Децата получават ли кожни проблеми?

Детските кожни проблеми обхващат почти две десетилетия от раждането до юношеството. Ще бъдат обсъдени няколко често срещани детски кожни заболявания, включително: пеленен дерматит, атопичен дерматит, брадавици и акне.

проблеми

Какво е пеленен дерматит?

Пеленочният дерматит или обривът от пелени, както е по-известен, не е диагноза, а по-скоро категория кожни заболявания, засягащи зоната на пелената. Има четири вида пеленен дерматит, включително:

  • Дразнещ контактен дерматит.
  • Свръхрастеж на дрожди (Candida albicans).
  • Алергичен контактен дерматит.
  • Възпалителни кожни заболявания като себореен дерматит.

Най-често срещаният тип пеленен дерматит е дразнещ контактен дерматит, свързан с излагане на кожата на урина или изпражнения (или и на двете) за дълъг период от време. Дразнещият контактен дерматит обикновено се появява като яркочервени, понякога леко подути или дори блистери в областта на пелената. Продължителният дразнещ контактен дерматит може да увеличи риска от инфекция в засегнатата област.

Основното лечение и профилактика на дразнещ контактен дерматит включва честа смяна на памперса, за да се предотврати продължителен контакт с влага и бариерни кремове и мехлеми, най-често съдържащи цинков оксид. Лекият локален стероиден мехлем или крем също може да бъде много полезен за по-бързо намаляване на възпалението.

Следващият най-често срещан тип пеленен дерматит е свръхрастежът на дрожди, най-често Candida albicans. Топлата, влажна и често раздразнена среда на пелената прави кожата по-податлива на свръхрастеж на дрожди. Това състояние обикновено се развива на върха на дразнещ контактен дерматит.

Обикновено се появява като яркочервени подутини, петна и понякога гнойни подутини, които се намират върху кожата и в нейните гънки. Състоянието може да се лекува с локален противогъбичен крем без рецепта като клотримазол (Mycelex®), микостатин (Nystatin®) или с лекарства, отпускани по лекарско предписание. Препоръчва се и бариерен крем, често съдържащ цинков оксид за лечение и предотвратяване на това състояние на кожата. Ако има и дразнещ контактен дерматит, понякога се предписва допълнителен лек локален стероид. Ако това състояние се лекува само с локални стероиди, инфекцията с дрожди може да се влоши.

Рядко ще се появи алергичен контактен дерматит. Това състояние обикновено се свързва с компонент на самата пелена, като ластик или лепило, или аромат или консерванти в бебешките кърпички. Симптомите включват зачервяване и подуване със сърбеж, който продължава да се повтаря в същата област, като например лепящата лента близо до пелената или около крака, където има еластичност в пелената.

Лечението на алергичен контактен дерматит е много подобно на лечението на дразнещ контактен дерматит: бариерни кремове и мехлеми, най-често съдържащи цинков оксид, или лек локален стероиден мехлем, ако е необходимо.

За да предотвратите алергичен контактен дерматит, трябва да идентифицирате материала, който причинява проблема, и да го избегнете.

Себореен дерматит, широко известен като люлка при бебета и пърхот при по-големи деца и възрастни, също може да бъде причина за пеленен дерматит. Това състояние засяга и други области на тялото като скалпа, лицето, шията, както и кожните гънки. Лечението включва локални противогъбични кремове и често внимателното използване на леки локални стероиди.

Локалните стероиди изискват много внимателна употреба, особено в областта на пелените, за да се предотвратят потенциални странични ефекти като изтъняване на кожата и стрии. Тези ефекти могат да бъдат предотвратени чрез използване на локални стероиди с ниска ефективност, като хидрокортизон 1 до 2,5%, и локално прилагане на стероиди върху засегнатите области само два пъти дневно, ако е необходимо, не по-дълго от две седмици в даден момент.

Какво е атопичен дерматит?

Атопичният дерматит или екзема е състояние на кожата, което може да се появи по всяко време от живота. Често започва в ранна детска възраст и може да не намалее до ранната зряла възраст. Над половината от бебетата с атопичен дерматит израстват от състоянието до 2-годишна възраст, въпреки че много възрастни ще продължат да имат чувствителна кожа, а някои продължават да избухват през целия живот.

Атопичният дерматит е хронично състояние, което означава, че той не може да бъде излекуван, но може да бъде лекуван и контролиран с подходящо ръководство от лекар.

Състоянието е най-често при семейства, които имат анамнеза за сезонни алергии и астма. Въпреки че хранителните алергии са по-чести при деца с атопичен дерматит, храните рядко са причина за пристъпи на атопичен дерматит.

Атопичният дерматит може да се влоши, когато кожата влезе в контакт с дразнещи вещества като слюнка; сурови сапуни; и драскащо, прилепнало облекло. Триенето също може да допринесе, особено когато засегнатите деца започнат да пълзят.

Какви са симптомите на атопичния дерматит?

  • Червени, много сърбящи сухи петна по кожата.
  • Обрив по бузите, който често започва на 2 до 6 месечна възраст.
  • Обривите изтичат при надраскване.

Симптомите могат да се влошат, ако детето надраска обрива и отворите в кожата могат да се заразят.

В юношеството и ранната зряла възраст:

  • Червен люспест обрив по гънките на ръцете, лактите, китките и коленете и понякога по краката, глезените и шията.
  • Удебелени кожни маркировки.
  • Кожният обрив може да кърви и да се образува коричка след надраскване.

Как се лекува атопичният дерматит?

Нежната грижа за кожата с мек сапун, къси ежедневни бани и много овлажнител е най-добрият начин за предотвратяване на пристъпи на атопичен дерматит. Овлажнителите, които съдържат керамиди, помагат за възстановяване на кожната бариера и са особено полезни. По време на пристъпи, лечението е насочено към намаляване на екстремния сърбеж и възпаление в кожата и лечение на инфекция, ако се развие. Той включва локални стероидни кремове и перорални антихистамини. Лечението ще зависи от възрастта на детето и тежестта на симптомите. Следвайте инструкциите на вашия доставчик на здравни услуги за използване на лекарствата.

За да помогнете на детето си, можете също:

  • Избягвайте дългите, горещи вани, които могат да изсушат кожата. Препоръчват се кратки ежедневни бани в хладка вода
  • Нанесете хидратиращ крем с керамиди веднага след къпане или душ Тази стъпка ще помогне за улавяне на влагата в кожата.
  • Използвайте овлажнители често, поне два пъти дневно. Плътните кремове действат по-добре от лосионите.
  • Поддържайте стайната температура възможно най-редовна. Промените в стайната температура и влажност могат да изсушат кожата.
  • Дръжте детето си облечено в памук. Вълна, коприна и изкуствени материи като полиестер могат да раздразнят кожата.
  • Използвайте мек сапун за пране без аромати и оцветители и се уверете, че дрехите са добре изплакнати.
  • Внимавайте за кожни инфекции, които са по-вероятни при екзема. Свържете се с вашия доставчик на здравни услуги, ако забележите инфекция.
  • Избягвайте да търкате или надрасквате обрива.

Ако атопичният дерматит е тежък, може да се наложи да се използват перорални лекарства. Ако отворени рани са резултат от прекомерен сърбеж, може да се използва локален антибиотик (мупироцин, Bactroban®). Понякога е необходим перорален антибиотик за лечение на инфекция. Ако тези методи на лечение не са ефективни, за по-големи деца може да се препоръча алтернативна терапия като фототерапия (светлинна терапия).

Какво представляват брадавиците?

Брадавиците са резултат от инфекция с вирус и са често срещани при деца от всички възрасти. Брадавиците обикновено се появяват като твърди подутини по пръстите, ръцете и краката.

Molluscum contagiosum е подобен тип инфекция, причинена от различен вирус. Той причинява розови или гладки подутини с цвят на кожата, които могат да се появят навсякъде по тялото. Те не са вредни и обикновено ще изчезнат сами след няколко години, но лечението може да им помогне да изчезнат по-бързо.

Какво причинява брадавици?

Честите и плоски брадавици се причиняват от човешкия папиломен вирус (HPV), докато брадавиците на molluscum contagiosum се причиняват от вирус на шарка. Брадавиците обикновено се разпространяват чрез директен контакт. Възможно е също така да се зарази вирусът във влажна среда като душове и съблекални.

Как се лекуват брадавиците?

За съжаление няма антивирусни лечения, които действително да са насочени към самия вирус. Вместо това, наличното лечение е насочено срещу кожата, в която живее вирусът.

Лечението без рецепта включва течни и филмови лекарства, съдържащи салицилова киселина, която омекотява анормалните кожни клетки и ги разтваря. По-високите проценти на салицилова киселина (20 до 40 процента) са най-ефективни.

Лечението с брадавици без рецепта е много ефективно за лечение на брадавици, но трябва да се използва ежедневно. Първо накиснете брадавицата в топла вода, за да омекотите кожата. След това внимателно напилете удебелената кожа с еднократна дъска за емоции. Изхвърлете използваната порция, за да не заразите отново кожата. Нанесете лекарството и покрийте с превръзка (сменете превръзката, ако се намокри). Повтаряйте ежедневно. Брадавиците обикновено изискват седмици до месеци лечение, за да се разрешат напълно.

В кабинета на дерматолога лечението на брадавици ще зависи от възрастта на детето, броя и местоположението на брадавиците и от решението на пациента и родителя. Възможностите за лечение на брадавици от лекаря включват:

  • Замразяване на брадавицата с течен азот (криотерапия).
  • Унищожаване на брадавицата с химикали (препарати от трихлороцетна киселина или кантаридин).
  • Изгаряне на брадавицата с електричество или лазер (като светкавица или CO2 лазери).
  • Инжектиране на брадавицата с препарати от дрожди за стимулиране на имунната система.
  • Перорален циметидин (Tagamet®) може да бъде предписан заедно с един от методите по-горе. Доказано е, че засилва имунната система, за да подобри по-добре имунния отговор на инфекцията с вируса на брадавици. Циметидин обикновено се използва за изпитване от два до три месеца.
  • Имиквимод (Aldara®) е крем, който може да бъде предписан, за да помогне на имунната система на тялото ви да се бори с брадавици.

Методите за лечение на Molluscum contagiosum от лекаря включват:

  • Локален третиноин (Retin-A®) или гел Differin® без рецепта.
  • Унищожаване на брадавицата с химикали (препарати от трихлороцетна киселина или кантаридин).
  • Замразяване на брадавицата с течен азот (криотерапия).
  • Изстъргване на брадавицата (кюретаж).

Важно е да се спомене, че тези лечения на брадавици често трябва да се повтарят на всеки 3 до 4 седмици, докато брадавицата изчезне. Отделните лезии на мекотели обикновено могат да бъдат излекувани с по-малко лечения.

Всички тези методи за лечение могат да причинят образуване на белези и/или мехури, така че е важно да се практикува добра грижа за раните през целия процес на заздравяване.

Как може да се предотвратят брадавици?

Могат да се вземат определени предпазни мерки за намаляване на шанса за получаване на брадавици, включително:

  • Носенето на гумени сандали или обувки в обществени душове или басейни.
  • Избягване на директен физически контакт с тези, които имат видими брадавици.
  • Практикуване на добра хигиена.

Какво е акне?

Акнето е един от най-често срещаните кожни проблеми. Акнето е най-често по време на хормонален прилив на юношеството, но засяга и 20 процента от възрастните. Въпреки че обикновено се подобрява с възрастта, юношеските акне обикновено се възползват от лечението.

Какво причинява акне?

Лошата хигиена, лошата диета и стресът могат да влошат акнето, но не го причиняват.

Акнето започва, когато малките космени фоликули или пори се запушат с мазни секрети (себум) от мастните жлези на кожата, както и кератин (кожен протеин). Това запушване е известно като черна глава или бяла глава. Тези запушени фоликули могат да се развият в подути, червени, нежни подутини от гной или по-големи кисти или възли, които могат да причинят временни или постоянни белези.

Какви продукти трябва да се избягват, за да се намали акнето?

Ако акнето е предимно около линията на косата, то може да бъде свързано с продукти за коса като балсам, гелове за коса, пяна за коса, масла и грес. Този вид акне може да се подобри чрез ограничаване на продуктите за коса и отдръпване на косата от лицето.

Трябва да се избягва комедогенен (блокиращ порите) овлажнител или козметика. Опитайте да преминете към некомедогенен овлажнител и/или козметика на водна основа.

Обезмасленото мляко е единствената храна, за която е доказано, че е свързана с акне.

Как може да се лекува акне?

Лекото акне може да се подобри с почистващи препарати без рецепта, съдържащи или бензоил пероксид, или нисък процент на салицилова киселина, или с Differin® гел, който е лек крем с витамин А (ретиноид), който вече се предлага на борсата. Ако употребата на тези продукти не подобри акнето в рамките на 8 до 12 седмици, може да се наложи да посетите дерматолог. Важно е да не чакате твърде дълго, преди да потърсите лечение, за да избегнете ненужни белези.

Предписаното лечение на акне ще зависи от възрастта на пациента, типа кожа и най-важното от тежестта на акнето. Локалните ретиноиди (Retin-A®, Differin®) са основата на лечението и помагат за предотвратяване на блокираните пори, които се развиват в лезии на акне. Локалният режим често включва измиване на акне, съдържащо бензоил пероксид и понякога локален антибиотик. Преминаването към нежно почистващо средство без сапун е полезно, ако другите предписани лечения за акне причиняват прекомерна сухота или леко дразнене.

В зависимост от възрастта на пациента и вида на акнето, пероралният антибиотик (миноциклин, доксициклин или еритромицин) може да бъде от полза.

Важно е пациентът да спазва предписаното лечение поне 8 до 12 седмици, преди да обмисли промяна на терапията. По време на последващо посещение при дерматолог, повторна оценка може да определи дали планът за лечение трябва да бъде променен или не.

Други лекарства, които са били полезни, са орални противозачатъчни хапчета за жени, особено когато съобщават за обостряне на акне около менструалния период. Ако индивидът има тежко белези от акне или ако агресивната стандартна терапия не подобри акнето му, може да се наложи орален ретиноид (Accutane®). Ако това се дозира и наблюдава по подходящ начин, това е безопасна възможност за лечение и единственото лечение, което може да доведе до трайно излекуване.

Последен преглед от медицински специалист в клиника в Кливланд на 20.12.2017.

Препратки

  • Американска академия по дерматология. Грижа за дете с екзема. Достъп 8.12.2017.
  • Американска академия по дерматология. Брадавици. Достъп 8.12.2017.
  • Американска академия по педиатрия. Обрив от памперс. Достъп 8.12.2017.
  • Национален институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания. Акне. Достъп 8.12.2017.
  • Paller A, Mancini AJ, Hurwitz S. Клинична детска дерматология на Hurwitz: Учебник по кожни нарушения на детството и юношеството. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders, 2006.

Клиниката в Кливланд е академичен медицински център с нестопанска цел. Рекламата на нашия сайт помага да подкрепим нашата мисия. Ние не одобряваме продукти или услуги, които не са от Кливландската клиника. Политика