Туберкулозата е въздушно заболяване, причинено от инфекция на бактериите Mycobacterium tuberculosis. Кожен тест за туберкулоза е първият метод, който лекарят ще използва, за да се опита да определи дали човек има туберкулоза.

кожен

Тази статия изследва какво се случва по време на кожен кожен тест, какво биха могли да означават резултатите и какво да се прави, след като човек ги получи.

Споделете в Pinterest Първата част от кожния тест за туберкулоза ще бъде инжектиране в предмишницата с малко количество туберкулин.
Кредит за изображението: Грег Ноблох, Библиотека с изображения за обществено здраве на Центровете за контрол и превенция на заболяванията, 2004

Кожният тест за туберкулоза, известен иначе като туберкулинов тест на Манту, може да изглежда малко смущаващ, но е доста ясен.

Кожният тест за туберкулоза има две части. При първата лекарят ще инжектира на някого малко количество стерилен разтвор, съдържащ туберкулин.

Туберкулинът е фракция от пречистен протеин, получен от Mycobacterium tuberculosis. Ако дадено лице е заразено с туберкулоза, неговата имунна система ще реагира на туберкулина, даден в кожния тест за туберкулоза.

Инжекцията обикновено се прави от вътрешната страна на предмишницата. Когато се направи правилно, инжекцията ще създаде малка, бледо оцветена подутина по кожата, наречена пъпка.

Вторият етап на диагностика трябва да се извърши между 48-72 часа след туберкулиновата инжекция.

При тази среща лекарят ще провери какво се е случило с пъпката по кожата. Ако човек не присъства на тази среща, ще трябва да започне процеса отначало.

По време на втората среща лекарят ще потърси как тялото реагира на инжектирания туберкулин.

За да направи това, лекарят ще измери диаметъра на плътта на предмишницата и ще зададе въпроси за медицинската история на индивида и заобикалящата го среда.

Лекарят ще трябва да вземе предвид няколко неща, когато тълкува резултатите от туберкулозен тест. Основното съображение е размерът на подутината на ръката:

  • тест бум по-малък от 5 милиметра (mm), резултатът от теста е отрицателен
  • тест бум по-голям от 5 mm, резултат от теста в положителния диапазон

Ако резултатите са в положителен диапазон, лекарят ще проучи допълнително, като разбере за други фактори в живота на човек.

Факторите, които могат да повлияят на резултатите от кожен туберкулозен тест, включват:

  • като има скорошен контакт с друго лице с туберкулоза
  • работа в медицинско заведение, като болница, център за грижи или медицинска лаборатория
  • с туберкулоза в миналото
  • получаване на трансплантация на орган
  • приемане на имуносупресори
  • да сте ХИВ позитивни
  • идващи наскоро от страна, където туберкулозата е често срещана
  • използване на инжектирани лекарства

Много малки деца или деца, изложени на възрастни с туберкулоза, също са изложени на по-висок риск от туберкулоза.

В някои случаи тялото има драматичен отговор на кожния тест. Това може да доведе до нарастване на пшеницата до над 15 mm в диаметър. Това показва положителен резултат, независимо какви други обстоятелства може да има.

Резултатите от кожните тестове за туберкулоза не винаги са ясни, както е обяснено тук:

  • Положително тестване: Това показва, че тялото е заразено с туберкулозни бактерии. Инфекцията прави индивида свръхчувствителен към туберкулиновата инжекция, което кара тестовото място да нараства в диаметър.
  • Тестване отрицателно: Това означава, че е малко вероятно тялото да бъде заразено с бактериите. Той не е чувствителен към туберкулина и е вероятно всички симптоми да са от нещо друго.
  • Фалшиво положително: Има шанс резултатите да покажат фалшиво положителен резултат. Хората, които са били ваксинирани срещу туберкулоза, използвайки ваксината бацил Calmette-Guérin (BCG), понякога могат да покажат положителен резултат, дори ако не са заразени с бактериите. Това е по-рядко за ваксините, прилагани в САЩ. Също така е възможно тестът да чете положително фалшиво, ако не се прилага правилно или ако лицето е заразено с бактерии, подобни на туберкулозата.
  • Фалшиво отрицателен: Това може да се случи, когато човек е заразен с бактериите. Примери за това са, когато някой има слаба имунна система или е бил изложен на патогени, като морбили и едра шарка. Хората с скорошни туберкулозни инфекции и много стари туберкулозни инфекции също могат да покажат фалшиво отрицателни резултати от теста. Ако тестът е направен неправилно, може да възникне фалшиво отрицателен резултат.

В много случаи лекарите ще използват допълнителни методи, за да са сигурни, че резултатите са възможно най-точни.

Има място за грешки при кожни тестове за туберкулоза. Лекарите ги използват като част от по-подробна диагноза, за разлика от самостоятелните тестове.

Резултатите от кожен тест за туберкулоза помагат да се определят следващите стъпки в лечението на човек. Ако някой има туберкулоза, той може веднага да започне лечение с лекарства. Ако диагнозата е неясна, лекарят ще използва други методи за достигане на правилна диагноза.

Рентгенови лъчи и CT сканиране

Една от следващите стъпки ще включва търсене на признаци на туберкулоза в белите дробове, чрез използване на рентгеново или CT сканиране.

TB причинява промени в белите дробове. Най-често ще се виждат малки бели петна, което означава, че тялото се бори с бактериите.

Рентгеновите лъчи обикновено са достатъчно точни, но за по-отблизо може да се използва и CT сканиране. КТ дават по-подробна картина, която помага на лекаря да реши какви действия да предприеме.

Изследване на храчки

Ако рентгеновите или КТ изображения показват доказателства за туберкулоза, лекарят обикновено изследва храчките на човека. Това е сместа от слюнка и слуз, която се изкашля поради инфекция.

Тест за храчки се използва, за да се определи какъв тип туберкулозни бактерии атакуват тялото. Това също помага да се реши как най-добре да се лекува.

Кръвни тестове

Някои хора могат да имат лоша реакция на кожния тест за туберкулоза. В тези случаи може да им бъде направен кръвен тест, наречен Интерферон анализ на гама освобождаване (IGRA).

Въпреки че този тест подхожда на някои хора, той не е подходящ за всички. Като такива, хората винаги трябва да говорят с лекар, за да определят кой тест е най-подходящ за тях.