, тъй като уретрата им е по-дълга и по-тясна, отколкото при женските котки, и затова е по-вероятно да се запушат. Макар и да не е често, ако това се случи, това трябва да се третира като спешен случай и котката ви трябва незабавно да бъде отведена на ветеринар.

Тези признаци са обсъдени по-подробно във FLUTD - признаци, причини и разследване. Както се споменава при някои мъжки котки с FIC, запушване на уретрата може да възникне и в резултат на тежко възпаление и спазъм на мускулите около уретрата, тези котки могат периодично да произвеждат малки количества урина, така че бихме посъветвали всяка котка с постоянни признаци на дизурия или странгурия се оценява незабавно от техния ветеринарен лекар.

С FIC много котки развиват повтарящи се епизоди на клинични признаци. Те могат да се развият доста бързо, а след това често естествено отшумяват и отзвучават за 5-10 дни, за да се повторят отново по-късно. При тежки случаи признаците могат да се повтарят бързо и често, а при някои котки признаците могат да продължат дълго време. FIC може да доведе до тежко възпаление на пикочния мехур и удебелената стена на пикочния мехур, която се развива, може да бъде трудно да се различи от основния тумор без биопсия.

Управление на FIC

Доказано е, че най-добрият подход за управление на котки с FIC е използването на мултимодално лечение - това просто означава извършване на редица различни промени, за да се намали вероятността от повтарящи се епизоди на FIC. Въпреки че може да се използва медикаментозна терапия и може да бъде полезна в някои ситуации, това всъщност не е лекарствено реагиращо заболяване. Много лекарства може първоначално да действат, тъй като клиничните признаци са склонни да отзвучат спонтанно при повечето засегнати котки, но дългосрочните проучвания предполагат, че малко, ако има такива, имат реално въздействие върху това заболяване. По-скоро е важно да се концентрираме върху диетата и околната среда, като признаем, че тези аспекти имат решаваща роля.

Диетична модификация за котки с FIC

Насърчаването на по-често уриниране и производството на по-разредена урина (и следователно потенциално по-малко дразнеща за клетките, покриващи пикочния мехур) изглежда полезно при FIC. Това може да бъде постигнато, поне отчасти, чрез модифициране на диетата. Преминаването към мокра (консервирана или саше) диета, а не суха диета е важна управленска цел, заедно с други мерки за увеличаване на приема на вода.

В допълнение към съдържанието на вода в храната, някои ветеринарни терапевтични диети (достъпни само от вашия ветеринарен лекар) са предназначени да помогнат в случаите на FLUTD. Тези диети включват неща като добавени полиненаситени мастни киселини, които потенциално могат да помогнат за намаляване на възпалението при FIC, въпреки че всяка допълнителна полза от рутинните „мокри“ храни все още е несигурна.

Котките често развиват силно предпочитание към определени диети и това означава, че смяната на котките с нова диета понякога може да бъде трудна. Тези съвети могат да ви помогнат:

  • Винаги променяйте диетата постепенно - поне за няколко дни, а понякога и в продължение на няколко седмици, ако котката ви е доста суетлива
  • Започнете, като смесите много малко количество от новата храна със старата храна на вашата котка и се уверете, че тя е добре смесена
  • Увеличете количеството на новата храна само бавно, след като котката ви е щастлива да изяде старата смес. Направете всяка стъпка, при която замествате старата храна с по-голямо количество нова храна, бавна
  • Затоплянето на храната до телесна температура (около 30 ° C) може да помогне за увеличаване на вкуса
  • Ако е необходимо, говорете с вашия ветеринар за употребата на лекарства за повишаване на апетита, за да улесните прехода

Други мерки за увеличаване на приема на вода

  • Уверете се, че винаги е налице добра доставка на прясна вода - котките трябва да бъдат насърчавани да пият, като предлагат вода от различни купи и т.н.
  • Използване на ароматизирани води (например пиле или риба тон) или водни фонтани за насърчаване на пиенето
  • Добавяне на допълнителна вода към храната (ако се понася, без да се засяга апетита)

Модификация на околната среда - пиене и уриниране

Стресът играе много важна роля в задействането на FIC и модифицирането на околната среда, за да помогне за намаляване на стреса и за насърчаване на котките да пият и уринират по-често, са ключови цели при управлението на FIC. Важно е котките да могат да поемат известен контрол върху средата, в която живеят.

За да насърчите котките да пият, е важно да осигурите вода на различни места, където котката е удобно да прекарва време и да пие. Избягвайте шумни места или някъде близо до кутия за отпадъци. В идеалния случай осигурете вода (и храна) на няколко места и използвайте керамични купи, а не метални или пластмасови, които могат да оставят неприятна миризма или вкус. Опитайте да използвате плитки купи, а не дълбоки страни, така че котката да може да вижда какво се случва едновременно с пиенето и така мустаците да не се докосват до страните на купата (което може да е дразнещо за котките). Също така опитайте с ароматизирана или течаща вода (фонтани за домашни любимци), тъй като те са предпочитани от някои котки.

Уверете се, че вашата котка има всяка възможност да уринира често. Уверете се, че има поне една кутия за отпадъци за всяка котка в домакинството (и в идеалния случай повече от тази). Опитайте да поставите кутии за отпадъци на различни места и използвайте различни видове отпадъци в кутията, за да намерите местоположението и типа отпадъци, които котката ви предпочита. Избягвайте да поставяте кутията за отпадъци в шумни или натоварени места, тъй като котките обикновено се опитват да избягват тези места.

Модификация на околната среда - намаляване на стреса

Важно е да се опитате да идентифицирате и модифицирате или да избегнете някакви специфични задействащи стреса в околната среда - това може да е друг домашен любимец в къщата, резки промени в диетата, пренаселеност, стрес на собственика или промени в хората в къщата. Където е възможно, ако се идентифицират специфични задействащи стреса, те трябва да бъдат сведени до минимум или избягвани.

Най-честата причина за стрес в случаите на FIC е вероятно конфликт с друга котка в домакинството. Това може да бъде много трудно да се открие, но винаги трябва да се подозира при котка с FIC, където има други котки в същата къща. Макар и трудно, в някои случаи трябва да се обмисли сериозно пренасочването на котката с FIC към едно домакинство за котки, тъй като това може драстично да подобри ситуацията.

Котките, които прекарват голямо количество време на закрито, също са податливи на стрес. В сравнение с техния близък предшественик, африканската дива котка, домашните котки често живеят в изключително ограничени пространства с малко, за да заемат наистина времето и умовете си - тази липса на „обогатяване на околната среда“ може да причини значителен стрес. Простите мерки могат да помогнат, като например:

  • Прекарване на време в игра с котката редовно - отделяне на време всеки ден и използване на нови и различни играчки
  • Разрешаването на котката за достъп на открито, дори и в затворено изпълнение, ако е необходимо, може да осигури интерес и стимулация
  • Променете околната среда, така че да има много интерес за котката (драскотини и др.) И места за почивка за котката. Котките се нуждаят от пространство и трябва да могат да контролират средата си, поне до известна степен. Важно е те да могат да изследват заобикалящата ги среда и да имат скривалища - в идеалния случай на повишени места (например върху мебели или шкафове).
  • Използването на синтетичния котешки феромон за лице Feliway®, където е наличен, може да бъде от полза - или като спрей върху спално бельо и мебели и/или като дифузьор за добавка, за да помогне за намаляване на стреса и безпокойството.

Лекарства, използвани за лечение на FIC

FIC не е основно лекарствено реагиращо заболяване, но в някои случаи медикаментозната терапия може да има някои допълнителни ползи. В повечето случаи обаче те трябва да се използват само ако промените в диетата и околната среда не са успели да разрешат ситуацията.

  • GAG заместители - на теория, ако слоят GAG, който покрива пикочния мехур, е дефицитен при котки с FIC, тогава възстановяването му трябва да бъде от полза. Налични са различни орални или инжекционни форми на GAG. Те обикновено са безопасни за употреба (под ръководството на вашия ветеринарен лекар), но все още има малко доказателства, че тази терапия има реална полза при FIC, вероятно защото пероралните или инжекционните продукти могат да имат малко пряко въздействие върху лигавицата на пикочния мехур.
  • Трициклични антидепресанти - лекарства като амитриптилин са били използвани при някои котки с тежка резистентна FIC и може да са от помощ. Те имат различни ефекти, освен че са антидепресанти, но могат да имат и странични ефекти, така че трябва да бъдат запазени за тежки случаи на незадоволителни реакции.

Използване на болкоуспокояващи (аналгетици)

FIC е болезнено състояние, така че при остри епизоди, и особено ако котката показва признаци на дискомфорт, употребата на аналгетично лекарство (предписано от вашия ветеринарен лекар) може да бъде ценно.

Прогноза

Последните данни сочат, че ако се наблегне достатъчно на увеличаването на приема на вода и обогатяването на околната среда за котките за облекчаване на скуката и стреса, тогава повечето котки с FIC ще се подобрят значително. Като цяло котките също спонтанно ще се подобряват с напредването на възрастта. Някои много тежки случаи обаче могат да бъдат по-трудни за управление.

Благодарим ви, че посетихте нашия уебсайт, надяваме се, че нашата информация е полезна за вас.

Всички наши съвети са свободно достъпни за всички, където и да се намирате по света. Въпреки това, като благотворителна организация, се нуждаем от вашата подкрепа, за да можем да продължаваме да предоставяме висококачествена и актуална информация за всички. Моля, помислете дали да направите принос, голям или малък, за да запазим съдържанието си безплатно, точно и уместно.

Подкрепете международната грижа за котки от само 3 паунда