Какво представляват язви?

Язвите са рани или отворени рани, които няма да заздравеят или продължат да се връщат.

диагностика

Какво причинява язви на краката?

Язви на краката могат да бъдат причинени от медицински състояния като:

  • Лоша циркулация, често причинена от артериосклероза
  • Венозна недостатъчност (отказ на клапаните във вените на крака, който причинява задръстване и забавяне на кръвообращението във вените)
  • Други нарушения на съсирването и циркулацията, които могат или не могат да бъдат свързани с атеросклероза
  • Диабет
  • Бъбречна (бъбречна) недостатъчност
  • Хипертония (лекувана или нелекувана)
  • Лимфедем (натрупване на течност, което причинява подуване на краката или стъпалата)
  • Възпалителни заболявания, включително васкулит, лупус, склеродермия или други ревматологични заболявания
  • Други медицински състояния като висок холестерол, сърдечни заболявания, високо кръвно налягане, сърповидно-клетъчна анемия, разстройства на червата
  • История на тютюнопушенето (текуща или минала)
  • Налягане, причинено от прекалено дълго лежане в една позиция
  • Генетика (язви могат да бъдат наследствени)
  • Злокачествено заболяване (тумор или ракова маса)
  • Инфекции
  • Някои лекарства

Какви са видовете язви на краката и краката?

Трите най-често срещани вида язви на краката и краката включват:

  • Венозни застойни язви
  • Невротрофичен (диабет)
  • Артериални (исхемични язви)

Язвите обикновено се определят от външния вид на язвата, местоположението на язвата и начина, по който изглеждат границите и околната кожа на язвата.

Венозни стази язви

  • Местоположение включенотяло: Под коляното - намира се предимно във вътрешната част на крака, точно над глезена. Язвите могат да засегнат единия или двата крака.
  • Външен вид:
    • Основа: Червен на цвят и може да е покрит с жълта влакнеста тъкан. Ако язвата е заразена, може да има отделяне на зелено или жълто. Дренажът на течности може да бъде значителен.
    • Граници: Обикновено неправилна форма. Околната кожа често е обезцветена и подута. Може дори да се чувства топло или горещо. Кожата може да изглежда блестяща и стегната, в зависимост от количеството оток (подуване).
  • Кой е засегнат: Венозни застойни язви са често срещани при пациенти с анамнеза за подуване на краката, разширени вени или анамнеза за образуване на кръвни съсиреци в повърхностните или дълбоките вени на краката. Венозни язви засягат 500 000 до 600 000 души в САЩ всяка година и представляват 80 до 90 процента от всички язви на краката.

Невротрофни (диабетични) язви

  • Местоположение включенотяло: Обикновено се намира в точки с повишено налягане в долната част на краката. Въпреки това, невротрофични язви, свързани с травма, могат да се появят навсякъде на стъпалото.
  • Външен вид:
    • Основа: Променлива, в зависимост от циркулацията на пациента. Може да изглежда розово/червено или кафяво/черно.
    • Граници: Избит, докато околната кожа често е мозолиста.
  • СЗОе засегнат: Невротрофичните язви се срещат предимно при хора с диабет, въпреки че те могат да засегнат всеки, който има нарушено усещане за краката.

Невропатията и заболяванията на периферните артерии често се срещат заедно при хора, страдащи от диабет. Увреждането на нервите (невропатия) на краката може да доведе до загуба на усещане за стъпало и промени в потните жлези, увеличавайки риска от непознаване на мазоли или пукнатини на краката, нараняване или риск от инфекция Симптомите на невропатия включват изтръпване, изтръпване, парене или болка.

Лесно е да се разбере защо хората с диабет са по-предразположени към язви на краката от другите пациенти. Ето защо хората с диабет трябва да инспектират краката си ежедневно и да носят подходящи обувки. Хората с диабет никога не трябва да ходят боси.

Артериални (исхемични) язви

  • Местоположение включенотяло: На краката - често на петите, върховете на пръстите, между пръстите, където пръстите се търкат един в друг или навсякъде, където костите могат да стърчат и да се търкат върху чаршафи, чорапи или обувки. Те също се срещат често в нокътното легло, ако нокътът на ноктите се врязва в кожата или ако пациентът е имал наскоро агресивно подрязване на ноктите на крака или отстранен врастнал нокът.
  • Външен вид:
    • Основа: Има жълт, кафяв, сив или черен цвят и обикновено не кърви.
    • Граници: Границите и околната кожа обикновено изглеждат изрязани. Ако има дразнене или инфекция, може да има или да не се получи подуване и зачервяване около основата на язвата. Може да има и зачервяване на цялото стъпало, когато кракът е увиснал; това зачервяване често се превръща в бледо бял/жълт цвят, когато кракът е повдигнат. Артериалните язви обикновено са много болезнени, особено през нощта. Пациентът може инстинктивно да виси с крак над леглото, за да облекчи болката.
  • Кой е засегнат: Пациентът обикновено има предварителни познания за лошо кръвообращение в краката и може да има съпътстващо разстройство, като изброените в раздела „Какво причинява язви на краката?“

Какви са симптомите на язвата?

Язвите могат или не могат да бъдат болезнени. Пациентът обикновено има подут крак и може да почувства парене или сърбеж. Възможно е също да има обрив, зачервяване, кафяво обезцветяване или суха, люспеста кожа.

Прегледано от медицински специалист в клиника в Кливланд.