От Кели Бонята, IBCLC

Въведение

Повечето кърмещи майки могат да пият кофеин умерено. Някои бебета, особено тези под 6 месеца, може да са по-чувствителни към приема на кофеин от мама. Бебетата, чиито майки избягват напълно кофеина по време на бременност, изглежда реагират повече на кофеина в диетата на мама. Дори ако бебето е чувствително към кофеина сега, може да не е, когато е малко по-голямо - така че ако трябва да спрете или ограничите приема на кофеин, можете да опитате отново, когато бебето е по-голямо.

По лекарства и майчиното мляко (Hale 2017, стр. 139-140) кофеинът е в категорията на риска за лактация L2 (по-безопасен); нивата на мляко са доста ниски (0,06-1,5% от дозата при майката) и обикновено достигат максимум 1-2 часа след поглъщане. Едно проучване показва, че хроничното пиене на кафе може да намали съдържанието на желязо в кърмата (Nehlig & Debry, 1994). Американската академия по педиатрия класифицира кофеина като „лекарство за майки, обикновено съвместимо с кърменето“. Кофеинът се дава директно на недоносени бебета (като лечение на проблеми с дишането) в много по-високи нива от тези, които обикновено се намират в кърмата на майки, които консумират кофеин.

Ако бебето ви е чувствително към кофеина, обикновено това ще стане по-малко проблем, когато бебето остарее. Новородените имат много по-трудно време да метаболизират кофеина, отколкото по-възрастните бебета. Недоносените или болните бебета също могат да имат повече проблеми с приема на кофеин от майка.

Полуживот на кофеин
Възраст Полуживот
Новородено до 97,5 часа
3 - 5 месеца приблизително 14 часа
6+ месеца 2,6 часа
Възрастен 4,9 часа
Референции: Hale 2017

Чувствително ли е бебето към приема на кофеин?

Според Простите отговори за кърмене (Hale Publishing 2010, стр. 521), прекомерната консумация на кофеин от майката (повече от 750 mg на ден) може да доведе до бебе, което показва признаци на стимулиране на кофеина. „Ако майка консумира ежедневно 750 mg кофеин или повече - количеството кофеин в пет чаши кафе от 5 унции - и бебето й изглежда раздразнително, раздразнително и не спи дълго“, тя може да опита да замести напитките без кофеин за седмица-две.

Ако бебето ви изглежда особено будно или развълнувано и в диетата ви има значително количество кофеин, може да искате да намалите или спрете кофеина за 2-3 седмици, за да видите дали има значение. Ако изключите кофеина, помислете дали да не го намалявате бавно, тъй като рязкото спиране на кофеина може да доведе до главоболие или други симптоми.

Ако стимулирането на кофеина е проблем за бебето, може да отнеме няколко дни до седмица, след като майка елиминира кофеина за бебето, за да стане по-малко суетлив.

Кофеинът намалява ли доставката на мляко?

бутилки унции

трептене на изображението: Александър Любавин CC BY 2.0

Няма доказателства, че кофеинът намалява доставката на мляко.

Митът, че кофеинът ще намали предлагането на мляко, е широко разпространен. Много майки консумират кофеин и би трябвало да е лесно да се документират неблагоприятните ефекти на кофеина върху доставките на мляко. Не е наблюдаван подобен ефект, въпреки редица проучвания на приема на кофеин при кърмещи майки и години клинични наблюдения. Всъщност едно проучване (Nehlig & Debry, 1994) показва, че кофеинът може да стимулира производството на мляко. Бебе, което е нервно и нервно от стимулирането на кофеина, може да не кърми добре, което може да доведе до намалено количество мляко с течение на времето (поради намалено кърмене, а не прием на кофеин от майката).

Източници на кофеин

Кофеинът може да се намери в кафе, чай, безалкохолни напитки, спортни/енергийни напитки (включително продуктите със „спортна вода“), някои лекарства без рецепта и рецепта и храни, съдържащи кафе или шоколад. Билковите продукти, съдържащи гуарана/паулинея купана, кола ядка/кола нитида, йерба мате или зелен чай, също съдържат кофеин. Следва информация за съдържанието на кофеин в различни храни.

Колко кофеин е твърде много?

Гледането на вашето бебе е единственият начин да получите индивидуален отговор на този въпрос. Както беше посочено по-горе, количеството кофеин, което може да повлияе на бебето, ще варира значително в зависимост от конкретното бебе и възрастта и здравето на бебето. Изчисленията, които често чуваме, са „по-малко от пет чаши кафе от 5 унции“ или 500 mg/ден. Различни източници предполагат, че горната граница за прием на кофеин варира от 300-750 mg/ден.

По време на бременност: Повечето източници предполагат 300 mg/ден горна граница на кофеин за бременни майки. Въпреки това, един източник (Motherisk) препоръчва горната граница на 150 mg кофеин на ден по време на бременност.

Таблицата по-долу показва различни предложени горни граници за кофеин по отношение на количествата кафе, чай, сода и др. Трябва да се отбележи, че енергийните напитки обикновено имат добавени и витамини и витаминната токсичност също може да бъде проблем, особено когато се комбинира с други добавки.

Еквивалентни кофеинови продукти за различни ежедневни приема на кофеин
Храна Кофеин
Съдържание		 150 mg 300 mg 500 mg
Кафе "Старбъкс 250 mg/8 oz (кратко)
375 mg/12 oz (висок)
500 mg/16 oz (гранд)		 1/2 чаша (къса) 1 чаша (къса) 2 чаши (къси)
1,5 чаши (високи)
1 чаша (гранд)
Кафе, сварено
(не-гурме)		 100 mg/5 oz
160 mg/8 oz		 1,5 чаши (5-унция)
1 чаша (8-унция)		 3 чаши (5-унция)
2 чаши (8 унции)		 5 чаши (5-унция)
3 чаши (8 унции)
Starbucks Frappuccino Бутилка 98 mg/9,5 oz 1,5 бутилки 3 бутилки 5 бутилки
Диетична кола 46 mg/12 oz кутия
77 mg/20 oz бутилка		 3 кутии (12 унции)
2 бутилки (20 унции)		 6.5 кутии (12 унции)
4 бутилки (20 унции)		 11 кутии (12 унции)
6.5 бутилки (20 унции)
Пепси-кола 40 mg/12 oz кутия
Бутилка 67 mg/20 oz		 3,5 кутии (12 унции)
2 бутилки (20 унции)		 7,5 кутии (12 унции)
4,5 бутилки (20 унции)		 12,5 кутии (12 унции)
7,5 бутилки (20 унции)
Чай, лист или торбичка 48 mg/8 oz 3 чаши (8 унции) 6 чаши (8 унции) 10 чаши (8 унции)
Сладолед от кафе Häagen-Dazs 24 mg/4 oz порция 6 порции (4-унция) 12,5 порции (4-унция) 20 порции (4-унция)
Данон кафе кисело мляко 36 mg/6 oz сервиране 4 порции (6-унция) 8 порции (6-унция) 13 порции (6-унция)
Чудовищна енергия 160 mg/16 oz кутия 1 кутия (16-унция) 2 кутии (16 унции) 3,5 кутии (16 унции)

Повече информация

  • Социални наркотици и кърмене: Справяне с проблем, който не е черно-бял от Denise Fisher, BN, RN, RM, IBCLC. Обсъжда никотин, алкохол, кофеин, марихуана, хероин и метадон.
  • Съдържание на кофеин в храни и лекарства от Центъра за наука в обществен интерес
  • Деца с кофеин от Consumer Reports юли 2003 г.

Препратки

Thorlton J, Ahmed A, Colby D. Енергийни напитки: последици за кърмещата майка. MCN, Американското списание за кърмене на майки/деца. 2016; 41 (3): 179-185. doi: 10.1097/nmc.0000000000000228.

Nawrot P, et al. Ефекти на кофеина върху човешкото здраве. Food Addit Contam. 2003 януари; 20 (1): 1-30. Тази статия за преглед предполага, че жените в репродуктивна възраст трябва да ограничат приема на кофеин до не повече от 300 mg на ден.

Nehlig A, Debry G. Последствия върху новороденото при хронична консумация на кафе от майката по време на бременност и кърмене: преглед. J Am Coll Nutr. 1994 февруари; 13 (1): 6-21. „В този преглед заключаваме, че консумацията на кофеин при майки в умерени количества по време на бременност и кърмене няма измерими последици за плода и новороденото бебе. Бременните майки обаче трябва да бъдат посъветвани да консумират кафе и кофеинови напитки в умерени количества [300 mg кофеин/ден], особено поради удължения полуживот на кофеин както през последния триместър на бременността, така и при новороденото бебе. "

Ryu JE. Ефект от консумацията на кофеин при майката върху сърдечната честота и времето за сън на кърмачета. Dev Pharmacol Ther. 1985; 8 (6): 355-63. Това малко проучване не показва значителни промени в сърдечната честота на кърменото бебе и времето за сън, когато майките са приемали 500 mg кофеин дневно. Това е изследването „5 чаши кафе“.

Tyrala EE, Dodson WE. Секреция на кофеин в кърмата. Arch Dis Child. 1979 октомври; 54 (10): 787-800.