05 януари 2009 г.
Оценка на ръста и насоките за насочване и ръководство за често срещани хранителни проблеми при малки деца, включително забавяне на растежа, желязодефицитна анемия, рахит, запек и хранителна алергия
Бриджит Л. Уордли, MS, RD (Великобритания и САЩ), е педиатър-диетолог на свободна практика, инструктор в Ню Йорк, Ню Йорк и директор по хранене, Applied Nutrition Corp, Ню Джърси, САЩ.
Хранителните нужди на децата се различават от нуждите на възрастните главно поради това, че растат. Следователно точната оценка на растежа и теглото е жизненоважна за определяне на хранителния статус, като инструмент за скрининг и за наблюдение на напредъка на детето.
Този раздел включва:
- Някои насоки за оценка на растежа и насоки за насочване;
- Чести хранителни проблеми при малки деца във Великобритания, включително:
- забавяне на растежа (неуспех), желязодефицитна анемия,
- рахит, запек,
- хранителна алергия.
Много родители и полагащи грижи имат притеснения относно храненето и някои от често срещаните проблеми са изброени с предложени решения.
Насоки за основна оценка на растежа
- Претеглете детето голо, ако е под две години или в леко облекло, като използвате редовно калибрирани везни.
- Измерете дължината при кърмачета, като използвате детски стадиометър (измерва височината в изправено или седнало положение) или подходяща измервателна постелка; при по-големи деца използвайте стадиометър, с детето босо.
- Измерете обиколката на главата в най-голямата точка около средата на челото и тилната част на издатината, като използвате неразтегната лента.
- Нанесете тегло, височина и обиколка на главата на подходяща за възрастта диаграма на растежа. Правилно за гестационна възраст (до 2 години), ако детето е родено преждевременно.
- Обърнете се за допълнително разследване при следните обстоятелства:
- Височина и/или тегло под 0,4 centile,
- Височина и/или тегло над 99,6 centile,
- Пресичане на два или повече сантили между две измервания,
- Теглото и височината се различават един от друг с два основни центила.
Чести хранителни проблеми
Забавяне на растежа (неуспех)
Характеристики: Няма общоприета дефиниция, но проблемът включва неспазване на очаквания потенциал за растеж и други аспекти на благосъстоянието.
Възможни причини: Диетичните, органичните и социалните фактори могат да доведат до недохранване.
- Измерване на тегло/височина и история;
- История на хранене;
- Наблюдение на храненето за оценка на трудности при хранене, ненормално поведение при хранене или взаимодействие между болногледача и детето;
- Биохимичен/хематологичен/микробиологичен скрининг.
Лечение: зависи от причината, но може да включва:
- Съвети за хранене;
- Увеличаване на хранителната плътност на храните. Увеличете хранителното съдържание в храната, като изберете по-хранителни плътни храни или като добавите една храна към друга, например мляко и сирене към картофено пюре;
- Успокоение и подкрепа на родители/полагащи грижи;
- Препращане към специалисти.
Желязодефицитна анемия
Характеристики: Често асимптоматични, освен ако не са тежки и тогава симптомите включват бледност, умора и лош апетит.
- Персонализираният хранителен подход при хранителната алергия още ли е време
- Чудо рецепта; Медицинска храна; За ADHD Nutrition Care за деца
- Рискови фактори за забавен растеж сред деца на възраст 6–59 месеца в селските райони на Уганда - рискови фактори за
- Smart Snacks Национална училищна обедна програма Хранителни програми Храна; Nutrition Home - Флорида
- Рецепта маруля Ромен; Nutrition Precision Nutrition; s Енциклопедия на храните