Вашият персонализиран текст тук

Ако връзката между лутеалната фаза и плодовитостта имаше статус на FaceBook, това би било „сложно“. Дефектът на лутеалната фаза е състояние, описано за първи път през 1949 г. и въпреки че основното споменаване е преди почти 70 години, разбирането и изследванията по този въпрос все още са непълни и остава спорна тема. И така, какво е дефект на лутеалната фаза? Наистина ли е проблем и ако да, как можете да го лекувате? Предупреждение за спойлери - ще са необходими естествени лечения, тъй като NHS пренебрегват (въз основа на изследвания) лечението на тази конкретна жалба.

Какво се разбира под дефект на лутеалната фаза?

фаза

Лутеалната фаза на менструалния цикъл е фаза след овулация и преди началото на периода. Ако правите график на менструалния си цикъл, това ще се състои от фазата след овулацията, обикновено изчислена от първия ден, в който базалната температура е над линията на покритие, до деня преди менструацията. Ако това е пълна хапка за вас и ви загубих в „графики“, тогава може да ви е интересно да прочетете за основите тук.

А сега за един галоп чрез някои изследвания: Дефектът на лутеалната фаза може да се появи на диаграма за плодовитост, тъй като твърде малко високи температури след овулацията. Забелязването преди началото на менструацията може също да е знак, че нивата на прогестерон са по-ниски от желаните и може също да показват проблем с лутеалната фаза.

Изследванията показват, че нормалната продължителност на лутеалната фаза от овулацията до мензиса варира от 11 до 17 дни, като повечето лутеални фази продължават 12 до 14 дни. Изследванията са използвали различни дефиниции за кратка лутеална фаза: по-малко от 9 дни, 10 дни или 11 дни. Ако лутеалната фаза е недостатъчна, тогава има силна промяна, че жълтото тяло (фоликулът, който освобождава яйцеклетката) не се е образувал правилно през този месец или е достатъчно зрял преди овулацията. Това от своя страна означава, че тялото ви не произвежда достатъчно прогестерон, за да поддържа бременност.

Често определение за неадекватна лутеална функция са нивата на прогестерон, които не достигат 16 nmol/литър в продължение на поне 5 дни. Проучванията са установили, че всички цикли с лутеална фаза по-малко от 9 дни са били ненормални и че 74%, 22% и 2% съответно от цикли с лутеални фази от 10, 11 и 12 дни също са били необичайни, което категорично предполага, че лутеалната фаза от 12 дни или повече би била най-плодородна.

За да поставя това в моя контекст (не че всичко е свързано с мен, така че, моля, извинете самоотдаването), за първата година от начертаването на моите цикли при опит за зачеване (през 2015 г.) моите лутеални фази варираха от 8 до 10 дни. Изследването би показало, че за цяла година между три четвърти от всичките ми цикли са били ненормални. Е, това е просто пикане, нали. Това не е добре за производството на бебета, съберете се, безполезни жълти тела.

Колко често се среща кратка лутеална фаза?

Краткият отговор е „не много“, което ме прави „специален“. Не по топъл и размит начин, по-скоро по безплоден начин. Безопасно е да се каже, че кратките лутеални фази са рядкост, като само 3,5% от жените, които са оценени за безплодие, имат дефекти в лутеалната фаза. По-често се среща при по-млади жени (37% от менструалния цикъл при жени на възраст 18-20 години, в сравнение с едва 9% от циклите при жени на възраст 35-39 години с повишаване на температурата, продължаващо по-малко от 10 дни). Различни проучвания показват, че 15% от циклите на възрастни жени са имали лутеални фази по-кратки от 11 дни, 3,2% от жените в многонационалното проучване на Световната здравна организация са имали лутеални фази под 8 дни и 2,1% от жените в по-малко клинично проучване са имали кратки лутеални фази. Около 6% от жените имат недостатъчно производство на прогестерон; определението за недостатъчност обаче се основава на 95-ия процентил от производството на прогестерон.

Има ли кратка лутеална фаза въздействие върху плодовитостта?

На теория може да възникне дефект на лутеалната фаза, ако няма достатъчно произведен прогестерон за правилно развитие и поддържане на лигавицата на утробата за имплантиране на оплодено яйце. Практическият комитет на Американското общество за репродуктивна медицина признава, че е правдоподобно, че кратката лутеална фаза може да бъде причина за безплодие или неуспех на бременността, като се има предвид значението на производството на прогестерон в яйчниците за имплантирането на ембриона и ранната бременност. Объркващо други изследвания обаче показват, че наличието на кратка лутеална фаза от по-малко от 11 дни няма корелация с необяснимо безплодие. Мътната картина допълнително се замърсява с много повече противоречиви доказателства за продължителността на лутеалната фаза и плодовитостта. Добро обобщение на противоречивите доказателства, проблеми и трудности при тестване и лечение на предполагаем дефицит на лутеална фаза е публикувано от Американското общество за репродуктивна медицина, което продължава с извода, че:

„Въпреки че изглежда има връзка с безплодието, не е установено, че персистиращият LPD [дефект на лутеалната фаза] е причина за безплодие“.

Това, което става ясно от изследването, е, че между 12 и 16 дни определено се счита за адекватно и ви отстранява от досадната и разочароваща дискусия за съществуването на дефект на лутеалната фаза.

Ще бъде ли призната кратка лутеална фаза като проблем от NHS?

Не. Няма шанс. Определено не. Дори не ходете там.

Според моя опит, общопрактикуващите лекари и други доставчици на здравни услуги във Великобритания изцяло пренебрегват концепцията за дефект на лутеалната фаза. Това вероятно е така, защото Националният институт за здравни грижи (NICE), който предоставя насоки, съвети, стандарти за качество и информационни услуги за NHS, пренебрегва подобна концепция. Въпреки че общопрактикуващите лекари често препоръчват като част от проверките за плодовитост кръвен тест за измерване на серумен прогестерон в средната лутеална фаза (неточно известен като 21-дневен прогестеронов тест), целта е да се потвърди овулацията, а не да се изследва дефект на лутеалната фаза. Ръководство за NICE относно проблемите с плодовитостта: оценката и лечението ръководят NHS, които:

„На жените не трябва да се предлага ендометриална биопсия за оценка на лутеалната фаза като част от разследването на проблеми с плодовитостта, тъй като няма доказателства, че медицинското лечение на дефект на лутеалната фаза подобрява процента на бременност“.

Настроението зад това ръководство донякъде ме обърква, тъй като не се казва, че няма доказателства, че дефектът на лутеалната фаза е проблем за плодовитостта. Това, което се казва, е, че няма доказателства, че има ефективно лечение за дефект на лутеалната фаза. Това са два различни проблема, въпреки че оценявам защо може да не се препоръчва провеждането на диагностични тестове за медицински проблем, за който няма ефективно лечение.

Въпреки че от 2013 г. NICE препоръчва на NHS да предлага на жените прогестерон за подкрепа на лутеалната фаза след лечение с IVF (но не и за бременност без асистиране).

Какво може да се направи, за да се определи кратка лутеална фаза?

Много хора приемат прогестерон като средство за удължаване и поддържане на лутеалната фаза. Хубава малка супозитория остана зад дупето или вагината, която тече (правенето на бебета е толкова романтично понякога), но тъй като прогестеронът не е нещо, което често се предлага от лекарите във Великобритания, извън изкуствените репродуктивни цикли, и опитите ми да регулирам цикъла си са съсредоточени върху естествените лечения, не съм приемал добавки с прогестерон, а вместо това се опитах да накарам тялото си да произвежда и управлява прогестерон ефективно, използвайки следните стратегии:

Добавка за плодовитост

Доказано е, че добавките подобряват нивата на прогестерон и впоследствие нивата на бременност. Изследване на Станфордския университет, публикувано в Journal of Reproductive medicine, разглежда една специфична добавка, Fertility Blend. Това беше малко проучване, в което участваха само 30 жени с безплодие, но 27% в групата за плодовитост забременяха в рамките на 3 месеца в сравнение с 0% в контролната група. След приключване на изпитването един от контролната група започва да приема добавката и също забременява. Проучването установи, че средните нива на прогестерон в плодовитостта се повишават, демонстрирайки значението на прогестерона по време на бременност. Фактът, че никога не съм приемал Fertility Blend, сега изглежда огромна грешка и смятам да поправя pronto.

Добавка на витамин С

Проучване на Сами Р. Ал-Катиб показва, че добавките на витамин С с 1500 mg (1,5 грама) значително увеличават дебелината на ендометриума (лигавицата на утробата) в рамките на 1-2 менструални цикъла и същият ефект е показан и при двете безплодни и плодородни жени. Най-после паритет. И промяна в рамките на 1 цикъл? Кой не обича бързия резултат, когато става въпрос за подобряване на цикъла, особено тъй като повечето промени са бавни горелки. Размерът на пробата за това проучване беше малък, само 30 жени, което изглежда е магическото число, а 1,5 грама витамин С, приети през устата, са доста големи. Когато се консумира перорално витамин С, може да се приема само за поносимост на червата (т.е. когато трябва да облечете Pooey Pants, време е да намалите).

Al-Katib се позовава на допълнителни изследвания, които показват, че дефектите на лутеалната фаза са намалели с около 53% в групата с добавка на витамин С, докато дефектите спонтанно са се подобрили с около 22% в групата, която не е добавена. По-дългите лутеални фази могат да бъдат, защото това насърчава по-зрелите яйцеклетки и по-добре функциониращите фоликули, тъй като концентрацията на аскорбинова киселина е по-висока в зрелите яйчникови фоликули, отколкото незрелите. Или може да се окаже, че витамин С увеличава производството на прогестерон, което помага да се поддържа лутеалната фаза. Al-Katib обсъжда друго проучване, което показва, че тримесечната добавка на витамин С води до тенденция към увеличаване на средните концентрации на средно-лутеалния прогестерон и значително увеличаване на броя дни с по-високи базални телесни температури. След пет месеца прием на добавки, честотата на бременността е значително по-висока в групата с добавки.

Къде трябва да се потърси малко витамин С? Основният източник на витамин С се намира в плодовете и зеленчуците. Разбира се, винаги е зеленчук, нали? Какъвто и предмет на плодовитост да се изследва, всички пътища водят обратно до зеленчуци. Статия за 12 храни, които имат повече витамин С от портокалите, потвърждава най-лошия страх на всички. Подхлъзнала се на номер 5, ето я, къдравата хранителна сила на отвращение: кале.

Сега не се застъпвам за добавка вместо разнообразна и бодра диета, но не може да навреди да се добавя допълнително, нали? След като това възхитително смути от кейл е съсипало както сутринта, така и дъха ви, не може да навреди, за да сте сигурни, че нивата на витамин С са в най-доброто състояние. Добавянето на витамин С е допълнително средство да го свалите, но с по-мек вкус, особено ако планирате да се насочите към високите висоти на удряне на големите цифри (1,5 грама). Преди това използвах Super Bio C буфериран от Solaray и в момента използвам Bio Care витамин С на прах.

Добавка на витамин В6

Колоездене на семена

Екстракт от шафран

Детоксикация на естроген

Управление на стреса и добро храносмилане

Тези двама остават фундаментално важни, независимо какви други трикове се опитваме, хватки, които предприемаме, пътища, по които пътуваме, за да принудим производството на повече прогестерон от съществуването на този упорит малък фоликул. Хормонът на стреса кортизол се движи грубо заради деликатния баланс на репродуктивните хормони на тялото, като прогестерон. Така че, ако се отдадете на всички горепосочени дейности, но участвате в живота като кадет от стрес от клас А, тогава нещата едва ли ще се подобрят. Същото важи и за здравето на храносмилателната система, тъй като без добро здравословно черво тялото ви може да не усвоява чудесно питателната храна и витамините, с които го храните, за да подпомогне вашите цикли, в резултат на което единственият, който ще се възползва, е Amazon от всички закупени витамини, което прави депресиращ свят. За повече съвети относно управлението на стреса посетете тук и ако това ви притеснява, има още съвети и трикове тук.