Кърменето с хранителни алергии може да се усложни, ако бебето ви е диагностицирано с алергия към краве мляко или когато има съмнения за други хранителни алергии. И така, какво можете да направите, когато имате кърма с алергия към мляко и кърменето е вашата цел?

хранителни вещества

Кърмата е най-добрият източник на хранене за вашето бебе.

Това е първият избор на Световната здравна организация (СЗО), Американската академия по педиатрия (AAP), Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) и здравните екипи по целия свят. Въпреки това, когато бебето ви е диагностицирано или има съмнения за алергия към мляко, диетата на бебето трябва да се промени.

Възможно ли е да управлявате хранителните алергии на вашето бебе, като същевременно се придържате към плана си за кърмене? Абсолютно. Нека разгледаме няколко сценария и възможни решения.

Моето бебе изглежда реагира на храни, които ям, когато кърмя с хранителни алергии.

Отговор: Посъветвайте се с вашия медицински екип за съвет.

Възможно е фрагменти от протеини от храни в диетата на мама да проникнат в кърмата й. Проследяваните количества, предавани през кърмата, могат да причинят алергични реакции, ако бебето развие алергия към тези храни.

Първият вариант, който вашият здравен екип може да предложи, е мама да следва елиминационна диета и бебето да продължи да кърми. Ето какво трябва да знаете за елиминиращата диета при майките:

  1. ОСНОВИТЕ: Избягвайте стриктно определени храни, които здравният екип идентифицира. Премахвате предполагаемите алергени - както цели храни, така и някои съставки - от вашата диета. Това премахва потенциалния алерген от кърмата ви, като по този начин премахва алергените от диетата на вашето бебе.
  2. ПОИСКАЙТЕ СЪВЕТ: Обърнете се към здравния екип и следвайте съветите им за елиминираща диета. Те могат да предоставят подробни и съобразени инструкции за това кои храни трябва да елиминирате и как да ги избягвате. Помага да се направи списък с въпроси, които да задавате - ето няколко предложения, които ще ви помогнат да се подготвите за срещата.
  3. ЗНАЕТЕ ГРАНИЦИТЕ: Помолете здравния екип да обясни какво трябва да се подобри с елиминиращата диета и колко бързо. Попитайте здравния екип какви хранителни вещества може да не получавате достатъчно. (Вижте по-долу: повече елиминирани храни = по-голям риск от недостиг на хранителни вещества!)

Често здравният екип препоръчва да започнете, като премахнете само млякото или няколко елемента като мляко и соя. Тази стъпка може да включва премахване на храни, съдържащи определени съставки, получени от мляко и соя. Ето кратко видео, обясняващо основите на елиминационната диета.

Ако симптомите на вашето бебе не се подобрят напълно, тогава може да се наложи допълнителни храни да бъдат елиминирани от вашата диета. Това може да се нарече диета за пълно елиминиране (TED). Прочетете повече за Рейчъл, майка и нейния опит с TED.

От ключово значение е да поддържате здравословна диета през целия процес на елиминиране. Елиминирането на някои храни, особено на големи групи храни като млечни продукти, може да застраши здравето ви. Важно е да потърсите медицинско наблюдение от Вашия лекар и/или регистриран диетолог, когато планирате елиминираща диета.

В зависимост от броя на храните, които елиминирате, може да са необходими добавки с определени хранителни вещества:

Това може да е от ключово значение за предотвратяване на недостига на хранителни вещества. Например, ако избягвате млечните продукти, вашият здравен екип може да препоръча добавки с калций и витамин D. Не забравяйте: колкото повече храни се елиминират, толкова по-голям е рискът от недостиг на хранителни вещества и толкова повече хранителни вещества в риск.

В някои случаи здравните екипи препоръчват Neocate като хипоалергична опция за допълване на диетата на мама. По този начин бебето може да продължи да кърми, а мама има допълнителен източник на хранене. Това може да бъде особено полезно, когато мама елиминира множество храни от диетата си или спазва диета за пълно елиминиране.

Не произвеждам достатъчно кърма, за да кърмя с хранителни алергии

Отговор: Посъветвайте се с вашия медицински екип за съвет.

Някои майки се борят да произведат достатъчно кърма, за да отговорят на нуждите на растящото им бебе. В този случай много здравни екипи препоръчват да се допълва с адаптирано мляко. Това дава на бебето предимствата на майчиното мляко, като същевременно осигурява достатъчно калории и хранителни вещества, за да подпомогне растежа му. Мама може да подхранва бебето, докато здравният екип помага за справяне с всички фактори, които стоят зад ниската кърма.

Хипоалергенна формула, при кърмене с хранителни алергии.

Екипът може да препоръча хипоалергенна формула като Neocate за допълване на кърмата ви, ако вашето мъниче има симптоми на кърмата ви. Това е така, защото насоките съветват бебетата, които не са толерирали кърмата поради хранителни алергии, да приемат хипоалергенна формула като Neocate, когато е необходима добавка за майчиното мляко.

Вашият здравен екип, като педиатър или регистриран диетолог, ще ви посъветва от какво се нуждае вашето бебе.

Необходимото количество адаптирано мляко трябва да бъде насочено от вашия здравен екип и ще бъде уникално за индивидуалните нужди на вашето бебе от хранене.

Допълването на кърмата с Neocate може да ви помогне да продължите да осигурявате на бебето прекрасното хранене от кърмата, като същевременно се уверите, че бебето получава пълното количество калории и хранителни вещества, които са им необходими, за да продължи да расте и да се развива от хипоалергенна формула.

Това обаче може да създаде и някои предизвикателства. Бебетата често трудно преминават между кърмене и хранене от шише. Чувам от много майки в тази ситуация, че бебето често предпочита едното хранене пред другото и обикновено бебето предпочита кърмата. Например майките са ми казвали, че бебето им пие добре, когато кърми, но се борят с хранене от шише. Дори майките, които се хранят изключително от шише, често казват, че бебето предпочита шишетата с кърма пред бутилките с адаптирано мляко.

Някои съвети за мама, допълващи кърмата за кърмене с хранителни алергии. При хранене на кърма с алергия към мляко:

  • Много здравни екипи предлагат ръчно изцеждане на кърмата и хранене от шише само за да помогне в тази ситуация.
  • Екипите често препоръчват последователно добавяне на приготвен Neocate към бутилките с изцедена кърма. Това може да помогне за приемането на бутилки, тъй като бутилките са постоянно с един и същ вкус и бебето постоянно се храни с бутилка.
  • Вашият здравен екип трябва да препоръча количеството приготвен Neocate. Те го основават на хранителните нужди на вашето бебе и производството на кърма.

Да приемем например, че здравният екип е посъветвал, че вашето бебе се нуждае от допълнителни 10 унции течност Neocate дневно. Ако бебето ви приема 5 бутилки на ден, вашият медицински екип може да препоръча добавяне на 2 течни унции приготвен Neocate към всяка бутилка с изцедена кърма. Можете да приготвите Neocate по рецептата, препоръчана от вашия медицински екип, след което да добавите 2 унции течност към всяка бутилка кърма. Това гарантира, че бебето получава подобна смес от кърма и Neocate във всяка бутилка.

Отново вашият здравен екип ще ви насочи относно най-доброто за вас и вашето мъниче, така че попитайте вашия педиатър или регистриран диетолог за това, което е най-доброто за вас.

Добавям приготвен Neocate в кърмата, но бебето ми не наддава.

Отговор: Посъветвайте се с вашия медицински екип за съвет.

За някои кърмачета калориите в майчиното мляко или адаптирано мляко може да не са достатъчни, за да поддържат наддаване на тегло с нормална скорост. Когато бебето ви не може да консумира повече кърма или адаптирано мляко за един ден, здравният екип може да предложи други опции, които да помогнат на вашето бебе да наддаде на тегло и да следи с очакваното наддаване или крива на растеж. (Знаете ли? Можете да проследявате приема на бебето, като използвате приложението Neocate Footsteps, за да можете да покажете на здравния екип какво точно приема.)

Често здравният екип може да препоръча увеличаване на калориите.

Една от възможностите, която те биха могли да посъветват, е да концентрирате Neocate преди да го добавите в кърмата си.

Това може да помогне за увеличаване на калориите и хранителните вещества, които вашето бебе получава от Neocate, върху кърмата. Същите съвети, обсъдени по-горе, могат да бъдат полезни в тази ситуация, когато изцеждате кърмата си, особено добавянето на Neocate към кърмата последователно между бутилките.

Отново вашият педиатър или регистриран диетолог ще ви посъветва кое е най-доброто за вас и вашето бебе и как точно искат да приготвите Neocate, преди да го добавите към изцедената си кърма. HCP’s може да ви води през кърменето с хранителни алергии. Това е важно, защото твърде концентрираната формула може да доведе до дехидратация и други здравословни проблеми. С други думи, първо се консултирайте със здравния екип - моля, не правете това сами!

Какви други въпроси имате относно бебешките хранителни алергии и кърменето?

Моля, споделете всички въпроси или предложения, които може да имате за други майки, изправени пред тази ситуация, в коментарите по-долу.

-Кристин Кросби MS, RDN, LDN

Първоначално публикувано на 8.9.16, актуализирано на 9.19.17