Здраво спите. Изведнъж, лаещо куче ви събужда. Но нямате куче. „Лайната“ кашлица на крупата е известна с внезапната си поява, често без предупреждение в средата на нощта. Може да е плашещо както за родителите, така и за децата. За щастие, в повечето случаи кората обикновено е по-лоша от ухапването!

трябва

Крупът е вирусно заболяване, което предизвиква подуване на ларинкса и трахеята. Това са просто фантастични думи за гласовата кутия и дихателната тръба. Отличителна лаеща кашлица и/или силен шум („подсвирване“) (който ние наричаме стридор) се случва, когато въздухът е принуден срещу стеснен дихателен път по време на вдишване или кашлица. Колкото по-малко е детето, толкова по-виден е звукът.

Засяга предимно бебета и деца на възраст между 6 месеца и 3 години. Той достига своя връх около 24-месечна възраст. С израстването на децата растат и дихателните им пътища. Следователно при деца на възраст над 6 години рядко се диагностицира крупа.

Симптомите прогресират, тъй като вирусът пътува от носа към гърлото и в крайна сметка достига до горните дихателни пътища. Първите симптоми, които може да забележите при детето си, са симптоми на обикновена настинка като хрема, дрезгав глас и треска. След 1-2 дни симптоми на настинка се появява издайническата корава кашлица. Може да се запитате - кога моето сладко малко дете се превърна в лаещ тюлен?

Историите са много сходни - детето, което някога е изглеждало добре, си ляга и внезапно се събужда посред нощ със силна кашлица и затруднено дишане. До сутринта симптомите често се подобряват и си мислите, че детето ви може да е на свобода. За съжаление, както повечето родители, които се грижат за дете с крупа, ще ви кажат, че симптомите често се появяват с пълна сила на следващата нощ. Това е често срещано при крупите, тъй като кашлицата достига връх през нощта 2 или 3 и след това постепенно се подобрява. Добрата новина е, че симптомите на круп са обикновено леки и обикновено отшумяват за една седмица.

Как да разбера дали детето ми има леки спрямо умерени до тежки симптоми на крупа? По-долу е извадка, която разграничава характеристиките на децата с лека, умерена и тежка крупа. Родителите често могат да се справят с лека крупа у дома, докато медицинският специалист трябва да оцени умерената и тежка крупа.

Crowp Severity Cheat-sheet

Поведение Barky Cough Прибиране на гръдната стена Стридор
Лека крупа Без агитация Понякога корава кашлица Или не, или леко прибиране Няма стридор в покой (може да присъства, когато е разстроен)
Умерена крупа Малка или никаква агитация Честа корава кашлица Леко до умерено прибиране Стридор в покой
Тежка крупа Може да изглежда тревожно, развълнувано или бледо и уморено Честа корава кашлица Тежки/изразени отдръпвания Стридор в покой

„Прибиране на гръдната стена“ е само медицинската дума, която описва тези допълнителни мускули по гръдния кош и около врата, всмукващи, когато децата работят усилено, за да дишат.

Крупът е заразен. Децата го получават чрез дишане във въздушни капчици. Това означава, че един човек може да го предаде на друг чрез кашляне, кихане и близък контакт. Толкова много ми казвате да не дишам и да не пипам нищо, нали? Честото измиване на ръцете със сапун и вода е най-важният инструмент за контрол на инфекциите - няколко секунди на мивката могат да ви спестят пътуване до лекарския кабинет.

Децата са заразни в продължение на три дни след началото на заболяването или докато температурата отшуми.

Има някои предимства да бъдеш възрастен. Един от тях е, че нашите дихателни пътища са приблизително 4 пъти по-големи от диаметъра на бебето. Какво означава това от гледна точка на неспециалистите?

Извадете портфейла си и сравнете стотинка с една четвърт - кое е по-голямо? В този момент може би си задавате въпроса, това трик въпрос ли е? Очевидно тримесечието! Добре, помислете, че стотинката е размерът на дихателните пътища на бебето, докато четвъртината е размерът на дихателните пътища на възрастен - минималното подуване на ларинкса/трахеята ще има много по-драматично въздействие върху дихателните пътища на бебето, отколкото на възрастен. Докато възпалението на горните дихателни пътища на бебето и детето може да доведе до запазена маркова кашлица, стридор и затруднено дишане, възрастните са много по-склонни да имат симптоми на обикновена настинка и дрезгав глас или ларингит.

По принцип детските дихателни пътища са флопи. Възрастните дихателни пътища са по-твърди и следователно по-малко вероятно да се затворят, когато се дразнят и подуват.

Крупът може успешно да се управлява у дома за повечето деца. Ето няколко съвета, които могат да помогнат за облекчаване на дишането на детето ви:

* Опитайте се да запазите спокойствие. Ако детето ви види, че сте разстроени, това вероятно ще увеличи тревожността му и ще доведе до плач, който може да причини затруднено дишане.

* През нощта стойте в непосредствена близост до детето си. По този начин можете да го успокоите и наблюдавате.

* Хладен, влажен въздух изглежда върши работа. Ако нямате овлажнител с хладна мъгла у дома, моля, не бягайте в магазина посред нощ, за да си купите такъв. Ако е прохладна нощ, покрийте детето си с одеяло и го изведете навън, за да вдиша студения въздух. Можете дори да отворите фризера и да накарате детето си да вдиша студения въздух! Само не забравяйте, че децата не могат да се разболеят от това, че са навън. Те няма да „хванат пневмония“, ако ги изведете навън, за да дишат успокояващ студен въздух.

* Дръжте главата на детето си повдигната. Подпрете допълнителна възглавница под главата на детето си, докато то е в леглото, или поставете вашето бебе на столчето за кола в него. Не използвайте възглавници с кърмачета на възраст под 12 месеца.

* Насърчавайте топли или студени, бистри течности. Течностите не само помагат за разхлабването на слузта на гласните струни, но също така могат да успокоят възпаленото гърло и да гарантират, че детето остава хидратирано.

* Ако детето ви има треска (100.4F), можете да давате ацетаминофен (тиленол) или ибупрофен (Motrin)> 6 месеца. KidMed дори има схема за дозиране на Tylenol и Motrin, базирана на теглото на вашето дете.

* Не давайте на детето си лекарства без лекарства за кашлица или настинка. Кашлицата е защитен рефлекс, който подпомага изчистването на секрети или дразнители от гърлото и дихателните пътища.

* Избягвайте да пушите в дома или около детето. Пушенето може да влоши кашлицата на детето ви.

Повечето случаи на круп са самоограничени и могат да бъдат лекувани у дома. Деца с умерена до тежка крупа трябва да бъдат посещавани от техния педиатър или след часове от педиатричен лекар в KidMed.

Съвет: Донесете видеоклип на вашето дете със симптоми на крупа - по този начин доставчикът ви може да види как изглежда и звучи детето ви. Крупът често се подобрява през деня, така че докато стигнете до офиса на вашия PCP или KidMed, те може да имат малко симптоми.

Крупът е вирусен, така че аntibiotics не са полезни. Няма магическо хапче, което да накара вируса да изчезне. Има определени лекарства, които могат да намалят подуването на горните дихателни пътища и да накарат детето ви да диша по-лесно.

Най-ефективното лечение за всички видове крупи е дексаметазон или Decadron, вид кортикостероид. Това е безопасно лекарство, което намалява подуването на дихателните пътища. Когато децата чуят термина лекарство, те бързо питат: „Това означава ли, че трябва да си направя изстрел?“ Освен ако пероралният прием не е възможен, пероралните стероиди са предпочитаният начин на приложение.

Родителите често питат: „Кога трябва да започна да виждам разлика в симптомите на детето си?“ Лекарството трябва да започне в рамките на 2 часа, но може да отнеме до 4-6 часа, докато забележите разлика в дишането на детето си. През това време правете каквото можете, за да запазите детето си спокойно - помогнете му да го разсеете, като четете истории или гледате телевизия.

Въпреки че не можем да ви обещаем, че това напълно ще премахне кашлицата, известно е, че стероидите изваждат "кората" от крупата. Те също могат да успокоят болките в гърлото. Препоръчваме 2 дози Decadron, с интервал от 24 часа. Комбинираната полза от 2-те дози позволява терапевтичен стероиден ефект през 2-3-дневния пиков период на крупа.

Кой не иска това, нали?

Ако детето ви има стридор (този свистящ дишащ шум, за който говорихме по-рано) в покой И симптоми на умерена до тежка крупа, пулверизираният епинефрин е ефективно лечение. Рацемичният епинефрин е инхалаторно лекарство, което се прилага чрез дихателна маска; помага и за намаляване на възпалението на дихателните пътища. След 30 минути след лечението се наблюдава значително намаляване на симптомите на крупа.

Вашето дете ще трябва да бъде наблюдавано поне 1-2 часа, тъй като ефектите от епинефрин обикновено са кратки. Деца с повтарящи се или влошаващи се симптоми може да се нуждаят от допълнително лечение или прием в болницата.

Когато се съмнявате, обадете се на доставчика на здравни услуги на детето си.

Не се колебайте да посетите KidMed или ER, ако детето ви:

* Има затруднения с дишането (смучене между ребрата им или над ключицата при всяко вдишване, издухване на ноздрите или издаване на мърморене при дишане)

* Има повтарящи се епизоди на стридор или затруднено дишане

* Не може да си поеме дъх или има проблеми с преглъщането

* Изглежда прекалено сънлив, докато издава крупи звуци

* Има бледо или синкаво оцветяване около устата или устните

* Спира да пие или има забележимо намаляване на уринирането (или пелени)